Выкидыш в ранние сроки беременности: диагностика и тактика ведения

внутриматочные синехии

врожденные аномалии матки

миома матки

полип цервикального канала

клинически значимого маточного кровотечения

признаков инфекции

прозрачных слизистых выделений из половых путей

чрезмерного болевого синдрома

12 недель беременности

18 недель беременности

22 недели беременности

4-5 недель беременности

12 менструальных циклов до зачатия

2-3 менструальных цикла до зачатия

6 менструальных циклов до зачатия

9 менструальных циклов до зачатия

14 дней

21 день

3 дня

5 дней

7 дней

боли в поясничной области, возникшие на фоне задержки менструации

боли внизу живота, возникшие на фоне задержки менструации

кровяные выделения из половых путей

отеки нижних конечностей

в 1-й день следующего цикла

сразу же после хирургического лечения

через 3 месяца

через 6 месяцев

в 1-й день следующего цикла

сразу после завершения выкидыша

через 3 месяца

через 6 месяцев

КТ

МРТ

рентгенологическое исследование

трансвагинальное УЗИ

ВИЧ-инфекция

листериоз

микоплазмы

токсоплазмоз

внутренний зев закрыт

кровяные выделения могут быть различной интенсивности, чаще обильные

определяются регулярные схваткообразные сокращения миометрия

тело матки меньше предполагаемого срока беременности

боли внизу живота

внутренний зев закрыт

выраженные кровяные выделения из влагалища

предлежание или низкое расположение хориона

беременность прервалась, но в полости матки имеются задержавшиеся элементы плодного яйца

большая кровопотеря

матка меньше предполагаемого срока беременности

тело матки соответствует сроку беременности

скудные кровяные выделения из половых путей

тонус матки повышен

тянущие боли внизу живота и поясничной области

элементы плодного яйца находятся в цервикальном канале или во влагалище

18 лет

20 лет

35 лет

40 лет

45 лет

200 мкг вагинально

300 мкг вагинально

400 мкг вагинально

600 мкг вагинально

800 мкг вагинально

плода на сроке до 22 недель беременности при отсутствии экспульсии продуктов зачатия из полости матки

плода на сроке до 32 недель беременности при отсутствии экспульсии продуктов зачатия из полости матки

эмбриона до 14 недель при отсутствии экспульсии продуктов зачатия из полости матки

эмбриона до 9 недель при отсутствии экспульсии продуктов зачатия из полости матки

прогестерона

фолиевой кислоты

хорионического гонадотропина

эстрогенов

введение препаратов прогестерона женщинам с привычным выкидышем в первом триместре

половой покой

постельный режим

прием эстрогенов

1-10 нмоль/л

10-15 нмоль/л

16-20 нмоль/л

выше 25 нмоль/л

1-5 нмоль/л

20-30 нмоль/л

35-50 нмоль/л

6-15 нмоль/л

выше 60 нмоль/л

в течение 3 часов после первой дозы

не ранее чем через 24 часа после первой дозы и не позднее 14 дней

не ранее чем через 3 часа после первой дозы и не позднее 7 дней

через 7 дней после первой дозы

желание беременной, так как она считает, что результаты первого сканирования недостоверны

первое сканирование проводилось врачом, который не имеет достаточного опыта УЗИ в ранние сроки беременности

первое сканирование проводилось до 8 недель беременности

результаты первого сканирования не выявили патологии

30-50 нмоль/л

50-60 нмоль/л

выше 60 нмоль/л

ниже 25 нмоль/л

антигипертензивные препараты

нестероидные противовоспалительные препараты

противогрибковые средства

ретиноиды

в развивающемся плодном яйце отсутствует эмбрион

плодное яйцо расположено обычно

четко определяется сердечная деятельность

эмбрион визуализируется

при трансвагинальном исследовании средний внутренний диаметр плодного яйца < 20 мм, эмбрион не визуализируется, или при трансабдоминальном сканировании средний внутренний диаметр плодного яйца < 25 мм, эмбрион не визуализируется

при трансвагинальном исследовании средний внутренний диаметр плодного яйца > 20 мм, эмбрион не визуализируется, или при трансабдоминальном сканировании средний внутренний диаметр плодного яйца > 25 мм, эмбрион не визуализируется

эмбрион < 2 мм, сердцебиение отсутствует при трансвагинальном сканировании, или эмбрион < 3 мм, сердцебиение не визуализируется при трансабдоминальном УЗИ

эмбрион > 7 мм, сердцебиение отсутствует при трансвагинальном сканировании, или эмбрион > 8 мм, сердцебиение не визуализируется при трансабдоминальном УЗИ

восходящая инфекция матки

многоплодная беременность

хромосомные дефекты

эндокринные нарушения

прогестерона

фолиевой кислоты

хорионического гонадотропина человека

эстрогенов

12 дней

12 часов

3 часа

7 дней

72 часа

100 мкг

1000 мкг

300 мкг

600 мкг

артериальной гипертензией

лихорадкой

недомоганием

ознобом

болезненной маткой

замкнутым внутренним зевом

мягкой по консистенции маткой

расширенной шейкой матки

брадикардией

дефансом мышц передней брюшной стенки

тахикардией

тахипноэ

12-18 часов

2-6 часов

24 часов

8-10 часов

1,5-2 дня

12-14 дней

3-5 дней

7-9 дней

100 мкг

1400 мкг

200 мкг

400 мкг

4000 мкг

привычный выкидыш: 10 мг 2 раза в день до 20-й недели беременности с последующим постепенным снижением

привычный и угрожающий выкидыш: интравагинально по 100-200 мг 2 раза в сутки до 12 недели гестации

угрожающий выкидыш: 40 мг однократно, затем по 10 мг через каждые 8 часов до исчезновения симптомов

угрожающий выкидыш: 70 мг однократно

3-5 сигарет в день

5-7 сигарет в день

8-9 сигарет в день

более 10 сигарет в день

1 чашки кофе в день

2 чашек кофе в день

3 чашек кофе в день

4-15 чашек кофе в день

врожденные аномалии матки

использование контрацептивных средств до беременности

сексуальная активность

физические упражнения

ХГЧ-тест положительный

отсутствие сердечной деятельности при сроке беременности более 12 недель

плодный мешок с отсутствием эмбриона и минимальным числом структур

при сканировании беременность не идентифицируется

были УЗИ-признаки прогрессирующей беременности, при последующем исследовании сердечной деятельности плода не обнаружено

не визуализируется при сканировании

отсутствие сердечной деятельности при сроке беременности более 12 недель

плодный мешок с отсутствием эмбриона и минимальным числом структур

некорригированный сахарный диабет

поддающаяся коррекции артериальная гипертензия

синдром поликистозных яичников

тромбофилии