Реваскуляризация миокарда у больных с хронической болезнью почек
-
Ответ проверен 1503 В исследовании ISCHEMIA - CKD у участников с ХБП, не требующей диализа, инвазивная стратегия лечения хронической ИБС (по сравнению с консервативной стратегией ведения)
-
связана с отказом от необходимости поддерживающего диализа при почечной недостаточности
-
связана с удлинением времени до начала поддерживающего диализа при почечной недостаточности
-
связана с ускорением времени до начала поддерживающего диализа при почечной недостаточности
-
связана с экстренным началом поддерживающего диализа при почечной недостаточности
-
-
Ответ проверен 1503 В исследовании MACE-Trial 350 пациентов ИБС и ХБП разделили по степени кальцификации (отсутствие/легкая степень [N = 133], умеренная [N = 99] и тяжелая [N = 114]) и определили, что
-
наличие выраженной кальцификации не оказало значительного влияния на успешность лечения по сравнению с отсутствием/умеренной кальцификацией
-
наличие выраженной кальцификации оказало значительное влияние на успешность лечения по сравнению с отсутствием/умеренной кальцификацией
-
отсутствие и наличие умеренной кальцификации оказало значительное влияние на успешность лечения по сравнению с тяжелой кальцификацией
-
-
Ответ проверен 1503 В исследовании MACE-Trial 350 пациентов ИБС и ХБП разделили по степени кальцификации (отсутствие/легкая степень [N = 133], умеренная [N = 99] и тяжелая [N = 114]) и определили, что
-
кальциноз коронарных артерий легкой степени является предиктором 30-дневных и годичных больших сердечно-сосудистых осложнений
-
сочетание кальциноза коронарных артерий легкой степени и умеренно сниженная рСКФ являются предикторами 30-дневных и годичных больших сердечно-сосудистых осложнений
-
тяжелая кальцификация коронарных артерий и снижение рСКФ не являются предикторами 30-дневных и годичных больших сердечно-сосудистых осложнений
-
тяжелая кальцификация коронарных артерий и снижение рСКФ являются предикторами 30-дневных и годичных больших сердечно-сосудистых осложнений
-
-
Ответ проверен 1503 В метаанализах показано, что ранняя инвазивная стратегия при ХБП и ОКС без подъема ST связана с большей выживаемостью в течение 1 года у пациентов
-
находящихся на программном гемодиализе
-
с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести
-
с тяжелой почечной недостаточностью
-
-
Ответ проверен 1503 В метаанализах показано, что у больных с ОКС с подъемом сегмента ST реваскуляризация связана
-
с отсутствием влияния на смертность у всех пациентов, независимо от степени тяжести ХБП или потребности в диализе
-
с увеличением смертности у всех пациентов, независимо от степени тяжести ХБП или потребности в диализе
-
со снижением смертности у всех пациентов, независимо от степени тяжести ХБП или потребности в диализе
-
-
Ответ проверен 1503 В шкале стратификации операционного риска STS SCORE из лабораторных показателей указано
-
креатинин
-
мочевая кислота
-
мочевина
-
общий белок
-
-
Ответ проверен 1503 Для профилактики развития контрастиндуцированной нефропатии у больных ИБС и ХБП необходимо
-
внутривенно капельно ввести раствор флуимуцила
-
заранее профилактически провести сеанс диализа
-
ограничить питьевой режим и внутривенные инфузии
-
строго учитывать дозу контрастного вещества и минимизировать его
-
-
Ответ проверен 1503 Для профилактики развития контрастиндуцированной нефропатии у больных ИБС и ХБП необходимо все за исключением
-
адекватной гидратации
-
инфузии N-acetyl-L-cysteine перед исследованием
-
назначения статинов
-
оценки риска развития контрастиндуцированной нефропатии
-
-
Ответ проверен 1503 Основной вывод метаанализа (17 исследований с участием 201 889 пациентов ИБС с ХБП) операции КШ без ИК с ИК
-
Отдаленная выживаемость выше при КШ без ИК
-
Отдаленная выживаемость выше при КШ с ИК
-
Отдаленная выживаемость сопоставима
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам со стабильной ИБС низкого риска сердечно-сосудистых осложнений и с тяжелой степенью ХБП предпочтительно проведение
-
гибридной реваскуляризации миокарда
-
консервативной терапии
-
коронарного шунтирования
-
чрескожного вмешательства
-
-
Ответ проверен 1503 По данным исследования ISCHEMIA - Chronic Kidney Disease улучшение качества жизни, связанного со стенокардией, наблюдалось при инвазивном лечении ИБС
-
у больных ХБП 1-3 стадии
-
у больных ХБП 1-5 стадии
-
у больных ХБП 4 стадии
-
у больных ХБП 5 стадии
-
-
Ответ проверен 1503 По данным исследования ISCHEMIA - Chronic Kidney Disease улучшение качества жизни, связанного со стенокардией, не наблюдалось при инвазивном лечении ИБС
-
у больных ХБП 1-3 стадии
-
у больных ХБП 1-5 стадии
-
у больных ХБП 4-5 стадии
-
у больных ХБП с рСКФ>75 мл/мин
-
-
Ответ проверен 1503 При ИБС и ХБП только консервативная терапия показана в случае наличия
-
ОКС и ХБП 1-3 стадий
-
ОКС с ХБП 4-5 стадий
-
стабильной ИБС высокого риска ССО и ХБП 1-3
-
стабильной ИБС низкого риска ССО и ХБП 4-5
-
-
Ответ проверен 1503 При использовании КШ без ИК у больных с ИБС и ХБП по сравнению с КШ с ИК
-
в дальнейшем развивается более тяжелые формы ХБП
-
нет достоверных данных о риске острого повреждения почек
-
снижается риск послеоперационного острого повреждения почек
-
увеличивается риск послеоперационного острого повреждения почек
-
-
Ответ проверен 1503 При использовании КШ без ИК у больных с ИБС и ХБП по сравнению с КШ с ИК
-
есть доказательства долгосрочного сохранения функции почек
-
есть доказательства ухудшения функции почек при наблюдении в течения года
-
нет доказательств долгосрочного сохранения функции почек
-
нет доказательств повышенной склонности к необходимости в почечнозаместительной терапии
-
-
Ответ проверен 1503 При наличии ХБП проведение ЧКВ сопряжено трудностями в связи с
-
выраженным кальцинозом коронарных артерий
-
нарушениями ритма сердца
-
частым поражением основного ствола левой коронарной артерии
-
частым стенозирующим поражением коронарных артерий
-
-
Ответ проверен 1503 При ХБП ЧКВ требует опыта и использования специальных методик, перечисленных ниже, за исключением
-
внутрисосудистого ультразвука
-
обязательного доступа через бедренную артерию
-
режущих баллонов
-
ротационной атерэктомии
-
-
Ответ проверен 1503 Реваскуляризация миокарда не показана
-
при ХБП 1-3 и стабильной ИБС высокого риска сердечно-сосудистых осложнений
-
при ХБП 4-5 и стабильной ИБС среднего риска сердечно-сосудистых осложнений
-
при ХБП и ОКС без подъема сегмента ST
-
при ХБП и ОКС с подъемом сегмента ST
-
-
Ответ проверен 1503 Реваскуляризация миокарда рекомендуется
-
при ОКС без подъема сегмента ST и ХБП
-
при стабильной ИБС с низким риском сердечно-сосудистых осложнений и ХБП тяжелой и терминальной стадий
-
при стабильной ИБС с низким риском сердечно-сосудистых осложнений и ХБП, требующей заместительной почечной терапии
-
-
Ответ проверен 1503 Рост смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у больных с ХБП увеличивается при
-
отсутствии изменения рСКФ
-
отсутствии изменения рСКФ в сочетании с гиперкалиемией
-
снижении рСКФ
-
увеличении рСКФ
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно метаанализу (17 исследований с участием 201 889 пациентов ИБС с ХБП) преимущество операции КШ без ИК над операциями КШ с ИК заключается в
-
снижении нарушений мозгового кровообращения
-
снижении ранней послеоперационной смертности
-
снижении риска фибрилляции предсердий
-
увеличении долгосрочной выживаемости и инфаркта миокарда
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно метаанализу, включавшему 81 064 умерших больных со сниженной функцией почек при рСКФ < 60мл/мин на 1,73 м2 наиболее часто встречается
-
сердечно-сосудистая смерть
-
смерть от кровотечения
-
смерть от рака
-
смерть, обусловленная асфиксией
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно метаанализу, включавшему 81 064 умерших больных со сниженной функцией почек при рСКФ< 60мл/мин на 1,73 м2 при отсутствии протеинурии, наиболее частой причиной смерти является
-
геморрагический инсульт
-
злокачественные новообразования
-
ишемический инсульт
-
острый инфаркт миокарда
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов ХБП с ОИМ с подъёмом сегмента ST ранняя инвазивная стратегия в виде аортокоронарного шунтирования (КШ) или чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ)
-
нет различий в частоте смертности по сравнению с только медикаментозной терапией
-
приводит к снижению смертности по сравнению с медикаментозной терапией
-
приводит к увеличению смертности по сравнению с медикаментозной терапией
-
-
Ответ проверен 1503 Хирургическое лечение ИБС у больных с ХБП было связано с(со)
-
снижением частоты инсульта, процедурного инфаркта миокарда и снижением риска спонтанного инфаркта миокарда
-
снижением частоты инсульта, процедурного инфаркта миокарда и увеличением риска спонтанного инфаркта миокарда
-
увеличением частоты инсульта, процедурного инфаркта миокарда и повышением риска спонтанного инфаркта миокарда
-
увеличением частоты инсульта, процедурного инфаркта миокарда и снижением риска спонтанного инфаркта миокарда
-