Вопросы с ответами

Реваскуляризация миокарда у больных с хронической болезнью почек

10 503
3 505 0
Скачать PDF Купить вопросы
*Внимание! Все вопросы доступны на сайте, После покупки вам будут доступны вопросы в *.PDF для скачивания
  • Ответ проверен

    1503
    В исследовании ISCHEMIA - CKD у участников с ХБП, не требующей диализа, инвазивная стратегия лечения хронической ИБС (по сравнению с консервативной стратегией ведения)
    1. связана с отказом от необходимости поддерживающего диализа при почечной недостаточности

    2. связана с удлинением времени до начала поддерживающего диализа при почечной недостаточности

    3. связана с ускорением времени до начала поддерживающего диализа при почечной недостаточности

    4. связана с экстренным началом поддерживающего диализа при почечной недостаточности

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    В исследовании MACE-Trial 350 пациентов ИБС и ХБП разделили по степени кальцификации (отсутствие/легкая степень [N = 133], умеренная [N = 99] и тяжелая [N = 114]) и определили, что
    1. наличие выраженной кальцификации не оказало значительного влияния на успешность лечения по сравнению с отсутствием/умеренной кальцификацией

    2. наличие выраженной кальцификации оказало значительное влияние на успешность лечения по сравнению с отсутствием/умеренной кальцификацией

    3. отсутствие и наличие умеренной кальцификации оказало значительное влияние на успешность лечения по сравнению с тяжелой кальцификацией

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    В исследовании MACE-Trial 350 пациентов ИБС и ХБП разделили по степени кальцификации (отсутствие/легкая степень [N = 133], умеренная [N = 99] и тяжелая [N = 114]) и определили, что
    1. кальциноз коронарных артерий легкой степени является предиктором 30-дневных и годичных больших сердечно-сосудистых осложнений

    2. сочетание кальциноза коронарных артерий легкой степени и умеренно сниженная рСКФ являются предикторами 30-дневных и годичных больших сердечно-сосудистых осложнений

    3. тяжелая кальцификация коронарных артерий и снижение рСКФ не являются предикторами 30-дневных и годичных больших сердечно-сосудистых осложнений

    4. тяжелая кальцификация коронарных артерий и снижение рСКФ являются предикторами 30-дневных и годичных больших сердечно-сосудистых осложнений

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    В метаанализах показано, что ранняя инвазивная стратегия при ХБП и ОКС без подъема ST связана с большей выживаемостью в течение 1 года у пациентов
    1. находящихся на программном гемодиализе

    2. с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести

    3. с тяжелой почечной недостаточностью

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    В метаанализах показано, что у больных с ОКС с подъемом сегмента ST реваскуляризация связана
    1. с отсутствием влияния на смертность у всех пациентов, независимо от степени тяжести ХБП или потребности в диализе

    2. с увеличением смертности у всех пациентов, независимо от степени тяжести ХБП или потребности в диализе

    3. со снижением смертности у всех пациентов, независимо от степени тяжести ХБП или потребности в диализе

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    В шкале стратификации операционного риска STS SCORE из лабораторных показателей указано
    1. креатинин

    2. мочевая кислота

    3. мочевина

    4. общий белок

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Для профилактики развития контрастиндуцированной нефропатии у больных ИБС и ХБП необходимо
    1. внутривенно капельно ввести раствор флуимуцила

    2. заранее профилактически провести сеанс диализа

    3. ограничить питьевой режим и внутривенные инфузии

    4. строго учитывать дозу контрастного вещества и минимизировать его

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Для профилактики развития контрастиндуцированной нефропатии у больных ИБС и ХБП необходимо все за исключением
    1. адекватной гидратации

    2. инфузии N-acetyl-L-cysteine перед исследованием

    3. назначения статинов

    4. оценки риска развития контрастиндуцированной нефропатии

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Основной вывод метаанализа (17 исследований с участием 201 889 пациентов ИБС с ХБП) операции КШ без ИК с ИК
    1. Отдаленная выживаемость выше при КШ без ИК

    2. Отдаленная выживаемость выше при КШ с ИК

    3. Отдаленная выживаемость сопоставима

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Пациентам со стабильной ИБС низкого риска сердечно-сосудистых осложнений и с тяжелой степенью ХБП предпочтительно проведение
    1. гибридной реваскуляризации миокарда

    2. консервативной терапии

    3. коронарного шунтирования

    4. чрескожного вмешательства

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    По данным исследования ISCHEMIA - Chronic Kidney Disease улучшение качества жизни, связанного со стенокардией, наблюдалось при инвазивном лечении ИБС
    1. у больных ХБП 1-3 стадии

    2. у больных ХБП 1-5 стадии

    3. у больных ХБП 4 стадии

    4. у больных ХБП 5 стадии

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    По данным исследования ISCHEMIA - Chronic Kidney Disease улучшение качества жизни, связанного со стенокардией, не наблюдалось при инвазивном лечении ИБС
    1. у больных ХБП 1-3 стадии

    2. у больных ХБП 1-5 стадии

    3. у больных ХБП 4-5 стадии

    4. у больных ХБП с рСКФ>75 мл/мин

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    При ИБС и ХБП только консервативная терапия показана в случае наличия
    1. ОКС и ХБП 1-3 стадий

    2. ОКС с ХБП 4-5 стадий

    3. стабильной ИБС высокого риска ССО и ХБП 1-3

    4. стабильной ИБС низкого риска ССО и ХБП 4-5

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    При использовании КШ без ИК у больных с ИБС и ХБП по сравнению с КШ с ИК
    1. в дальнейшем развивается более тяжелые формы ХБП

    2. нет достоверных данных о риске острого повреждения почек

    3. снижается риск послеоперационного острого повреждения почек

    4. увеличивается риск послеоперационного острого повреждения почек

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    При использовании КШ без ИК у больных с ИБС и ХБП по сравнению с КШ с ИК
    1. есть доказательства долгосрочного сохранения функции почек

    2. есть доказательства ухудшения функции почек при наблюдении в течения года

    3. нет доказательств долгосрочного сохранения функции почек

    4. нет доказательств повышенной склонности к необходимости в почечнозаместительной терапии

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    При наличии ХБП проведение ЧКВ сопряжено трудностями в связи с
    1. выраженным кальцинозом коронарных артерий

    2. нарушениями ритма сердца

    3. частым поражением основного ствола левой коронарной артерии

    4. частым стенозирующим поражением коронарных артерий

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    При ХБП ЧКВ требует опыта и использования специальных методик, перечисленных ниже, за исключением
    1. внутрисосудистого ультразвука

    2. обязательного доступа через бедренную артерию

    3. режущих баллонов

    4. ротационной атерэктомии

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Реваскуляризация миокарда не показана
    1. при ХБП 1-3 и стабильной ИБС высокого риска сердечно-сосудистых осложнений

    2. при ХБП 4-5 и стабильной ИБС среднего риска сердечно-сосудистых осложнений

    3. при ХБП и ОКС без подъема сегмента ST

    4. при ХБП и ОКС с подъемом сегмента ST

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Реваскуляризация миокарда рекомендуется
    1. при ОКС без подъема сегмента ST и ХБП

    2. при стабильной ИБС с низким риском сердечно-сосудистых осложнений и ХБП тяжелой и терминальной стадий

    3. при стабильной ИБС с низким риском сердечно-сосудистых осложнений и ХБП, требующей заместительной почечной терапии

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Рост смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у больных с ХБП увеличивается при
    1. отсутствии изменения рСКФ

    2. отсутствии изменения рСКФ в сочетании с гиперкалиемией

    3. снижении рСКФ

    4. увеличении рСКФ

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Согласно метаанализу (17 исследований с участием 201 889 пациентов ИБС с ХБП) преимущество операции КШ без ИК над операциями КШ с ИК заключается в
    1. снижении нарушений мозгового кровообращения

    2. снижении ранней послеоперационной смертности

    3. снижении риска фибрилляции предсердий

    4. увеличении долгосрочной выживаемости и инфаркта миокарда

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Согласно метаанализу, включавшему 81 064 умерших больных со сниженной функцией почек при рСКФ < 60мл/мин на 1,73 м2 наиболее часто встречается
    1. сердечно-сосудистая смерть

    2. смерть от кровотечения

    3. смерть от рака

    4. смерть, обусловленная асфиксией

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Согласно метаанализу, включавшему 81 064 умерших больных со сниженной функцией почек при рСКФ< 60мл/мин на 1,73 м2 при отсутствии протеинурии, наиболее частой причиной смерти является
    1. геморрагический инсульт

    2. злокачественные новообразования

    3. ишемический инсульт

    4. острый инфаркт миокарда

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    У пациентов ХБП с ОИМ с подъёмом сегмента ST ранняя инвазивная стратегия в виде аортокоронарного шунтирования (КШ) или чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ)
    1. нет различий в частоте смертности по сравнению с только медикаментозной терапией

    2. приводит к снижению смертности по сравнению с медикаментозной терапией

    3. приводит к увеличению смертности по сравнению с медикаментозной терапией

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Хирургическое лечение ИБС у больных с ХБП было связано с(со)
    1. снижением частоты инсульта, процедурного инфаркта миокарда и снижением риска спонтанного инфаркта миокарда

    2. снижением частоты инсульта, процедурного инфаркта миокарда и увеличением риска спонтанного инфаркта миокарда

    3. увеличением частоты инсульта, процедурного инфаркта миокарда и повышением риска спонтанного инфаркта миокарда

    4. увеличением частоты инсульта, процедурного инфаркта миокарда и снижением риска спонтанного инфаркта миокарда

    Показать полность