Стандарты оказания помощи больным с острым коронарным синдромом (ОКС)
-
Ответ проверен 1503 Абсолютными противопоказаниями к тромболитической терапии у пациентов с инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST являются
-
известные геморрагический диатез или кровоточивость (кроме менструальных кровотечений)
-
недавняя серьезная травма / хирургическое вмешательство / травма головы / желудочно-кишечное кровотечение (в течение предыдущего месяца)
-
обострение язвенной болезни
-
расслоение аорты (заподозренное или подтвержденное)
-
-
Ответ проверен 1503 Абсолютными противопоказаниями к тромболитической терапии у пациентов с инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST являются
-
длительность симптомов менее 12 часов
-
ишемический инсульт в предшествующие 6 месяцев
-
повреждения или новообразования ЦНС, артериовенозные мальформации ЦНС
-
ранее перенесенный геморрагический инсульт или нарушение мозгового кровообращения неизвестной этиологии
-
-
Ответ проверен 1503 Для купирования болевого синдрома, связанного с ишемией миокарда, сохраняющегося на фоне применения короткодействующих органических нитратов и бета-адреноблокаторов рекомендуется введение
-
ингибитора АПФ
-
наркотического аналгетика
-
нестероидного противовоспалительного препарата
-
противосудорожного препарата
-
-
Ответ проверен 1503 Для стратификации риска неблагоприятного исхода и выбора стратегии ведения у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST рекомендуется осуществлять совокупную оценку
-
данных УЗИ брюшной полости
-
данных ЭКГ
-
данных ЭХО-КГ
-
сердечного тропонина T и I
-
-
Ответ проверен 1503 Для устранения боли, с целью седации и снижения симпатической активности, приводящей к тахикардии и повышению АД, у пациентов с инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST рекомендуется внутривенное введение
-
кеторолака
-
метамизола натрия
-
морфина
-
нитратов
-
-
Ответ проверен 1503 Ингаляторное введение кислорода у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST рекомендуется при парциальном содержании кислорода артериальной крови менее
-
50 мм рт. ст.
-
60 мм рт. ст.
-
70 мм рт. ст.
-
80 мм рт. ст.
-
-
Ответ проверен 1503 Инфаркт миокарда 2-ого типа
-
развившийся в результате ишемии, обусловленной причинами, не связанными с тромботическими осложнениями коронарного атеросклероза
-
развившийся вследствие разрыва или эрозии атеросклеротической бляшки в коронарной артерии с последующим формированием внутрикоронарного тромба
-
связанный с операцией коронарного шунтирования
-
соответствует случаям появления симптомов, указывающих на ишемию миокарда, сопровождающихся предположительно новыми ишемическими изменениями ЭКГ или фибрилляцией желудочков, когда пациенты умирают до появления возможности взятия образцов крови или в период до повышения активности биохимических маркеров некроза миокарда в крови
-
-
Ответ проверен 1503 Инфаркт миокарда без стойкого подъема сегмента ST характеризуется
-
наличием в ранние сроки заболевания как минимум в двух смежных отведениях ЭКГ стойких (длительностью более 20 минут) подъемов сегмента ST
-
недавно возникшими клиническими признаками или симптомами ишемии миокарда в сочетании с наличием стойких (длительностью более 20 минут) подъемов сегмента ST как минимум в двух смежных отведениях ЭКГ
-
недавно возникшими клиническими признаками или симптомами ишемии миокарда, когда как минимум в двух смежных отведениях ЭКГ отсутствуют стойкие (длительностью более 20 минут) подъемы сегмента ST
-
отсутствием в ранние сроки заболевания на ЭКГ стойкого (длительностью более 20 минут) подъема сегмента ST как минимум в двух смежных отведениях и нет остро возникшей блокады левой ножки пучка Гиса
-
-
Ответ проверен 1503 Исследования, рекомендуемые всем пациентам с подозрением на острый коронарный синдром без подъема сегмента ST
-
антител к тромбоцитам
-
креатинина в крови
-
сердечного тропонина Т или I
-
уровня глюкозы в крови
-
-
Ответ проверен 1503 Критерии острого инфаркта миокарда
-
остро возникшие (или предположительно остро возникшие) ишемические изменения ЭКГ
-
появление на ЭКГ f-волн
-
появление патологических зубцов Q на ЭКГ
-
симптомы ишемии миокарда
-
-
Ответ проверен 1503 Относительными противопоказаниями к тромболитической терапии у пациентов с инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST являются
-
инфекционный эндокардит
-
ранее перенесенный геморрагический инсульт или нарушение мозгового кровообращения неизвестной этиологии
-
травматичная или длительная сердечно-легочная реанимация
-
тяжелое заболевание печени
-
-
Ответ проверен 1503 Относительными противопоказаниями к тромболитической терапии у пациентов с инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST являются
-
известные геморрагический диатез или кровоточивость
-
прием пероральных антикоагулянтов
-
рефрактерная АГ (САД >180 мм рт. ст. и/или ДАД >110 мм рт. ст.)
-
транзиторная ишемическая атака в предыдущие 6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 У всех пациентов с подозрением на инфаркт миокарда и подъемом сегмента ST в течение 10 минут от момента первого контакта с медицинским работником рекомендуется выполнить
-
КТ
-
МРТ
-
ЭКГ в 12 отведениях
-
ЭХО-КГ
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов с инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST выраженная брадикардия в сочетании с артериальной гипотензией при осложнениях применения морфина устраняется введением
-
атропина
-
норадреналина
-
раствора натрия хлорида 0,9%
-
фенилэфрина
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов с инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST выраженная выраженное угнетение дыхания при осложнениях применения морфина устраняется введением
-
атропина
-
налоксона
-
сульфокамфокаина
-
эуфиллина
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов с инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST для подтверждения диагноза, оценки тяжести поражения и определения прогноза рекомендуется выполнить
-
КТ
-
МРТ
-
ЭКГ в стандартных отведениях
-
ЭХО-КГ
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов с инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST используются следующие шкалы оценки риска неблагоприятных исходов
-
шкала DYNAMIC
-
шкала GRACE
-
шкала NRS 2002
-
шкала TIMI
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов с инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST оптимальным сроком выполнения ЭХО-ЭГ являются
-
первые 24 часа
-
первые 36 часов
-
первые 48 часов
-
первые 72 часа
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов с инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST рекомендуется использование сахароснижающих лекарственных средств для контроля уровня гликемии при концентрации глюкозы в крови
-
выше 10 ммоль/л
-
выше 12 ммоль/л
-
выше 6 ммоль/л
-
выше 8 ммоль/л
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST для стратификации риска неблагоприятного исхода рекомендуется использовать следующие валидизированные индексы и шкалы
-
шкала CRUSADE
-
шкала GRACE
-
шкала NRS2002
-
шкала PRECISE-DAPT
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST и кардиогенным шоком рекомендуется выполнить
-
баллонную внутриаортальную контрпульсацию
-
внутривенный тромболизис
-
коронарное шунтирование
-
чрескожное вмешательство с восстановлением кровотока
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST при ФВ ЛЖ 40%, артериальной гипертензии, сахарном диабете, хронической болезни почек рекомендуется прием
-
бета-блокаторов
-
блокаторов кальциевых каналов
-
ингибиторов АПФ
-
органических нитратов
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST рекомендуется использование сахароснижающих лекарственных средств для контроля уровня гликемии при концентрации глюкозы в крови выше
-
10 ммоль/л
-
12 ммоль/л
-
6 ммоль/л
-
8 ммоль/л
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST с целью снижения риска неблагоприятного исхода, рекомендуется введение следующего антикоагулянта как имеющего наиболее благоприятный профиль эффективности и безопасности
-
альтеплазы
-
нефракционированного гепарина
-
фондапаринукс натрия
-
эноксапарина натрия
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, у которых были зарегистрированы желудочковые тахиаритмии, рекомендуется
-
коррекция гипокалиемии
-
коррекция гипомагниемии
-
применение бета-адреноблокаторов
-
применение ингибиторов АПФ
-