Венозные тромбозы у детей со злокачественными новообразованиями

всегда требуют проведения тромболитической терапии

встречаются у детей со злокачественными новообразованиями с частотой до 50-70%

крайне редко встречаются у детей со злокачественными новообразованиями

характеризуются отсутствием симптомов венозного тромбоза

наиболее часто локализованы в ранее катетеризированных сосудах (чаще - система верхней полой вены), а также правом предсердии

характеризуются стремительным нарастанием

чаще выявляются у детей с тромбофилией

чаще локализованы в бассейне системы легочных артерий

ассоциированы с занятиями спортом

вторичны по отношению к основному заболеванию или состоянию

затрагивают венозные синусы головного мозга

затрагивают систему легочных артерий

прижизненное образование сгустков крови в просвете сосудов венозного русла, артериях легких и левых отделах сердца

прижизненное образование сгустков крови в просвете сосудов венозного русла, артериях легких и правых отделах сердца

прижизненное образование сгустков крови в просвете сосудов венозного русла, венах легких и левых отделах сердца

прижизненное образование сгустков крови в просвете сосудов венозного русла, венах легких и правых отделах сердца

длительности предполагаемого лечения основного заболевания

соотношении потенциальных последствий нарастания размеров тромба/эмболии тромба ПП и возможных рисков от проведения антитромботического лечения (вероятность кровотечения), однако, в большинстве случаев будет более целесообразным проведение антитромботической терапии

соотношении потенциальных последствий нарастания размеров тромба/эмболии тромба ПП и возможных рисков от проведения антитромботического лечения (вероятность кровотечения), однако, в большинстве случаев будет более целесообразным продолжить динамическое наблюдение без антитромботической профилактики

степени окклюзии тромбированного сосуда

1 месяца

1,5 месяцев

3 месяцев

срока, на который установлен центральный венозный катетер

отменить низкомолекулярный гепарин, перейти на инфузию нефракционированным гепарином в дозе 25 Ед/кг/час

отменить низкомолекулярный гепарин, перейти на продленную инфузию нефракционированным гепарином в дозе 10 Ед/кг/час

прекратить любую антикоагулянтную терапию

снизить дозу низкомолекулярного гепарина до 50-75% от терапевтической дозы

отменить варфарин, перейти на терапию низкомолекулярным или нефракционированным гепарином в дозе 50-75% от терапевтической дозы

отменить пероральный антикоагулянт, перейти на инфузию нефракционированным гепарином в дозе, не превышающей, 5 Ед/кг/час

прекратить любую антикоагулянтную терапию

снизить дозу перорального антикоагулянта на 50%

1 месяца

1,5 месяцев

6 месяцев

лечения основного заболевания

1 месяца

1,5 месяцев

6 месяцев

всего периода лечения основного заболевания

1 раз в 4-6 месяцев

1 раз в 6-12 месяцев

не реже чем 1 раз в 1-2 недель

не реже чем 1 раз в 6-8 недель

наружный генитальный эндометриоз (НГЭ) встречается у 5-10% женщин репродуктивного возраста

среди обращающихся в центры вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) для проведения ЭКО более 30% пациенток имеет наружный генитальный эндометриоз

среди обращающихся в центры вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) для проведения ЭКО более 60% пациенток имеет наружный генитальный эндометриоз

частота выявления эндометриоза при лапароскопии, в том числе проводимой с целью уточнения причины бесплодия, составляет 20-35%

частота выявления эндометриоза при лапароскопии, в том числе проводимой с целью уточнения причины бесплодия, составляет 20-55%

длительность антикоагулянтной терапии у ребенка со злокачественным новообразованием будет определяться в первую очередь такими факторами как основное заболевание, его лечение, возраст, конкретная клиническая ситуация и другие

длительность антикоагулянтной терапии у ребенка со злокачественным новообразованием не должна быть менее 12 месяцев

длительность антикоагулянтной терапии у ребенка со злокачественным новообразованием не должна превышать 3 месяца

длительность антикоагулянтной терапии у ребенка со злокачественным новообразованием не должна превышать 6 месяцев

спермограмма представляет собой описательный анализ, который не всегда позволяет дифференцировать мужчин с сохраненной фертильностью и бесплодием

спермограмма представляет собой описательный анализ, который позволяет дифференцировать мужчин с сохраненной фертильностью и бесплодием

спермограмма представляет собой описательный анализ, который позволяет дифференцировать только мужчин с бесплодием

спермограмма представляет собой описательный анализ, который позволяет дифференцировать только мужчин с сохраненной фертильностью

давление, создаваемое вакуумным аспиратором должно быть более 100 см водн. ст.

предпочтительнее использовать повторно систему для аспирации секретов дыхательных путей для очередной санации

с целью профилактики перекрестного инфицирования запрещается использовать одну и ту же вакуумную систему для санации трахеобронхиального дерева у нескольких больных

санацию трахеобронхиального дерева проводят каждые 4 часа

исследование активности естественных антикоагулянтов, протромботических полиморфизмов

исследование активности естественных антикоагулянтов, протромботических полиморфизмов, маркеров антифосфолипидного синдрома

исследование активности естественных антикоагулянтов, протромботических полиморфизмов, маркеров антифосфолипидного синдрома, липидного профиля и Р-селектина

высокая специфичность метода

высокая стоимость

невозможность адекватной оценки кровотока в сосудах грудной полости, полости таза и головы

необходимость в обязательной седации пациента

вакцинация

злокачественные новообразования

наличие центрального венозного катетера

прием парацетамола

течение тяжелого инфекционного процесса

тромбофилия

выявления тромбоза глубоких вен дистальных отделов нижних конечностей

выявления тромбоза глубоких вен проксимальных отделов верхних конечностей

подтверждения тромбоза правого предсердия

подтверждения тромбоза центральных вен (брюшной и грудной полостей, полости черепа, а также вен внутренних органов)

качества и доступности методов визуализации

качества и доступности морфологических исследований опухоли

количества детей с раком щитовидной железы

количества детей, у которых злокачественное новообразование диагносцировано на ранней стадии

исследование концентрации Д-димеров

исследование маркеров тромбофилии

наличие клинической картины, характерной для венозного тромбоза

подтверждение факта тромбоза сосуда объективным методом (визуализация)

должна выполнять рутинно у всех детей со злокачественными новообразованиями вне зависимости от подозрений на венозный тромбоз

может носить дополняющий характер, например, в случаях, когда имеется клиническая картина ВТ, а по данным визуализации имеет место неоднозначная картина, на основании которой нельзя исключить тромбоз

позволяет с высокой чувствительностью и специфичностью выявить наличие тромбоза у ребенка со злокачественным новообразованием

позволяет с высокой чувствительностью и специфичностью исключить наличие тромбоза у ребенка со злокачественным новообразованием

12-24 часов

3-4 часов

6-8 часов

8-12 часов

лизис тромба

повышение выживаемости детей со злокачественными новообразованиями

предотвращение нарастания размеров ранее выявленного тромба или появление нового

снижение степени агрегации тромбоцитов

тромбоза вен конечностей, экстрацеребральных вен шеи

тромбоза вен полости таза и головы

тромбоза полостей сердца

тромбоэмболии легочных артерий

вид опухоли

локализация опухоли

наличие поражения костей

распространенность опухолевого процесса

рост ребенка

гистиоцитозом

лимфомами

нефробластомами

острым лимфобластным лейкозом

саркомами