Группы риска развития туберкулеза у взрослых

амбулаторно-поликлиническими учреждениями

всеми лечебно-диагностическими организациями

клинико-диагностическими лабораториями

противотуберкулезными учреждениями

терапевтическими стационарами

3-х кратное исследование мокроты на КУМ по Цилю-Нильсену

консультацию терапевта

осмотр гинеколога/уролога

рентгенологическое исследование органов грудной клетки

ультразвуковое исследование органов брюшной полости

активации процессов апоптоза иммунокомпетентных клеток

влияния на мукоцилиарный клиренс

нарушения формирования грануляционной ткани

торможения развития экссудативно-некротического компонента воспаления

угнетения клеточного иммунитета

активация противовоспалительной активности стероидов

активация фибробластической перестройки легочной паренхимы

модификация мукоцилиарного клиренса

потеря способности формирования иммунной гранулемы, ограничивающей распространение туберкулезной инфекции

формирование возможностей лимфогенного пути миграции инфекционного агента

активное выявление больных туберкулезом

выборочное обследование населения

обследование по желанию индивидуума

пассивное выявление

развитие научных проектов

начинают лечение ГИБП интеремиттирующим способом

начинают лечение уменьшенными дозами ГИБП

осуществляют мониторинг КТ органов дыхания в процессе лечения ГИБП

осуществляют мониторинг ЛТИ в процессе лечения ГИБП

перед назначением ГИБП назначают превентивное лечение по поводу туберкулеза

благоприятной эпидемиологической ситуации по туберкулезу

высоком уровне мотивации населения

неблагоприятной эпидемиологической ситуации по туберкулезу

низком качестве здоровья населения

условиях высокого уровня качества жизни населения

активном выявлении больных туберкулезом

обращении пациентов за медицинской помощью

обследовании лиц из замкнутых коллективов

обследовании маломобильных пациентов

обследовании экстренно поступивших в стационары по скорой помощи

СПИД-центре

коммерческих медицинских центрах

медицинских учреждениях по выбору пациента

противотуберкулезном диспансере

учреждениях первичной медико-санитарной помощи

дистрофия эндотелия

микроангиопатия

отсутствие казеозного некроза

расширение капилляров

расширение сети функционирующих капилляров

скопления эритроцитов в виде сфероидных форм

быстро прогрессирующее развитие процесса с множественными деструкциями и массивным бронхогенным засевом

вялотекущее воспаление с цирротической трансформацией

постепенное развитие процесса с единичными мелкими полостями распада

развитие спонтанной инволюции с минимальными остаточными изменениями

торпидное течение процесса с наклонностью к отграничению

абортивным типом течения

медленным упорным прогрессирующим течением

острым манифестирующим течением

склонностью к хронизации туберкулеза

спонтанной регрессией

бессимптомным развитием ограниченных поражений

острым началом развития клинических проявлений

появление множественных мелких полостей распада в зоне инфильтративных изменений

прогрессирующим течением с быстрым формированием обширных инфильтратов

торпидным течением со склонностью к спонтанной инволюции

20 лет и более существования ЯБЖ

активного лечения ЯБЖ

первых 5-10 лет существования ЯБЖ

ремиссии ЯБЖ

благоприятное течение туберкулеза

выявление МБТ преимущественно при применении эндоскопических методов обследования

наклонность к гиповентиляции/ателектазам в зоне поражения

нетипичная локализация в нижних отделах легких

разрешение процесса с минимальными остаточными изменениями

активация выработки провоспалительных цитокинов

дисбаланс протеинах/антипротеиназ

нарушение мукоцилиарного клиренса

увеличение активности сурфактанта

усиление выработки противовоспалительных цитокинов

атипичное течение туберкулеза вследствие нарушения афферентной иннервации внутренних органов

локализация туберкулеза в средних и нижних долях

преобладание экзогенных механизмов патогенеза

усиление вентиляции легких

экзацербация туберкулезных изменений в лимфатических узлах с лимфогенным и бронхогенным распространением процесса

ВИЧ-инфекцией

артериальной гипертензией

дерматитами

системными заболеваниями, получающие ГКС, цитостатики, ГИБП

хроническими заболеваниями

3-х кратную микроскопию биосубстрата на КУМ по Цилю-Нильсену

УЗИ органов брюшной полости

диаскинтест

лучевое обследование органов дыхания (предпочтительнее КТ)

функцию внешнего дыхания

верхнедолевая локализация

значительная распространенность

инволютивное течение

редкое формирование полостей распада, малые размеры одиноких полостей

спонтанная регрессия

вегетативные дисфункции

генетические аномалии

нарушение барьерной функции желудочного сока

нарушение иммунного гомеостаза

расстройства пищеварения с дефектами энергетического и метаболического профилей

нарушением мукоцилиарного клиренса

нарушением функции альвеолярных макрофагов

наследственной предрасположенностью

развитием аспирационно-обтурационных осложнений за счет угнетения дыхательного центра и травматизации слизистой дыхательных путей

колеблется

не определяется

растет

снижается

стабильна

зависят от климато-географических условий

зависят от субъекта федерации

минимальны

не оправданно высоки

определяются этническими особенностями

в случае предшествующего обследования более 3 месяцев назад

в случае предшествующего обследования более 6 месяцев назад

в случае предшествующего обследования более года назад

все впервые выявленные

не ранее, чем через 2 недели начала превентивного лечения ЛТИ

не ранее, чем через 4 недели начала превентивного лечения ЛТИ

одновременно с приемом превентивного лечения ЛТИ

через 8 недель от начала превентивного лечения

через неделю от начала превентивного лечения ЛТИ

2 клиническим симптомам (кашель, лихорадка)

3 клиническим симптомам (кашель, лихорадка, ночная потливость)

4 клиническим симптомам (кашель, лихорадка, ночная потливость, потеря массы тела)

клиническому симптому - кашлю

клиническому симптому - потеря массы тела

изменение дозы ГИБП

обследование на наличие следов перенесенного туберкулеза или ЛТИ

пробная терапия препаратами для тестирования

проведение превентивной химиотерапии

уменьшение длительности приема ГИБП

возрастает

снижается

сохраняется стабильной

трудно определяется

является независимой переменной

активный туберкулез любой локализации

исключительно активный туберкулез легких

клиническое излечение туберкулеза

только внелегочный туберкулез

активное выявление

выборочное обследование населения

обследование по желанию индивидуума

пассивное выявление

развитие научных проектов

активация макрофагального звена

нарушение структурной целостности гранулемы

стимуляция выработки сурфактанта

усиление процессов фибротизации легочной ткани

усиление фагоцитарной реакции макрофагов

высокой степенью коморбидности пациентов

низкой комплаентностью пациентов с ХОБЛ

отсутствием бактериовыделения

отсутствием патогномоничных симптомов туберкулеза

схожестью клиники обострения ХОБЛ с симптомами туберкулеза

низкой чувствительностью иммунологических тестов

отсутствием системы организации обследования больных ВИЧ

подобием клиническим проявлениям других вторичных заболеваний при ВИЧ-инфекции

социально-демографическими и экономическими причинами

не информативности иммунодиагностических проб

низкой информативности бактериоскопических методов выявления МБТ

низкой комплаентности онкогематологических больных

социально-демографических особенностях пациентов

сходстве клинических проявлений имеющихся заболеваний

быструю инволюцию изменений

высокую коморбидность

деструктивный процесс с массивным бактериовыделением

позднее выявление

склонность к самоизлечению

высоким уровнем коморбидности

неинформативностью бактериологических методов

низкой информативностью иммунодиагностики

отсутствием медицинского архива результатов предыдущих обследований

сложностью привлечения к обследованию

вовлечением костно-суставного аппарата

высокой частотой внелегочных форм

значительным уровнем генерализованных форм

поражением органов, связанных с кроветворением

частым поражением кожи

возникает после длительного периода течения сахарного диабета

выявляется преимущественно своевременно

развивается в первые годы возникновения эндокринных нарушений

характеризуется наличием крупных полостей распада

характеризуется подострым течением

абортивным течением

поражением 2-3 долей и двусторонней локализацией

постоянным вовлечением плевры в процесс

склонностью к слиянию очагов с образованием множества полостей распада

спонтанным излечением

активная иммунная реакция АМ на инфицирование МБТ

нарушение бактерицидной функции макрофагов

нарушение синтеза цитокинов

поздняя миграция ИФН-Y-продуцирующих клеток

сенсибилизация к АГ МБТ