Синдром слабости синусового узла у детей

постоянная АВ блокада высокой степени

постоянная ригидная брадикардия

частая желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии

чередование брадикардии с эктопическими тахиаритмиями

чередование синусовой тахикардии с синусовой брадикардией

брадикардия чередуется с эктопической тахикардией только в ночное время

неадекватный прирост ЧСС при нагрузке

ригидная брадикардия, паузы ритма более 2000 мс

увеличение размеров полостей сердца

избыточный прирост ЧСС при нагрузке

паузы ритма до 1500 мс

паузы ритма до 2000 мс

ригидная брадикардия, паузы ритма более 2000 мс

чередование синусовой тахикардии с синусовой брадикардией

адекватный прирост ЧСС при нагрузке

брадикардия чередуется с эктопической тахикардией в ночное время

отсутствие прироста ЧСС при нагрузке

ригидная брадикардия, паузы ритма более 2000 мс

увеличение размеров полостей сердца

менее 50 уд/мин

менее 50 уд/мин в восстановительном периоде при проведении пробы с дозированной физической нагрузкой

менее 50 уд/мин в ночное время

ниже 2 или 5 перцентиля относительно возрастных норм

ниже 98 или 95 перцентиля относительно возрастных норм

неинвазивное электрофизиологическое исследование

проба с дозированной физической нагрузкой

содержание в крови электролитов (калия и натрия)

стандартная ЭКГ

суточное Холтеровское мониторирование ЭКГ

более 10%

более 20%

менее 30%

менее 5%

менее 50%

прирост ЧСС на пробе с дозированной физнагрузкой более 180 уд/мин

прирост ЧСС на пробе с дозированной физнагрузкой более 20%

прирост ЧСС на пробе с дозированной физнагрузкой более 50%

прирост ЧСС на пробе с дозированной физнагрузкой менее 180 уд/мин

снижение ЧСС ниже исхода по окончании пробы с дозированной физнагрузкой

определения эффективного рефрактерного периода правого желудочка

суточного мониторирования артериального давления

холтеровского суточного мониторирования ЭКГ

3 варианта заболевания

4 варианта заболевания

5 вариантов заболевания

6 вариантов заболевания

ЭХО КГ

пробы с физической нагрузкой

стандартной ЭКГ

холтеровского суточного мониторирования

времени катамнеза пациента

времени терапии пациента

частоты и продолжительности обморочных состояний

электрокардиографических признаков по данным ЭКГ, холтеровского мониторирования и пробы с физической нагрузкой

атриовентрикулярная диссоциация

желудочковая бигеминия

синусовая брадикардия

чередование брадикардии и эктопической тахикардии

эпизоды остановки синусового узла

высокоспецифична, требует особенных реактивов

может включать определение маркеров повреждения миокарда

может включать определение тиреоидных гормонов

может включать определение электролитов крови

неспецифична

нарушение внутрижелудочковой проводимости

ригидный синусовая брадикардия

эпизоды асистолии более 2 сек

эпизоды желудочковой тахикардии

эпизоды синоатриальной блокады

занятия спортом не рекомендуются

занятия спортом разрешены

занятия спортом разрешены, при условии, что симптомы отсутствуют, не выявлено структурное заболевание сердца, нет аритмий

рекомендуется снизить физическую нагрузку на 50%

в имплантации временного электрокардиостимулятора

в имплантации постоянного электрокардиостимулятора

в ограничении физической активности

в углубленном обследовании (ХМ+ЭХО-КГ и т.д.)

выявленный внутриутробно

после хирургической коррекции врожденного порока сердца

с вегетативной дисфункцией

токсического генеза

взаимосвязью редкого ритма и симптомов

взаимосвязью частого ритма и симптомов

наличием нарушения гемодинамики

наличием симптомов

выявленный в подростковом возрасте

выявленный внутриутробно

у пациента с врожденным пороком сердца

у пациента с врожденным пороком сердца с нарушением гемодинамики из-за брадикардии

в анамнезе эпизодов фибрилляции предсердий у ближайших родственников

синдрома слабости синусового узла (в том числе с синдрома тахи-брадикардии)при необходимости назначения антиаритмических препаратов, в случае невозможности использовать другие стратегии

синдрома слабости синусового узла и врожденных пороков сердца с нарушением гемодинамики из-за брадикардии или потери АВ синхронности

синдрома слабости синусового узла и симптомной брадикардии

стимулирующая терапия с вегетотропным влиянием в комплексе с антиаритмическими препаратами является единственным методом купирования острых ситуаций

стимулирующая терапия с вегетотропным влиянием опасна для жизни пациента

стимулирующая терапия с вегетотропным влиянием является единственным методом купирования острых ситуаций

терапия может включать комплекс стимулирующей терапии с вегетотропным влиянием

временная

наружная чрескожная

общая

трансвенозная

крайне нежелательно прибегать к электростимуляции

может быть применена электрокардиостимуляция

необходимо выждать для определения продолжительности обморочного состояния

применение лекарственных препаратов опасно для жизни пациента

индукция тахисистолических нарушений сердечного ритма

снижение времени восстановления функции синусового узла

снижение значений точки Венкебаха атриовентрикулярного соединения

увеличение времени восстановления функции синусового узла

увеличение значений точки Венкебаха атриовентрикулярного соединения

имплантация постоянного электрокардиостимулятора

имплантация постоянного электрокардиостимулятора с базовой ЧСС более 30 уд\мин

полная зависимость от системы электрокардиостимуляции

полная зависимость от системы электрокардиостимуляции и вид спорта, где существует риск повреждения аппарата

ЭХО-КГ

анамнеза

данных клиноортостатической пробы

электрокардиографии

в результате аутоиммунного поражения

вследствие генетических мутаций

на фоне закрытие дефекта межпредсердной перегородки

на фоне коррекции транспозиции магистральных сосудов

при стрессе

вегетативной дисфункции

воспалительных заболеваний миокарда

коллагеноза

опухоли сердца

симпатоадреналового криза

токсических влияний

не рекомендуется продолжать занятия спортом

показана экстренная имплантация временного или постоянного электрокардиостимулятора

разрешено продолжать занятия спортом без ограничений

рекомендуется снизить физическую нагрузку на 50%

не рекомендуется продолжать занятия спортом на время обследования и лечения

показана экстренная имплантация временного или постоянного электрокардиостимулятора

рекомендуется продолжать занятия спортом без ограничений

рекомендуется снизить физическую нагрузку на 50%

антиаритмических препаратов Ic класса

атропина сульфата

сердечных гликозидов

эпинефрина

боли в сердце

боли в суставах

плохая переносимость физической нагрузки

приступы слабости

эпизоды обморочных состояний

нормой для детей до 3 лет

нормой для новорожденных

нормой для подростка 16-ти лет

обоснованием для проведения дообследования у подростка 16-ти лет

показанием для имплантации постоянного ЭКС у ребенка

дополнительный метод к мониторированию артериального давления

дополнительный метод к электрокардиографическим методикам

единственный методом диагностики

не входит в комплекс обследования

основной метод диагностики