ЭКО при тромбофилии
-
Ответ проверен 1503 Актуальные задачи в современной репродукции, касаемые терапии бесплодия
-
выделение новых ключевых маркеров рецептивности
-
поиск новых препаратов гормональной терапии для использования в программах ЭКО
-
поиск оптимальных критериев готовности эндометрия к имплантации
-
уменьшение количества нарушений при переносе эмбрионов
-
-
Ответ проверен 1503 Американская ассоциация по репродуктивной медицине относится к обследованиям на тромбофилию следующим образом
-
не считает целесообразным исследование на тромбофилию всех беременных женщин
-
не считает целесообразным исследование на тромбофилию женщин, проходивших лечение по программе ЭКО
-
считает целесообразным исследование на тромбофилию всех беременных женщин
-
считает целесообразным исследование на тромбофилию только женщин, проходивших лечение по программе ЭКО
-
-
Ответ проверен 1503 Антифосфолипидный синдром при неудачах ЭКО выявляется в
-
0-5% случаев
-
10-14% случаев
-
15-59% случаев
-
60-80% случаев
-
-
Ответ проверен 1503 Белок PAI-1 участвует
-
в регуляции фибринолиза и в протеолитическом каскаде, вовлеченном в физиологические и патологические процессы инвазии и ремоделирования тканей
-
не участвует ни в одном из процессов
-
только в протеолитическом каскаде, вовлеченном в физиологические и патологические процессы инвазии и ремоделирования тканей
-
только в регуляции фибринолиза
-
-
Ответ проверен 1503 Беременность, наступившая в результате ЭКО, находится в группах риска по следующим осложнениям
-
внутриутробная задержка развития плода
-
гестационный сахарный диабет
-
преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
-
преждевременные роды
-
-
Ответ проверен 1503 Большинство осложнений беременности, наступившей в программе ЭКО, начинаются в
-
I триместре
-
II триместре
-
III триместре
-
процент осложнений одинаков во всех триместрах
-
-
Ответ проверен 1503 В группе женщин, имеющих неудачные попытки ЭКО в анамнезе, по сравнению со здоровыми женщинами чаще выявляются
-
мутация в гене IDH
-
мутация в гене PAI-1
-
мутация в гене PLAT
-
мутация фибриногена
-
-
Ответ проверен 1503 В России обследованию на тромбофилию подлежат женщины с
-
1 и более беременностью, закончившейся гибелью плода
-
осложненным индивидуальным тромботическим анамнезом
-
осложненным семейным тромботическим анамнезом
-
синдромом потери плода
-
-
Ответ проверен 1503 В России пациенткам с тромбофилией в программе ЭКО рекомендован аспирин с целью
-
возможного влияния на имплантацию
-
контроля эффекта низкомолекулярных гепаринов
-
профилактики венозного тромбоза и тромбоэмболии
-
профилактики кровотечений
-
-
Ответ проверен 1503 В случае переносов в полость матки эмбрионов хорошего качества и устранении причин, снижающих эффективность программы, неудачу расценивают как
-
нарушения в процессе искусственного оплодотворения
-
нарушения и в процессе искусственного оплодотворения, и на этапе имплантации
-
нарушения на этапе имплантации эмбрионов
-
неудача не связана с процедурой ЭКО
-
-
Ответ проверен 1503 В структуре репродуктивных потерь, помимо тромботических факторов АФА, присутствуют так же и
-
активация пролиферации
-
дефекты дифференциации эндометрия
-
индукция апоптоза
-
препятствие инвазии трофобласта
-
-
Ответ проверен 1503 Гибель эмбриона или плода у женщин с АФА без лечения составляет
-
30-45% случаев
-
50-59% случаев
-
60-70% случаев
-
80-95% случаев
-
-
Ответ проверен 1503 Дефицит фолатов и гипергомоцистеинемию связывают с
-
нарушением деления клеток
-
применением препаратов, влияющих на синтез гомоцистеина
-
увеличением продукции воспалительных цитокинов
-
усилением реакций оксидативного стресса и апоптоза
-
-
Ответ проверен 1503 Достоверно часто с тромботическими осложнениями коррелирует возраст женщины
-
20-25 лет
-
25-30 лет
-
33-37 лет
-
старше 39 лет
-
-
Ответ проверен 1503 К наследственным факторам риска тромбофилии относят
-
различные клинические состояния, имеющие одинаковые молекулярно-генетические причины и обуславливающие одинаковые патогенетические процессы
-
различные клинические состояния, имеющие одинаковые молекулярно-генетические причины, но обуславливающие различные патогенетические процессы
-
различные клинические состояния, имеющие разные молекулярно-генетические причины и обуславливающие различные патогенетические процессы
-
различные клинические состояния, имеющие разные молекулярно-генетические причины, но обуславливающие одинаковые патогенетические процессы
-
-
Ответ проверен 1503 Коррекция изменений гемостаза на этапе подготовки и в цикле ЭКО влияет на процент наступления беременности после ЭКО следующим образом
-
может влиять как отрицательно, так и положительно, в зависимости от сопутствующих заболеваний
-
не влияет
-
отрицательно
-
положительно
-
-
Ответ проверен 1503 "Лейденская мутация" - это
-
полиморфизм гена III фактора свертывания крови
-
полиморфизм гена V фактора свертывания крови
-
полиморфизм гена X фактора свертывания крови
-
полиморфизм гена фактора Виллебранда
-
-
Ответ проверен 1503 Мутации, которые чаще выявляются у женщин с неудачными попытками ЭКО в анамнезе
-
мутация в гене BRCA-1
-
мутация в гене BRCA-2
-
мутация в гене PLAT
-
сочетание мутаций в гене PLAT и в гене PAI-1
-
-
Ответ проверен 1503 На этапе стимуляции овуляции отмечается достоверное увеличение в плазме крови
-
фактора V
-
фактора VII
-
фактора XI
-
фактора Виллебранда
-
-
Ответ проверен 1503 На этапе стимуляции овуляции отмечается снижение в плазме крови уровня
-
антитромбина III
-
антитромбина IV
-
протеинов C и S
-
фактора V
-
-
Ответ проверен 1503 Неоднозначность взглядов на скрининг тромбофилии у женщин, находящихся в программе ЭКО, объясняется
-
наличием большого количества рандомизированных исследований с низким уровнем доказательности
-
отсутствием многоцентровых рандомизированных исследований
-
различной распространенностью антифосфолипидного синдрома и генетических мутаций в разных этнических группах
-
различными методологическими подходами к диагностике и интерпретации результатов обследования
-
-
Ответ проверен 1503 "Нетромботические" механизмы АФА в структуре репродуктивных потерь
-
ингибирование пролиферации
-
отторжение трофобласта после инвазии
-
повреждение клеток
-
торможение апоптоза
-
-
Ответ проверен 1503 Общепризнана роль тромбофилии в развитии следующих осложнений
-
маточных кровотечений
-
преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты
-
преэклампсии
-
синдромах потери плода
-
-
Ответ проверен 1503 Общие локальные механизмы, лежащие в основе имплантационных потерь
-
локальные геморагии
-
локальный микротромбоз в области инвазии бластоцисты
-
торможение свертывающей системы крови
-
чрезмерная активация свертывания крови, вызванная дисбалансом между свертывающей и противосвертывающей системами крови
-
-
Ответ проверен 1503 Осложнения беременности, наступившей в результате ЭКО, в I триместре - это, как правило, следствие
-
нарушения имплантации эмбриона
-
нарушения развития ворсин хориона
-
неадекватной инвазии трофобласта
-
приема гормональных препаратов
-
-
Ответ проверен 1503 Относительный риск тромбоза при наличии дефектного гена V фактора свертывания крови
-
1,7 - 2,2% случаев
-
10 - 13,5% случаев
-
2,5 - 3,5% случаев
-
3,8 - 9,45% случаев
-
-
Ответ проверен 1503 Повторные неудачи ЭКО в популяции отмечают
-
10% пар
-
15% пар
-
30% пар
-
50% пар
-
-
Ответ проверен 1503 Повышение уровня гомоцистеина в крови влияет на
-
вынашивание беременности
-
нарушение маточно-плацентарного кровотока
-
развитие тромбозов
-
формирование пороков нервной трубки плода
-
-
Ответ проверен 1503 При всех формах тромбофилии представления о механизмах нарушений следующие
-
закладываются на ранних этапах развития беременности
-
развиваются на поздних сроках беременности
-
реализуются через нарушения гемостаза и эндотелиальную дисфункцию
-
реализуются через нарушения микроциркуляции
-
-
Ответ проверен 1503 "Привычные" или "Повторные" имплантационные потери - это
-
неудача 2-х циклов ЭКО при переносе в полость матки 1 или 2 эмбрионов хорошего качества
-
неудача 2-х циклов ЭКО при переносе в полость матки 3 и более эмбрионов хорошего качества
-
неудача 3-х циклов ЭКО при переносе в полости матки 3 и более эмбрионов хорошего качества
-
неудача 3-х циклов ЭКО при переносе в полость матки 1 или 2 эмбрионов хорошего качества
-
-
Ответ проверен 1503 При мутации гена протромбина, на фоне приема оральных контрацептивов, относительный риск венозного тромбоза составляет
-
15% случаев
-
2% случаев
-
5% случаев
-
7% случаев
-
-
Ответ проверен 1503 При подготовке к зачатию у пациенток с тромбофилией осуществляют следующие профилактические мероприятия
-
биопсия эндометрия
-
проведение антикоагулянтной терапии во время беременности и в послеродовом периоде в течение минимум 6 недель
-
проведение стандартного диагностического выскабливания
-
санация очагов инфекции полости рта, гениталий
-
-
Ответ проверен 1503 При привычном невынашивании беременности гипергомоцистеинемия встречается в
-
10% случаев
-
20% случаев
-
30% случаев
-
50% случаев
-
-
Ответ проверен 1503 При проведении цикла ЭКО у женщин с исходной гипергомоцистеинемией и получении терапии до снижения уровня гомоцистеина отмечают
-
данная корреляция не изучалась
-
достоверное снижение процента наступления беременности
-
достоверное увеличение процента наступления беременности
-
процент наступления беременности не изменяется
-
-
Ответ проверен 1503 Провоцирующий фактор, для женщин с врожденной и/или приобретенной формой тромбофилии - это
-
активные физические нагрузки
-
прием антибиотиков
-
резкое снижение массы тела
-
экстракорпоральное оплодотворение
-
-
Ответ проверен 1503 Провоцирующими факторами наследственных или приобретенных дефектов гемостаза являются
-
беременность и последующие роды
-
применение гормональных препаратов
-
применение препаратов солей железа
-
развитие синдрома гиперстимуляции
-
-
Ответ проверен 1503 Процент перенесенных эмбрионов, которые успешно имплантируются для развития беременности
-
15-20% случаев
-
22-28% случаев
-
30-35% случаев
-
39-45% случаев
-
-
Ответ проверен 1503 Процесс стимуляции в протоколе экстракорпорального оплодотворения характеризуется
-
значительным супрафизиологическим повышением уровня эстрогенов
-
значительным супрафизиологическим снижением уровня эстрогенов
-
незначительным супрафизиологическим повышением уровня эстрогенов
-
незначительным супрафизиологическим снижением уровня эстрогенов
-
-
Ответ проверен 1503 Распространенность "лейденской мутации" и мутации гена протромбина среди европейцев (у гетерозиготных носителей аллелей риска)
-
1-1,5% случаев
-
11-13% случаев
-
2-7% случаев
-
8-10% случаев
-
-
Ответ проверен 1503 Риск спонтанного прерывания беременности увеличивается более, чем в 2 раза, при уровне гомоцистеина
-
выше 7,9 мкмоль/л
-
от 1,5 до 3 мкмоль/л
-
от 4 до 5 мкмоль/л
-
от 5,5 до 7,5 мкмоль/л
-
-
Ответ проверен 1503 У женщин, выполняющих ЭКО, эпизоды венозной тромбоэмболии встречаются в
-
0,08-0,11% случаев
-
0,5 % случаев
-
1-2% случаев
-
не встречаются
-
-
Ответ проверен 1503 У женщин, с мутацией фактора V Leiden, увеличен риск неудач ЭКО в
-
1,5 раза
-
10 раз
-
3 раза
-
5 раз
-
-
Ответ проверен 1503 У женщин с тромбофилией высокого риска развития акушерских осложнений отмечается
-
выраженная активация внутрисосудистого свертывания и повышение агрегационных свойств тромбоцитов
-
выраженная активация внутрисосудистого свертывания и снижение агрегационных свойств тромбоцитов
-
выраженное торможение внутрисосудистого свертывания и повышение агрегационных свойств тромбоцитов
-
выраженное торможение внутрисосудистого свертывания и снижение агрегационных свойств тромбоцитов
-
-
Ответ проверен 1503 У пациенток с "привычными имплантационными потерями" могут выявляться
-
волчаночный антикоагулянт
-
положительные антитела к кардилопинину
-
положительные антитела к фосфатидилэтаноламину
-
положительные антитела к эритроцитам
-
-
Ответ проверен 1503 Цели применения низкомолекулярных гепаринов в программах ЭКО
-
повышение эффективности программы эко за счет улучшения имплантации
-
профилактика и лечение гиперкоагуляции и тромбообразования
-
профилактика и лечение кровотечений
-
профилактика осложнений беременности
-