Принципы организации питания детей с дефицитом массы тела

в подавляющем большинстве случаев требуется индивидуальный подбор лечебного продукта, в связи с высокой частотой патологии со стороны ЖКТ

полимерные гиперкалорийные смеси

полимерные стандартные смеси

смеси с повышенным содержанием белка

смеси со среднецепочечными триглицеридами

отсутствие прибавки в росте в течение 2 месяцев

отсутствие прибавки только в росте в течение 1 месяца

отсутствует прибавка веса в течение периода > 6 месяцев

отсутствует прибавка веса и роста в течение периода > 1 месяца

отсутствует прибавка веса и роста в течение периода > 3 месяцев

отсутствие прибавки в весе в течение > 2 месяцев

отсутствие прибавки в росте в течение 3 месяцев

отсутствует прибавка веса и роста в течение периода > 1 месяца

отсутствует прибавка веса и роста в течение периода > 3 месяцев

отсутствует прибавка веса и роста в течение периода > 6 месяцев

< -1 SD до -2 SD

< -2 SD до -3 SD

< -3 SD

от 0 до -1 sd

от 1до 2 sd

< -1 SD до -2 SD

< -2 SD до -3 SD

< -3 SD

от 0 до -1 sd

от 1 до 2 sd

илеус - механический или паралитический

интестинальная перфорация или обструкция

интраабдоминальный сепсис

мальабсорбция и диарея

язвенно-некротический энтероколит

непрерывный рост

нутритивные потребности на единицу массы тела намного выше по сравнению со взрослыми

повышенные потери (большая величина площади поверхности тела к массе тела по сравнению со взрослыми)

повышенные резервы организма

созревание органов и систем

0-1 SD

1-2 SD

< -1 SD до -2 SD

< -2 SD до -3 SD

< -3 SD

< -1 SD

< -2 SD

< -3 SD

от 0 до -1 sd

от 1до 2 sd

лечебные полуэлементные смеси на основе глубокого гидролиза казеинового белка коровьего молока

лечебные полуэлементные смеси на основе глубокого гидролиза сывороточного белка коровьего молока

лечебные смеси со среднецепочечными триглицеридами

лечебные элементные смеси на основе аминокислот

модульные лечебные смеси

стандартные полимерные смеси

дети на естественном вскармливании

дети на искусственном вскармливании

дети с избирательным аппетитом

дети с синдромом мальабсорбции

дети с хроническими заболеваниями

недоношенные и дети со ЗВУР

альбумин

креатинин

мочевая кислота

общий белок

трансферин

антибактериальный эффект

более легкая техника постановки зонда и безопасность процедуры

низкий риск аспирации

постепенное поступление пищи в кишечник

Z-score ИМТ относительно возраста

Z-score веса относительно возраста

Z-score веса относительно роста

Z-score роста относительно возраста

перцентильные показатели веса

диетотерапия

лечение осложнений

лечение соматической патологии

психофармакотерапия и психологическая коррекция

стационарное лечение в соматическом отделении

5-7 раз в сутки в течение 20-30 мин.

каждые 3-4 часа в течение 60-120 мин.

каждый час

непрерывно на протяжении всех суток

перорально глотками

кормление через зонд более 12-24 недели

кормление через зонд более 24 недель

кормление через зонд более 6-12 недель

кормление через зонд в течение 2-4 недель

кормление через зонд в течение 4-6 недель

возможность усваивать пищевые ингредиенты в желудочно-кишечном тракте

невозможность покрыть 50% суточной энергетической потребности 1 месяц и более

невозможность покрыть 60-80% суточной энергетической потребности в течение 10 дней и общее время принятия пищи более 4-6 часов в сутки

общее время принятия пищи более 6 часов в сутки (дети-инвалиды)

плоская весовая кривая в течение 3 месяцев

лактазная недостаточность

недостаточная прибавка массы тела и роста у ребенка с дефицитом веса тела более 1 месяца

недостаточная прибавка роста и/или массы тела более 3 месяцев

недостаточная прибавка роста и/или массы тела более 6 месяцев

непереваренный стул

задержка роста

избирательный аппетит ребенка

отрицательная динамика массы тела или отсутствие прибавки массы тела в течение 1 месяца

отрицательная динамика массы тела или отсутствие прибавки массы тела в течение 6 месяцев

отрицательная динамика массы тела или отсутствие прибавки массы тела у ребенка с дефицитом веса в течение 3 месяцев

болезнь Крона

гастроинтестинальная форма пищевой аллергии

детский церебральный паралич

потеря массы тела и задержка роста, обусловленные алиментарным дефицитом

язвенно-некротический энтероколит

зондовое питание

обычное питание

парентеральный путь

стартовая комбинация энтерального и парентерального путей введения

энтеральный путь

в большей степени (по сравнению с другими видами) повышает риск возникновения сопутствующей патологии

нарушает формирование восприятия тела

повышает риск полиорганной недостаточности

повышает риск развития сепсиса

стимулирует функцию ЖКТ, улучшает морфологию, лимитирует бактериальную транслокацию

процент дефицита массы тела

температурный фактор

фактор мышечного тонуса

фактор увечья

фактор физической активности

абдоминальная хирургия и портальная гипертензия

гастродуоденит

гастроэзофагеальный рефлюкс

мальабсорбция

тяжелая неврологическая патология

высокий риск аспирации

дисфагия и одинофагия

обструкция пилорического отдела

панкреатит

трахео-пищеводный свищ

язвенно-некротический энтероколит и гепатит

дефицит веса не влияет на течение заболевания

пациенты с мальнутрицией находятся в стационаре дольше, чем дети с нормальным нутритивным статусом

пациенты с мальнутрицией находятся в стационаре столько же, сколько и дети с нормальным нутритивным статусом

пищевой статус не влияет на сроки госпитализации

частота госпитализации пациентов с мальнутрицией достоверна чаще, чем среди детей с нормальным нутритивным статусом

на долженствующую массу тела

на фактическую массу тела

с учетом Zscore роста

с учетом отношения ИМТ к возрасту

с учетом режима питания ребенка