Переломы области локтевого сустава у детей, клинико-диагностические особенности и хирургические опции
-
Ответ проверен 1503 Для апофизиолиза медиального надмыщелка плечевой кости характерно
-
осложнение в виде нейропатии локтевого нерва
-
развитие в отдаленном периоде фронтальной нестабильности локтевого сустава
-
сочетание с вывихом акромиального конца ключицы
-
сочетание с вывихом предплечья
-
-
Ответ проверен 1503 Клинические проявления перелома венечного отростка локтевой кости - это
-
боль по передней поверхности локтевого сустава при пальпаторном давлении на область локтевого отростка
-
нейропатия локтевого нерва
-
ограничение пассивного сгибания в локтевом суставе
-
резкая локальная болезненность, боль при разгибании предплечья
-
-
Ответ проверен 1503 К особенностям переломов дистального конца плечевой кости у детей относят
-
ведущий механизмом травмы прямой
-
встречаются преимущественно в возрасте до 5 лет
-
наиболее частую локализацию переломов плечевой кости у детей
-
относительно часто сопровождаются нейрососудистыми нарушениями в конечности
-
-
Ответ проверен 1503 К первому типу чрезмыщелкового перелома плечевой кости у детей по Gartland относят
-
перелом не сопровождающийся значимым разгибательным смещением
-
перелом с разгибательным смещением более 20⁰
-
перелом со сгибательным смещением более 20⁰
-
перелом сопровождающийся полным разобщением фрагментов
-
-
Ответ проверен 1503 К показаниям для закрытой репозиции при проксимальном остеоэпифизиолизе лучевой кости относят
-
клинику нейропатии глубокой ветви лучевого нерва
-
полное поперечное смещение отломков
-
угловое смещение 10° и более
-
угловое смещение до 10°
-
-
Ответ проверен 1503 Механизм возникновения апофизиолиза медиального надмыщелка плечевой кости - это
-
падение на вытянутую руку с пронацией предплечья
-
падение на вытянутую руку с упором на кисть и одновременным отклонением предплечья кнаружи
-
падение на область локтевого сустава
-
резкая тракция по оси конечности
-
-
Ответ проверен 1503 Одним из наиболее тяжелых исходов остеоэпифизиолизов головки лучевой кости является
-
асептический некроз головки, артроз локтевого сустава
-
нейропатия лучевого нерва
-
нестабильность дистального лучелоктевого сочленения
-
пронационная контрактура предплечья
-
-
Ответ проверен 1503 Оптимальная лечебная тактика при переломе шейки лучевой кости с полным поперечным смещением отломков и нейропатией лучевого нерва у ребенка старше 14 лет
-
закрытая репозиция по Свинухову Н.П.
-
закрытая репозиция с трансартикулярной спицевой фиксацией
-
нейротропная терапия, с последующей плановой резекцией проксимального конца лучевой кости и реабилитационно-восстановительным лечением
-
открытая репозиция отломков с ревизией лучевого нерва, остеосинтезом микропластиной
-
-
Ответ проверен 1503 Оптимальная хирургическая тактика при повреждении Монтеджи у ребенка 12 лет - это
-
закрытая репозиция отломков локтевой кости, вправление головки лучевой кости, транскутанная фиксация спицами
-
закрытая репозиция по спадении отека мягких тканей на 3-5 сутки
-
закрытая репозиция, внеочаговый остеосинтез по Илизарову
-
открытая репозиция, остеосинтез
-
-
Ответ проверен 1503 Оптимальный вариант остеосинтеза при отрывах венечного отростка у детей старше 10-12 лет
-
двумя спицами перекрестно
-
канюлированным биодеградируемым винтом
-
костный шов
-
спонгиозным винтом
-
-
Ответ проверен 1503 Оптимальный вариант стабилизации отломков локтевой кости и соотношений в плечелучевом сочленении - это
-
накостный либо интрамедуллярный остеосинтез отломков локтевой кости, трансартикулярная фиксация плечелучевого сочленения спицей
-
фиксация спицестержневым аппаратом в кольцевых опорах
-
фиксация эластичными стержнями
-
циркулярная гипсовая повязка
-
-
Ответ проверен 1503 Ориентиры для кожного разреза при доступе к венечному отростку локтевой кости
-
Z-образный разрез по передней поверхности локтевого сустава
-
по косой линии с пересечением кожной складки локтевого сустава на границе внутренней и средней трети
-
по линии пересекающей локтевую складку на границе средней и латеральной трети локтевой складки
-
продольный разрез 5-7 см по перпендикулярной линии по середине кожной складки локтевого сустава
-
-
Ответ проверен 1503 Основной механизм изолированных переломов локтевого отростка - это
-
падение на локоть
-
падение с упором на кисть
-
удар в область локтевого сустава
-
форсированное сгибание предплечья
-
-
Ответ проверен 1503 Основной механизм переломовывиха предплечья
-
падение на верхнюю конечность с упором на кисть при разогнутом предплечье
-
падение на предплечье
-
падение на супинированное предплечье
-
удар в область предплечья
-
-
Ответ проверен 1503 Переломы головки мыщелка плечевой кости наиболее часто встречаются у детей в возрасте
-
до 3 лет
-
от 10 до 13 лет
-
от 14 до 18 лет
-
от 4 до 10 лет
-
-
Ответ проверен 1503 Плече-головчатый угол на боковой рентгенограмме локтевого сустава в норме составляет
-
25-30⁰
-
35-45⁰
-
5-10⁰
-
50-60⁰
-
-
Ответ проверен 1503 Показание к переднему хирургическому доступу при чрезмыщелковых переломах плечевой кости у детей - это
-
давность с момента травмы более 48 часов
-
перелом осложненный нейрососудистыми нарушениями
-
перелом сопровождающийся полным разобщением фрагментов
-
сгибательный тип перелома
-
-
Ответ проверен 1503 Показания к хирургическому лечению повреждений Монтеджи
-
возраст пострадавшего ребенка старше 7 лет
-
давность травмы более 5 суток
-
нестабильный перелом локтевой кости
-
угловое смещение отломков локтевой кости более 20⁰
-
-
Ответ проверен 1503 Последовательность закрытого устранения переломовывиха Монтеджи
-
закрытая репозиция отломков локтевой кости, наложение аппарата Илизарова с динамическим устранением вывиха головки лучевой кости
-
закрытая репозиция отломков локтевой кости, устранение вывиха лучевой кости
-
закрытое вправление головки лучевой кости с последующей закрытой репозицией отломков локтевой кости на 5-7 сутки после спадания отека тканей
-
закрытое устранение вывиха лучевой кости, закрытая репозиция отломков локтевой кости
-
-
Ответ проверен 1503 Правильная техника остеосинтеза спицами при чрезмыщелковых переломах плечевой кости - это
-
двумя-тремя спицами через латеральный надмыщелок к контрлатеральной кортикальной пластинке
-
двумя-тремя спицами через медиальный надмыщелок к контрлатеральной кортикальной пластинке
-
проведение спиц через область надмыщелков и боковые метафизарные колонны перекрестно в контролатеральную кортикальную пластинку
-
проведение через область надмыщелков проксимально в костномозговой канал
-
-
Ответ проверен 1503 При переломах локтевой кости на уровне верхней и средней трети в ходе рентгенологического обследования необходимо исключить
-
апофизиолиз медиального надмыщелка плечевой кости
-
вывих головки лучевой кости
-
отрыв венечного отростка
-
отрыв наружного надмыщелка плечевой кости
-
-
Ответ проверен 1503 При чрезмыщелковом переломе плечевой кости полученном при падении с упором на разогнутое предплечье и кисть рентгенологически следует исключить
-
вывих головки лучевой кости
-
отрыв венечного отростка локтевой кости
-
перелом локтевой кости на уровне диафиза
-
перелом нижней трети костей предплечья
-
-
Ответ проверен 1503 Рецидивирующий вывих головки лучевой кости обусловлен
-
гемартрозом
-
мягкотканной интерпозицией
-
нарушением техники вправления
-
не устраненным смещение отломков лучевой кости
-
-
Ответ проверен 1503 Трансартикулярная стабилизация плечелучевого сустава осуществляется в течении
-
2-3 недель
-
4 недели
-
7 дней
-
всего времени до восстановления полного объёма движений в локтевом суставе
-
-
Ответ проверен 1503 Хирургический доступ при переломах медиального надмыщелка плечевой кости включает в себя
-
выделение локтевого нерва
-
дугообразный разрез по медиальной поверхности локтевого сустава
-
отсечение от фиксированных к апофизу мышц
-
рассечение капсулы локтевого сустава
-
-
Ответ проверен 1503 Ядро окостенения медиального надмыщелка плеча рентгенологически определяется с возраста
-
один год
-
три года
-
четыре года
-
шести лет
-