Синдром раздраженного кишечника в практике врача-терапевта

глюкокортикостероиды

ингибиторы протонной помпы

спазмолитики

цитостатики

10-20 лет

20-30 лет

30-50 лет

50-70 лет

соответствии жалоб пациента Берлинским критериям IV пересмотра

соответствии жалоб пациента Римским критериям IV пересмотра

соответствии жалоб пациента критериям ACR/EULAR

соответствии жалоб пациента модифицированным критериям Дюка

злокачественным поражением толстого кишечника

синдромом Золингера-Эллисона

целиакией

язвенным колитом

иммунохроматографическое экспресс-исследование кала на токсины A и B клостридии (Clostridium difficile)

исследование кала на скрытую кровь

исследование кала на яйца гельминтов

исследование уровня кальпротектина в кале

определение содержания антител к тканевой трансглютаминазе в крови (AT к tTG) IgA или, при селективном иммунодефиците IgA, IgG

гепатобилиосцинтиграфии

дыхательные тесты с определением водорода, метана, меченого 13/14 С СО2 после нагрузки лактозой

колоноскопии с множественной биопсией слизистой оболочки толстой кишки

эзофагогастродуоденоскопии с биопсией двенадцатиперстной кишки

13С-уреазный дыхательный тест

анализ кала на кишечные инфекции

выполнение водородного дыхательного теста с глюкозой или лактулозой

эзофагогастродуоденоскопии с биопсией двенадцатиперстной кишки

гиосцина бутилбромида

кетопрофена

мебеверина

пинаверия бромида

трамадола

кремния диоксид коллоидный

лоперамид

полиметилсилоксана полигидрат

пробиотики

рифаксимин альфа

смектит диоктаэдрический

бисакодил

натрия пикосульфата моногидрат

полиэтиленгликоль

прукалоприд

псиллиум

сенадексин

более чем в 25% дефекаций форма стула 1-2 по Бристольской шкале, и более, чем в 25% дефекаций - 6-7 по Бристольской шкале

более чем в 25% дефекаций форма стула 6-7 по Бристольской шкале, менее, чем в 25% дефекаций - 1-2 по Бристольской шкале

более, чем в 25% дефекаций, форма стула 1-2 по Бристольской шкале; менее, чем в 25% дефекаций - 6-7 по Бристольской шкале

клинические проявления, отвечающие диагностическим критериям СРК, но патологическая консистенция кала не соответствует критериям первых трех клинических вариантов СРК

более чем в 25% дефекаций форма стула 1-2 по Бристольской шкале, и более, чем в 25% дефекаций - 6-7 по Бристольской шкале

более чем в 25% дефекаций форма стула 6-7 по Бристольской шкале, менее, чем в 25% дефекаций - 1-2 по Бристольской шкале

более, чем в 25% дефекаций, форма стула 1-2 по Бристольской шкале; менее, чем в 25% дефекаций - 6-7 по Бристольской шкале

жалобы пациента недостаточны для того, чтобы диагностировать вариант заболевания

воспалительных заболеваний кишечника

гельминтозов

злокачественных новообразований кишечника

панкреатита

депрессия

ипохондрические расстройства

нарушение ориентации в пространстве и времени

тревога

Берлинские критерии

Европейские критерии

Критерии Дюка

Римские критерии

диспареуния

лихорадка

мигрень

ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря

потеря массы тела

фибромиалгия

бисакодил

лоперамида гидрохлорид

смектит диоктаэдрический

тримебутина малеат

отсутствие боли в животе

отсутствие диареи

отсутствие запора

отсутствие метеоризма

наличие фибромиалгии

немотивированная потеря массы тела

отсутствие ночной симптоматики

появление симптомов в возрасте 30-50 лет

появление симптомов в пожилом возрасте

гиперхолестеринемия

наличие мышечных волокон без исчерченности в кале

наличие скрытой крови в кале

наличие солей жирных кислот в кале

снижение уровня гемоглобина

нарушение местного кровотока (локальная ишемия)

нарушения моторной активности кишечника и формирование феномена висцеральной гиперчувствительности

нарушения моторной активности кишечника и формирование феномена висцеральной гиперчувствительности

повышение выработки пепсиногена и пепсина

снижение продукции бикарбонатов поджелудочной железой

снижение продукции слизи и интенсивности муцинообразования и продукции сиаловых кислот

генетическая предрасположенность

мутация гена, отвечающего за жизненный цикл и дифференцировку клеток кишечного эпителия - Adenomatous Polyposis Coli ген

нарушение строения и функции слизисто-эпителиального барьера ЖКТ

питание с пониженным содержанием пищевых волокон и повышенным содержанием животного белка

психосоциальные факторы (стрессовые ситуации, депрессивные и тревожные расстройства)

боли преимущественно в ночные часы

боль усиливается после приёма пищи

наиболее частая локализация в эпигастральной области

отсутствие боли в ночные часы

отсутствие четкой локализации, но наиболее частая локализация левой подвздошной области

у женщин боль усиливается во время менструаций

усиление боли после акта дефекации

менее выражено в вечерние часы

менее выражено в утренние часы

нарастает в течение дня

уменьшается в течение дня

уменьшается после приема пищи

усиливается после приема пищи

1 и 2

2 и 3

4 и 5

5 и 6

6 и 7

1 и 2

2 и 3

3 и 4

5 и 6

6 и 7

одинаково часто страдают женщины и мужчины

чаще страдают дети

чаще страдают женщины

чаще страдают мужчины

бутриптилин

пароксетин

сертралин

циталопрам

боль в животе, возникающая по меньшей мере 1 раз в неделю за последний месяц

диарея, возникающая по меньшей мере 1 раз в неделю за последние 3 месяца

запор, возникающий по меньшей мере 1 раз в неделю за последние 3 месяца

метеоризм, возникающий после приема пищи ежедневно

рецидивирующая боль в животе, возникающая по меньшей мере 1 раз в неделю за последние 3 месяца

с дефекацией

с длительными перерывами в приеме пищи

с изменением формы стула

с изменением частоты стула

с приемом пищи

с употреблением в пищу острых продуктов

с аденоматозом толстой кишки

с гастроэзовагеальной рефлюксной болезнью

с дивертикулярной болезнью толстой кишки

с функциональной диспепсией

с язвенной болезнью желудки и двенадцатиперстной кишки

дебют клинических проявлений в пожилом возрасте

несоответствие между большим количеством предъявляемых жалоб, длительным течением заболевания и удовлетворительным общим состоянием

прогрессирующая потеря массы тела

прогрессирующее развитие заболевания

императивные позывы к дефекации и чувство неполного опорожнения кишечника

общая суточная масса кала не превышает 200 г

отсутствие диареи в ночные часы

полифекалия

стеаторея

часто при первом акте дефекации стул более плотный, чем при последующих, когда объём кишечного содержимого уменьшен, но консистенция более жидкая

частое появление диареи в ночные часы