Жизнеугрожающие состояния в детской онкологии

мелкопузырчатые хрипы над базальными сегментами легких

множественные свистящие проводные хрипы над всей поверхностью легких

ослабление дыхания над всей поверхностью легких

шум трения плевры

возвышенное положение верхней половины тела под углом 30-45°

горизонтальной положение с подъемом ног под углом 45°

положение Трнадэленбурга

строго горизонтально

антибактериальная и инфузионная терапия

как можно быстрее начать химиотерапию

начать лучевую терапию

немедленное оперативное вмешательство с целью удаления тромба из правого предсердия

опухолевые массы в заднем средостении

опухолевые массы в переднем верхнем средостении

сдавление опухолевыми массами главных бронхов

сдавление трахеи

треугольные тени в паренхиме легких

инверсия зубца Т

снижение вольтажа QRS

увеличение вольтажа QRS

внутривенное введение дексаметазона и маннитола

нифедипин сублингвально 5-10 мг однократно детям весом более 10 кг

при нормальной функции почек: нитропруссид 0,5-8 мг/кг в минуту в виде внутривенной инфузии

фуросемид 0,1-1 мг/кг

биохимический анализ крови

компьютерная томография грудной клетки

общий анализ крови

общий анализ мочи

пункция костного мозга

пункция плевральной полости

трепанобиопсия опухоли под контролем компьютерной или/и ультразвуковой томографии

биохимический анализ крови

компьютерная томография грудной клетки

общий анализ крови

рентгенография грудной клетки

ультразвуковая томография грудной клетки

антибактериальная и противогрибковая терапия

введения факторов свертывания до остановки кровотечения

кормить только жидкой пищей и избегать плотного калообразования

проведение колоноскопии

боли при глотании

жалобы на затрудненное глотание, чувство медленного и болезненного прохождения пищи и воды по пищеводу

жгучие боли за грудиной, усиливающиеся при глотании или проглатывании воды и пищи

изжога

тошнота

20-30×109/л

30-50×109/л

50-100×109/л

>100×109/л

боль в грудной клетке

брадикардия

гипертензия

гипотензия

кашель

тахикардия

цианоз кожи лица

для диагностики непроходимости

для диагностики перфорации полого органа

для дифференциальной диагностики между тифлитом и непроходимостью

для объективного выявления размеров опухоли

оказать респираторную поддержку

срочно начать лучевую терапию

срочно начать химиотерапию

хирургическое вмешательство с целью циторедукции

синдром верхнего средостения

синдром верхней полой вены

тампонада сердца

тромбоэмболия легочной артерии

кровотечение

непроходимость

перфорация полого органа

тифлит

кровотечение

наличие жидкости в брюшной полости

непроходимость

перфорацию полого органа

жизнедеятельность опухоли

неадекватная терапия

позднее обращение к врачу

противоопухолевая терапия

от морфологии опухоли

от объема опухолевой массы

от периода опухолевого процесса (дебют заболевания и терминальное состояние)

от степени дыхательной недостаточности

нарастающая гиперемия кожи

неадекватная антибактериальная терапия

увеличение размеров абсцесса

формирование свища

наложение лигатуры на сосуд при некупируемом кровотечении

определение точного места источника кровотечения

проведение баллонной интубации пищевода

компримирование почек, мочеточников показано надложение нефростом до восстановления проходимости мочевыводящих путей

компримирование уретры и невозможности катетеризации мочевого пузыря

септический шок

тампонада мочевого пузыря

абсцесс стенки кишки

перфорация полого органа и появление свободного газа в брюшной полости

продолжающееся кишечное кровотечение несмотря на адекватную коррекцию уровня тромбоцитов и свертывания крови

сохраняющийся парез кишечника

нарастающий по часам лейкоцитоз в общем анализе крови

парез кишечника

перфорация полого органа и появление свободного газа в брюшной полости

продолжающееся кишечное кровотечение несмотря на адекватную коррекцию уровня тромбоцитов и свертывания крови

обладает гематологической токсичностью

препятствует проникновению химиопрепаратов через гематоэнцефалический барьер

при опухолях головного мозга не оказывает противосудорожного эффекта

высокого давления в малом круге кровообращения

повышенного тромбообразования и угрозы тромбоэмболии легочной артерии

риска гибели пациента, который выше пользы процедуры

уменьшения объема легких

паранеопластический синдром

сдавление почек и сосудов почек опухолью при неходжкинских лимфомах, рабдомиосаркоме, нейробластоме, инициальное опухолевое поражение почек при неходжкинской лимфоме

септический шок

тромбоз сосудов почек

опухоль центральной нервной системы

острая почечная недостаточность

сдавление паренхимы почки

сдавление почечной вены опухолью

септический шок

феохромоцитома

гиперволемия

метастазы солидной опухоли в головной мозг

нарушение обмена электролитов

опухоль головного мозга

поражение оболочек головного мозга при лейкозах

солидное образование в головном мозге лейкозной природы

гипопротеинемия

инфекция

опухолевый процесс

ответ симпатической нервной системы на опухоль

сердечная недостаточность

гиперемия кожи перианальной области

дискомфорт при дефекации

постоянная боль и зуд в перианальной области

формирование свища

множественные ателектазы

множественные тени над легочными полями

расширение тени средостения

смещение тени трахеи

лейкоцитоз

снижение уровня гемоглобина и эритроцитов

снижение уровня тромбоцитов

тахикардия

лимфоме Ходжкина

нейробластоме

неходжкинской лимфоме

остром лимфобластном лейкозе

остром миелоидном лейкозе

рабдомиосаркоме

водянистый стул вишневого или черного цвета

желеобразный стул темно-вишневого цвета

оформленный стул черного цвета (мелена)

стул с примесью ярко-красного, алого цвета

длительно текущий и поздно диагностированный опухолевый процесс

проведенная ранее лучевая терапия с вовлечением в облучение паренхимы легких

проживание в сельской местности

травма грудной клетки

кровь

опухолевые массы

транссудат

экссудат