Введение в проблему гемобластозов у детей

в пользу цитоплазмы

в пользу ядра

значения не имеет

разное соотношение

возраст больных

гепатоспленомегалия

степень анаплазии элементов кроветворной ткани

степень угнетения нормальных ростков кроветворения

характер течения заболевания

нарушение распознавания антигенов лейкемического к иммунокомпетентными клетками

повышенная склонность лейкемического клона к мутациям

появление клона клеток, не подверженного апоптозу

соматическая мутация

срыв регулирующего воздействия стромального микроокружения на гемопоэтические клетки

лактатдегидрогеназу

миелопероксидазу

мочевую кислоту

пируваткиназу

щелочную фосфатазу нейтрофилов

болезнь Ходжкина

лейкозы

неходжкинские лимфомы

лимфобластного

миеломонобластного

плазмобластного

промиелоцитарного

эритромиелоза

биохимического анализа крови

данных магнитно-резонансной томографии

клинического анализа крови

коагулограммы

миелограммы

клинических данных

ответе на проводимую терапию

степени угнетения нормального кроветворения

характерных морфологических особенностях бластов при микроскопии

цитохимической и иммунофенотипической характеристике бластов

иммуногистохимию

иммунофенотипирование

компьютерную томографию

цитогенетический метод

цитохимический метод

гликоген

миелопероксидаза

неспецифическая эстераза

нет достоверного теста

щелочная фосфатаза

инверсии 16

транслокации 15; 17 хромосом

транслокации 4;5 хромосом

транслокации 8; 21

филадельфийской хромосомы

болезнь Крона

микоплазменная инфекция

пневмоцистная пневмония

туберкулез

хламидийная инфекция

CD10

CD13

CD19

CD20

CD33

CD34

6-меркаптопурин

Винкристин

Рубомицин

Циклофосфан

гидроксимочевина

ионизирующая радиация

отравления фенол-содержащими продуктами

перенесенные ранее инфекционные заболевания

ретровирусы

анамнестических данных

клинической картине заболевания

ответе на проводимую терапию

продолжительности жизни больного

степени зрелости клеточного субстрата опухоли

высокой лихорадки

диареи

развития симптомов на фоне агранулоцитоза

тенезмов

шума плеска и урчания при пальпации в илиоцекальной области

замедлением гемоглобинизации эритрокариоцитов

замедлением созревания мегакариоцитов

индексом Л/Э=20/1

снижением миелокариоцитов

увеличением числа эозинофилов

вариант М6 (острый эритробластный лейкоз)

вариант МЗ (острый промиелоцитарный лейкоз) в возрасте до 12 лет

высокий индекс метки, наличие в бластах палочек Ауэра

исходный уровень лейкоцитов менее 50 тыс/мкл

хромосомные аномалии: t(8;21); inv16; t(15;17)

Вепезид + Преднизолон

Метотрексат + Преднизолон

Метотрексат + Цитозар + Преднизолон

Преднизолон + Метотрексат

Цитозар + Метотрексат

кожа

надпочечники

поджелудочная железа и почки

центральная нервная система

яички

возникновения лейкемидов на коже

лихорадки

панцитопении разной степени выраженности

рефрактерности к терапии гидроксимочевиной

увеличения % миелоцитов и промиелоцитов

острый лимфобластный лейкоз

острый миелобластный лейкоз

острый эритромиелоз

хронический лимфолейкоз

хронический миелолейкоз

Гливек (Иматиниб)

монотерапию Преднизолоном

монотерапию интерфероном-альфа

облучение селезенки

сеансы лейкоцитафереза

наличие 20 % и более миелобластов на фоне увеличенного количества (>50%) клеток красного ряда

признаки внутриклеточного гемолиза

ретикулоцитоз до 20%

фиброз костного мозга

черты дефицита витамина В|2 в клетках эритроидного ряда

гепатаргии

острой почечной недостаточности

пневмонии

присоединившегося миокардита

сепсиса

анаплазию лейкозных клеток

потомство мутированной клетки

приобретение клетками новых свойств

разнообразие форм лейкозных клеток

индукция ремиссии

консолидация достигнутой ремиссии

непрерывная поддерживающая терапия

реиндукционные курсы

трансплантация костного мозга после установления диагноза

бронхоскопию с биопсией

компьютерную томографию

рентгеновскую томографию

рентгенографию легких в 2-х проекциях

сканирование с Ga60 (галий)

интенсивную терапию

курс ПХТ, на котором была достигнута первая ремиссия

малые дозы Цитозара

монотерапию Вепезидом

симптоматические средства

базофильно-эозинофильная ассоциация

появление клеток типа плазмобластов

сдвиг влево до метамиелоцитов

увеличение числа лейкоцитов

увеличение числа лимфоцитов

остром лимфобластном лейкозе

остром миелобластном лейкозе (Ml и М2)

остром миеломонобластном лейкозе

остром плазмобластном лейкозе

остром промиелоцитарном лейкозе

хроническом лимфобластном лейкозе

гистиоцитозе X

лимфогранулематозе

лимфосаркоме

остром лейкозе

15%

20%

5%

лимфогранулематоза

множественной миеломы

острого лейкоза

хронического лимфолейкоза

хронического моноцитарного лейкоза

все клетки гранулоцитарного ряда

зрелые клетки грануловитарного ряда

клетки лимфоидной линии дифференцировки

ранние предшественники гемопоэза

с коагулопатией потребления

с недостаточностью факторов свертывания

с повышенной проницаемостью сосудистой стенки

с повышенным разрушением тромбоцитов

с тромбоцитопенией

переливанию коллоидных растворов

переливанию лейкоцитарной массы для профилактики инфекционных осложнений

трансфузии компонентов крови, что позволяет проводить интенсивную химиотерапию острых лейкозов в полном объеме

трансфузии цельной крови для профилактики инфекционных осложнений и анемической комы

трансфузии эритромассы при глубокой анемии

в первой и второй ремиссии острого миелоидного лейкоза

в ремиссии после первого рецидива острого лимфобластного лейкоза

в фазе индукции ремиссии острых миелоидных лейкозов

в фазе консолидации

сразу после установления диагноза

t(12;21) TEL/AML

t(15;17)(q22;q12) PML/RAR

t(16;16)(p13;q22) CBF/MYH11

t(4;11)(q21;q23) MLL/AF4

t(8;21)(q22;22) AML1/ETO

t(9;22)(q34;q11) BCR/ABL

принадлежность их к определенным клеточным линиям гемопоэза

принадлежность клеток к опухолевому клону

степень дифференцировки бластных клеток

ПАС-позитивный материал (++) в диффузном виде

альфа-нафтил-АБ-О-хлорацетатэстераза (-)

миелопероксидаза (+++)

пируваткиназа (+++)

судан черный Б(+++)