Симфизит. Проблема диагностики и лечения

ишиас (ишиалгия) ARS синдром (Adduktor-Rectus-Symphysis)

ишиас (ишиалгия), люмбаго

ишиас (ишиалгия), люмбаго, инфекции половой и мочевыводящей системы, остеомиелит и туберкулезные поражения костной структуры, ARS синдром (Adduktor-Rectus-Symphysis)

люмбаго, инфекции половой и мочевыводящей системы, остеомиелит и туберкулезные поражения костной структуры

0,2 - 4% случаев

2 - 4% случаев

20 - 40% случаев

более 50% случаев

только ноктурия в сочетании с ургентным недержанием мочи или без него

учащенное (более 18 раз в сутки) мочеиспускание, а также ноктурия в сочетании с ургентным недержанием мочи или без него

учащенное (более 6 раз в сутки) мочеиспускание

учащенное (более 8 раз в сутки) мочеиспускание, а также ноктурия в сочетании с ургентным недержанием мочи или без него

деструкция смежных поверхностей лонных костей и мелкие костные фрагменты в параартикулярных тканях

только деструкция смежных поверхностей лонных костей

только мелкие костные фрагменты в параартикулярных тканях

боль в половых органах, которая ощущается независимо от полового акта

боль в половых органах, которая ощущается непосредственно перед, во время или после полового акта

гипестетические ощущения (проявления) в области половых органов, которые ощущается непосредственно перед половым актом

гипестетические ощущения (проявления) в области половых органов, которые ощущается непосредственно после полового акта

Abrams

Majeed

Гориневской

Чемберлену

Летурне

Чаклину

Чемберлену

Чернавскому

боль, появляющаяся при наклоне вперед, стоянии на одной ноге, подъеме со стула

боль, появляющаяся только при наклоне вперед, но не наблюдающаяся при стоянии на одной ноге

диспареуния; гиперактивный мочевой пузырь; затрудненный акт дефекации

диспареуния; затрудненный акт дефекации; немотивированная утомляемость

боль, сидение, половой акт, расстояние хождения

боль, сидение, половой акт, хождение с помощью

боль, сидение, половой акт, хождение с помощью, хождение без помощи, расстояние хождения

хождение с помощью, хождение без помощи, расстояние хождения

1 случай на 340-3400 родов

1 случай на 500 родов

1 случай на 7000 родов

менее 1 случая на 1000 родов

электрофорез с кальцием, ЛФК, рефлексотерапию, блокаду по Школьникову и Селивановой

электрофорез с кальцием, ЛФК, рефлексотерапию, блокаду по Школьникову и Селивановой

электрофорез с ликозимом (смесь 3-х протеолитических ферментов стимулирующий развитие фиброзно-хрящевой ткани)

электрофорез с ликозимом (смесь 3-х протеолитических ферментов стимулирующий развитие фиброзно-хрящевой ткани), электрофорез с кальцием, ЛФК, рефлексотерапию, блокаду по Школьникову и Селивановой

вторично-хрящевой сустав (амфиартроз) с минимальной подвижностью, почти нулевой

вторично-хрящевой сустав (амфиартроз) с подвижностью амплитудой 1-1,5 см

первично-хрящевой сустав (амфиартроз) с минимальной подвижностью

хрящевой сустав (амфиартроз) с подвижностью амплитудой 1,5-2 см

переваливающаяся или утиная походка с характерными короткими шагами, безболезненное движение спиной вперед (с-м Лозинского)

переваливающаяся или утиная походка с характерными короткими шагами, безболезненное движение спиной вперед (с-м Лозинского), симптом Гориневской (положителен при застарелых несросшихся переломах костей из-за напряжения пояснично-подвздошной мышцы и давления на отломки)

симптом Вернейля (появление или усиление боли при надавливании на гребни подвздошных костей), симптом Ларрея (появление или усиление боли при осторожном разведении таза за крылья подвздошных костей), признак Patrick может быть положительным

симптом Вернейля (появление или усиление боли при надавливании на гребни подвздошных костей)

симптом Вернейля (появление или усиление боли при надавливании на гребни подвздошных костей), симптом Ларрея (появление или усиление боли при осторожном разведении таза за крылья подвздошных костей), признак Patrick может быть положительным

симптом Вернейля (появление или усиление боли при надавливании на гребни подвздошных костей), симптом признак Patrick всегда отрицательный

симптом Ларрея (появление или усиление боли при осторожном разведении таза за крылья подвздошных костей)

Abduktor-Rectus-Symphysis

Adduktor-Rectus-Symphysis

Adduktor-Rectus-Syndrome

неровность и узурация суставных поверхностей лобкового симфиза

неровность и узурация суставных поверхностей лобкового симфиза

регионарный остеопороз, расширение суставной щели

регионарный остеопороз, расширение суставной щели, неровность и узурация суставных поверхностей лобкового симфиза

1 ст (5-10 мм), 2 ст (11-25 мм и больше)

1 ст (5-9 мм), 2 ст (10-19 мм), 3 ст (от 20 мм)

1 ст (5-9 мм), 2 ст (10-19 мм), 3 ст (от 20 мм), 4 ст (30 мм)

воспалительный процесс, вследствие инфильтрации кровоизлияний

воспалительный процесс, вследствие инфильтрации кровоизлияний, образовавшихся при растяжении или разрывах связок в области лонного сочленения

воспалительный процесс, вследствие инфильтрации кровоизлияний, образовавшихся при растяжении или разрывах связок в области лонного сочленения или попадания инфекции гематогенным или лимфогенным путём, или непосредственно из влагалища при наличии обширных повреждений мягких тканей во время родов или посттравматических разрывах

воспалительный процесс, вследствие только инфильтрации кровоизлияний, образовавшихся при растяжении или разрывах связок в области лонного сочленения при наличии обширных повреждений мягких тканей во время родов или посттравматических разрывах

КТ-исследование

МРТ

рентгенография

выявления гематом в зоне расхождения лонного сочленения

диагностики расхождения лонных костей

изучения структур лонного сочленения

определения объёма мочевого пузыря

Т-образную

клина

трапеции

цилиндра

метод местного обезболивания, основанный на применении ежедневных интрасимфизиальных инъекций смеси гидрокортизона, химотрипсина и 1% лидокаина в течение 35 дней

физиотерапия: электрофорез с ликозимом (смесь 3-х протеолитических ферментов, стимулирующих развитие фиброзно-хрящевой ткани), электрофорез с кальцием, ЛФК

электрофорез с кальцием, ЛФК, рефлексотерапия

электрофорез с ликозимом (смесь 3-х протеолитических ферментов, стимулирующих развитие фиброзно-хрящевой ткани)

механический (нестабильность тазовых сочленений), травматический, дегенеративный

травматический, дегенеративный

ферментный (гиалуронидаза), гормональный (релаксин), метаболический (кальций)

ферментный (гиалуронидаза), гормональный (релаксин), метаболический (кальций), механический (нестабильность тазовых сочленений), травматический, дегенеративный