Психозы вследствие употребления синтетических каннабиноидов: клиника и терапия

всегда литический, через продолжительный медикаментозный глубокий сон продолжительностью до нескольких часов (12+0,2 часа)

всегда литический, через продолжительный медикаментозный глубокий сон продолжительностью до нескольких часов (7+0,2 часа)

частичная ретроградная амнезия

бредом

двойной ориентировкой в собственной личности

дезориентировкой в месте и времени

каталепсией и отдельными кратковременными эпизодами психомоторного возбуждения в пределах постели

кататоническим расстройством в виде субступора

нарушенным восприятием времени

сновидным помрачением сознания с наплывом грезоподобных фантастических галлюцинаторно-бредовых переживаний

бредовые идеи отсутствуют

отрывочными образного характера бредовыми идеями

оформленными бредовыми идеями

депрессивным состоянием

изменчивым аффектом с преобладанием тревоги и страха

нейтральным аффектом

зрительные галлюцинации отсутствуют, присутствуют вербальные галлюцинации

множественными красочными и динамичными парейдолиями, сценоподобными зрительными галлюцинациями

онейроидом

постепенным развитием

прерывистым течением

стремительным развитием

за счет увеличения летальных исходов среди потребителей ПАВ

за счет уменьшения числа потребителей опиатов и увеличения потребителей новых ПАВ

изменение структуры наркопотребления не наблюдается

бредом

единичными слуховыми обманами восприятия, чувственным бредом преследования

красочными и быстро изменчивыми множественными парейдолиями, которые трансформируются в динамичные и яркие зрительные галлюцинации

подвижной и изменчивой мимикой, которая отражает содержание психопатологических переживаний

чрезвычайно лабильным аффектом

на всех трех этапах терапии

первом и втором этапе терапии зависимости

первом этапе терапии зависимости

лица в возрасте 30-45 лет

подростки

социально-неблагополучные слои населения

AB-PINACA

ABC

JWH

TMCP

корреляций нет

психоз по аментивноподобному типу коррелирует с развитием/обострением соматического заболевания, полученными травмами головы и чаще наблюдается в состоянии синдрома отмены синтетических каннабиноидов у больных с синдромом зависимости от синтетических каннабиноидов

психоз по делириозно-онейроидному типу чаще развивается с отсроченным дебютом и у лиц с сочетанным употреблением синтетических каннабиноидов с другими ПАВ

психоз по делирозному типу чаще развивается в состоянии интоксикации синтетическими каннабиноидами у лиц без клинических признаков зависимости от синтетических каннабиноидов

AB-PINACA

ABC

TMCP

на территории РФ с сентября 2014 года периодически фиксируются случаи массовых отравлений лиц, в анализах мочи которых выявлено вещество MDMB (N)-Bz-F тридиметилбутановая кислота каннабиоидной синтетической группы JWH

полное

сильное

являются полными агонистами CB1 рецепторов

около 100

около 50

синтезировано более 140 видов синтетических каннабиноидов и количество постоянно увеличивается

аментивное и онейроидное помрачение сознание

аментивное помрачение и оглушение

бред

сумеречное помрачение сознания и аура сознания

явлениями психической гиперстезии с усилением восприимчивости внешних и даже индифферентных раздражителей

кости в случае летального исхода

ногтевые срезы

образцы волос

пробы крови

пробы мочи

вещества, внесенные в списки наркотических средства и психотропных веществ, уходят с рынка, а на их место поступают новые, пока не контролируемые законодательством

не регулируется

отставание законодательства в вопросах установления контроля над оборотом новых субстанций

условия для временного легального оборота веществ, не подпадающих под запрет

воспоминания о недавних реальных событиях

личных переживаний

фантастический характер переживаний

каждый раз синтезируются новые вещества

посредством внесения незначительных структурных изменений в химическую формулу находящихся под контролем природных или синтетических аналогов

синтезируются новые вещества, неопределяемые токсикологическими анализами

исходя из состояния конкретного больного

преимущественно используются психотерапевтические методы лечения

с учетом общих принципов оказания медицинской наркологической помощи

в состоянии острой интоксикации синтетическими каннабиноидами

в состоянии синдрома отмены синтетических каннабиноидов

острое психотическое состояние не возникает

с отсроченным от 18 до 36 дней после последнего употребления синтетических каннабиноидов дебютом

более короткими сроками при включении в комплексную терапию нейролептических средств, более эффективным показало использование тиаприд

более продолжительными сроками при включение в комплексную терапию нейролептических средств, более эффективным показало использование тиаприд

максимально короткими сроками, традиционная дезинтоксикационная и общеукрепляющая терапия

абстинентный синдром

госпитализация в медицинские наркологические и токсикологические учреждения в связи с острым психотическим состоянием

острая дыхательная недостаточность

болевых ощущениях в различных органах и частях тела

гиперкинезов

истерических парезах и параличах

кататонических расстройствах в виде ступора, лишь с отдельными кратковременными эпизодами возбуждения в пределах постели

аментивноподобный

бредовой

делириозно-онейроидный

делириозный

амнезия после выхода из психотического состояния не возникала. Пациенты достаточно подробно воспроизводили содержание онейроида и не помнили реальную ситуацию

возникала диссоциативная амнезия

возникала ретроградная амнезия

отсутствуют бредовые высказывания и галлюцинации

поведение, аффект, бредовые высказывания не соответствуют содержанию галлюцинаций

поведение, аффект, бредовые высказывания соответствовали содержанию галлюцинаций

бредом

выраженной дезинтеграцией всех компонентов мышления, распадом самосознания

глубоким нарушением сознания с обеднением всех видов психической деятельности

грубой дезориентировкой в месте, времени и собственной личности

единичными бессвязными и лишенными определенной тематики зрительными и слуховыми галлюцинациями и элементами бессвязного и отрывочного образного бреда

бред

критическое нарастание раздражительности, тревоги, страха

образный чувственный бред

психомоторное возбуждение меняется на нарастающую заторможенность

развитие истинных зрительных, вербальных галлюцинаций

усиление лабильности аффекта