Диагностика и лечение различных форм приапизма
-
Ответ проверен 1503 Выберите наиболее часто встречающийся гемодинамический вариант приапизма
-
артериальный
-
венозный
-
ночной перемежающийся
-
посттравматический
-
-
Ответ проверен 1503 Вялая, непостоянная во времени эрекция полового члена, появившаяся через 2 суток после первичной хирургической обработки открытого ранения неэрегированного полового члена, может трактоваться как
-
артериальный приапизм
-
венозный приапизм
-
естественное (неосложнённое) течение травмы полового члена
-
перемежающийся приапизм
-
-
Ответ проверен 1503 Острый кавернит без предсуществующего приапизма
-
встречается редко как проявление септикопиемии при тяжёлых иммунодефицитах
-
встречается редко как раневая инфекция при травмах таза
-
невозможен в виду патофизиологических особенностей этого заболевания
-
является наиболее частым клиническим вариантом этого заболевания
-
-
Ответ проверен 1503 Острый кавернит при артериальном приапизме
-
практически не встречается
-
практически не встречается при естественном течении заболевания, но может осложнять оперативные вмешательства, направленные на купирование артериального приапизма
-
является редким инфекционно-воспалительным осложнением
-
является характерным инфекционно-воспалительным осложнением
-
-
Ответ проверен 1503 Пациент обратился через 1 сутки после падения на край стола. Мошонка багрово-синюшного цвета, напряжённая, резко болезненная при пальпации. По данным УЗИ яички, их придатки и семенные канатики без структурных изменений, наблюдается скопление жидкости под кожей мошонки. Пациент постоянно принимает непрямые антикоагулянты с целью профилактики тромбоза коронарных стентов. Выберите лечебную тактику
-
дообследование - компьютерная томография малого таза, по результатам которой будут определены показания и объем хирургического вмешательства
-
консервативная тактика
-
отсроченная операция после устранения нарушений гемокоагуляции
-
экстренная операция - ревизия мошонки, эвакуация гематомы, коагуляция кровоточащих сосудов
-
-
Ответ проверен 1503 Пациент обратился через 1 час после открытого ранения мошонки, полученного при работе с бензоинструментом. При УЗИ заподозрено размозжение нижнего полюса яичка. Выберите хирургическую тактику
-
экстренная операция - первичная хирургическая обработка раны мошонки, эвакуация гематомы, коагуляция кровоточащих сосудов, в отношении яичка при сохранности семенного канатика ограничиться удалением детрита, инородных тел и наложением швов
-
экстренная операция - первичная хирургическая обработка раны мошонки, эвакуация гематомы, коагуляция кровоточащих сосудов, орхиэктомия
-
экстренная операция - первичная хирургическая обработка раны мошонки, эвакуация гематомы, коагуляция кровоточащих сосудов, ревизия яичка, при сохранности семенного канатика резекция яичка
-
экстренная операция - первичная хирургическая обработка раны мошонки, эвакуация гематомы, коагуляция кровоточащих сосудов, ревизия яичка, при сохранности семенного канатика резекция яичка с последующей пластикой оболочек яичка
-
-
Ответ проверен 1503 Пациент обратился через 2 часа после полученной травмы мошонки. По данным УЗИ: контур правого яичка чёткий, непрерывный. Ткань правого яичка и придатка отёчна. Семенной канатик не изменён. Между оболочками яичка наблюдается выпот в объёме 80 мл. Выберите лечебную тактику
-
дообследование - компьютерная томография с контрастированием
-
консервативная тактика
-
повторное УЗИ через 2 часа, операция целесообразна только в случае увеличения объёма гематоцеле
-
экстренная операция - ревизия правого яичка, эвакуация гематоцеле, коагуляция кровоточащих сосудов
-
-
Ответ проверен 1503 Пациент поступил с идиопатическим приапизмом длительностью 16 часов. Выполнена экстренная пункция кавернозных тел с последующим промыванием их растворами адреномиметиков и прямых антикоагулянтов. Через 4 часа развился рецидив приапизма. Выберите лечебную тактику
-
повторная пункция кавернозных тел с последующим промыванием их растворами адреномиметиков и прямых антикоагулянтов
-
экстренная ангиография
-
экстренная операция - сафенокавернозный анастомоз ножевое ранение корня полового члена
-
экстренная операция - спонгиокавернозный анастомоз вывих полового члена
-
-
Ответ проверен 1503 Пациент поступил с идиопатическим приапизмом длительностью 2 суток. Выберите лечебную тактику
-
диагностическая пункция кавернозных тел и газометрия пенильной крови, по результатам которой произвести выбор оперативной методики
-
экстренная операция - сафенокавернозный анастомоз
-
экстренная операция - спонгиокавернозный анастомоз
-
экстренная пункция с последующим промыванием их растворами адреномиметиков и прямых антикоагулянтов
-
-
Ответ проверен 1503 Пациент поступил с идиопатическим приапизмом длительностью 2 суток, с целью купирования которого последовательно были выполнены спонгиокавернозный и сафенокавернозный анастомозы. На момент осмотра у пациента наблюдается лихорадка до 400С, выраженная слабость, заторможенность. Половой член гиперемирован, отёчен, резко болезненен при пальпации. Выберите лечебную тактику
-
антибактериальная терапия, операция не показана
-
операция показана, но только после подготовки - инфузионной терапии и эфферентной детоксикации
-
показано УЗИ полового члена, операция только при выявлении гнойно-деструктивных очагов
-
экстренная операция - кавернотомия и дренирование кавернозных тел
-
-
Ответ проверен 1503 Пациент поступил с посттравматическим приапизмом длительностью 2 суток. Выберите лечебную тактику
-
диагностическая пункция кавернозных тел и газометрия пенильной крови, по результатам которой произвести выбор оперативной методики
-
экстренная ангиография
-
экстренная операция - сафенокавернозный анастомоз
-
экстренная пункция кавернозных тел с последующим промыванием их растворами адреномиметиков и прямых антикоагулянтов
-
-
Ответ проверен 1503 Пациент поступил с приапизмом длительностью >3 суток на фоне злоупотребления спиртными напитками. Выберите лечебную тактику
-
экстренная ангиография
-
экстренная операция - сафенокавернозный анастомоз вывих полового члена
-
экстренная операция - спонгиокавернозный анастомоз
-
экстренная пункция кавернозных тел с последующим промыванием их растворами адреномиметиков и прямых антикоагулянтов
-
-
Ответ проверен 1503 Пациенту по поводу разрыва яичка произведена его резекция. В качестве антибактериальной профилактики был применён ципрофлоксацин. Несмотря на это в послеоперационном периоде у пациента развился острый орхит. Стартовая эмпирическая терапия цефтазидимом оказалась неэффективной. Укажите препарат выбора
-
азитромицин
-
амоксициллин/клавуланат
-
меропенем
-
фосфомицин
-
-
Ответ проверен 1503 Приапизм, развившийся на фоне хронической алкогольной интоксикации
-
всегда артериальный
-
всегда венозный
-
ночной перемежающийся
-
чаще венозный, но иногда артериальный
-
-
Ответ проверен 1503 При естественном течении (без лечения) венозный приапизм
-
имеет быстроразвивающуюся клиническую картину с исходом в кавернозный фиброз
-
имеет быстроразвивающуюся клиническую картину, заканчивающуюся в большинстве случаев полным выздоровлением
-
имеет длительное прогредиентное течение с исходом в кавернозный фиброз
-
имеет длительное рецидивирующее течение со склонностью к самопроизвольным длительным ремиссиям
-
-
Ответ проверен 1503 При отсутствии лечения острый кавернит
-
имеет быстропрогрессирующее течение с исходом в кавернозный фиброз
-
имеет злокачественное течение с быстрым формированием гнойно-деструктивных очагов и развитием бактериотоксического шока
-
после стихания острой интоксикации приобретает прогредиентное течение с невысокой активностью воспалительного процесса и исходом в кавернозный фиброз
-
после стихания острой интоксикации происходит полное или частичное восстановление эректильной функции
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите вариант приапизма, который при естественном течении (без лечения) может разрешиться самостоятельно без исхода в кавернозный фиброз
-
венозный приапизм на фоне серповидно-клеточной анемии
-
венозный приапизм на фоне хронического алкоголизма
-
идиопатический венозный приапизм
-
посттравматический артериальный приапизм у ребёнка
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите клиническую ситуацию, когда бесспорно показана диагностическая пункция кавернозных тел и газометрия пенильной крови
-
приапизм спровоцирован многодневным злоупотреблением алкоголем - длительность 1 сутки
-
приапизм спровоцирован самостоятельной внутривенной инъекцией героина - длительность 2 суток
-
приапизм спровоцирован самостоятельной интракавернозной инъекцией алпростадила - длительность 6 часов
-
приапизм спровоцирован ударом в промежность - длительность 3 суток
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите наиболее значимый фактор риска развития острого кавернита
-
загрязнение раны полового члена при открытых повреждениях
-
неадекватная антибактериальная профилактика
-
повторные операции и инвазивные вмешательства на кавернозных телах полового члена
-
фоновый иммунодефицит
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите наиболее частое инфекционно-воспалительное осложнение венозного приапизма
-
гнойный уретрит
-
острый кавернит
-
острый эпидидимоорхит
-
флегмона полового члена
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите основной метод дифференциальной диагностики различных вариантов травмы яичка
-
УЗИ
-
диафаноскопия
-
компьютерная томография
-
физикальное обследование
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите повреждение органов таза, характерным осложнением которого является артериальный приапизм
-
внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря
-
перелом костей таза
-
ушиб и гематома промежности
-
центральный вывих бедра
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите повреждение полового члена, характерным осложнением которого является посттравматический приапизм
-
вывих полового члена
-
ножевое ранение корня полового члена
-
разрыв белочной оболочки эрегированного полового члена (перелом полового члена)
-
тупая травма неэрегированного полового члена с формированием подкожной гематомы
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите препарат выбора для антибактериальной профилактики при оперативных вмешательствах на кавернозных телах полового члена
-
амикацин
-
амоксициллин/клавуланат
-
метронидазол
-
цефтазидим
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите препарат выбора для антибактериальной профилактики при оперативных вмешательствах по поводу травм яичка и мошонки
-
амоксициллин/клавуланат
-
имипенем/циластатин
-
пиперациллин/тазобактам
-
цефоперазон/сульбактам
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите препарат выбора для эмпирической антибактериальной терапии острого инфекционного посттравматического орхита. В качестве антибактериальной профилактики при ревизии яичка был применён амоксициллин/клавуланат
-
цефазолин
-
цефтазидим
-
цефтаролин
-
цефтриаксон
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите препарат выбора для эмпирической антибактериальной терапии острого кавернита. Ранее выполненные инвазивные вмешательства, направленные на купирование приапизма, сопровождались профилактическим введением цефтриаксона, затем ципрофлоксацина
-
амикацин
-
ванкомицин
-
меропенем
-
фосфомицин
-
-
Ответ проверен 1503 У пациента артериальный приапизм, подтверждённый газометрией пенильной крови. Выберите лечебную тактику
-
ангиография и эмболизация артериовенозной фистулы
-
пункция кавернозных тел с последующим промыванием их растворами адреномиметиков и прямых антикоагулянтов
-
сафенокавернозный анастомоз
-
хирургическая ревизия полового члена и перевязка артериовенозной фистулы
-