Инфекционный эндокардит
-
Ответ проверен 1503 Str. bovis относится к одним из
-
не способен вызвать инфекционный эндокардит
-
очень редких возбудителей инфекционного эндокардита
-
редких возбудителей инфекционного эндокардита
-
частых возбудителей инфекционного эндокардита
-
-
Ответ проверен 1503 Антибактериальную профилактику инфекционного эндокардита необходимо проводить пациентам с
-
ИБС
-
ПМК
-
больным с ХСН любого генеза
-
больным с протезированными клапанами
-
с дегенеративными пороками сердца
-
с ревматическими пороками сердца
-
-
Ответ проверен 1503 Антибактериальные режимы при первичном эмпирическом лечении ИЭ у больных с нативными клапанами
-
ампициллин клавулонат 12 г\сут в\в + гентамицин 3 г\сут в\в
-
ампициллин сульбактам 12 г\сут в\в + гентамицин 3 г\сут в\в
-
ванкомицин В 30 мг\кг сут + гентамицин 3 г\сут в\в
-
ципрофлоксацин 1 г\сут + дефлюкан 400 мг\сут
-
-
Ответ проверен 1503 Антибиотикопрофилактика инфекционного эндокардита безусловно показана при
-
вмешательстве в периапикальной области зубов
-
всех прочих (помимо указанных выше) стоматологических манипуляциях
-
манипуляции на десневой ткани
-
-
Ответ проверен 1503 Вегетации представляют собой
-
мешотчатое выбухание ткани клапана
-
околоклапанную полость с некрозом и гнойным содержимым без сообщения с полостями сердца/просветом сосудов
-
околоклапанную полость с сообщением с полостями сердца/просветом сосудов
-
подвижные или неподвижные массы на клапанах, эндокарде и внутрисердечных устройствах
-
-
Ответ проверен 1503 В клиническом анализе крови при инфекционном эндокардите наблюдаются
-
клетки Березовского-Штернберга
-
лейкопения
-
лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево
-
тромбоцитопения
-
-
Ответ проверен 1503 В патогенезе инфекционного эндокардита имеют значение следующие факторы
-
наличие предрасполагающего кардиогенного фактора
-
преходящая бактериемия при чистке зубов
-
снижение иммунной защиты
-
стоматологические манипуляции с бактериемией
-
-
Ответ проверен 1503 Диагноз инфекционного эндокардита возможен при наличии
-
1 большого +3 малых критериев
-
1 большого и 1 малого критериев диагностики
-
2 больших критериев диагностики
-
3 малых критериев
-
-
Ответ проверен 1503 Диагноз инфекционного эндокардита достоверен при наличии
-
1 большого +3 малых критериев
-
2 больших критериев диагностики
-
4 малых критериев диагностики
-
5 малых критериев
-
-
Ответ проверен 1503 Для посева крови при подозрении на инфекционный эндокардит производится забор венозной крови в количестве для одной пробы
-
10 мл
-
3 мл
-
30 мл
-
5 мл
-
-
Ответ проверен 1503 Для профилактики инфекционного эндокардита при стоматологических процедурах риска назначают
-
амоксициллин или ампициллин 2 г перорально или в\в за 30-60 мин до процедуры
-
оксациклин 100 мг\сут в течение 5 дней
-
при аллергии на пенициллин или ампициллин - клиндамицин 600 мг перорально или в\в за 30-60 мин до процедуры
-
суммамед 500 мг\сут в течение 3 дней
-
-
Ответ проверен 1503 Если по критериям диагностики инфекционный эндокардит расценен как возможный, рекомендовано
-
18-ФДГ ПЭТ/КТ или ЭФЭКТ/КТ с мечеными лейкоцитами (при протезированном клапане)
-
КТ сердца
-
кровь на ревматоидный фактор
-
повтор ЭхоКГ+ЧПЭхоКГ/микробиологический анализ
-
-
Ответ проверен 1503 Инфекционный эндокардит исключается если
-
имеются трудности интерпретации эхокардиографической картины
-
наблюдается регресс симптоматики на фоне антибактериального лечения в течение менее 4 дней
-
подтверждается альтернативный диагноз
-
получен отрицательный результат посева крови
-
-
Ответ проверен 1503 Инфекционный эндокардит может осложнится
-
абсцессами селезенки
-
периферической полинейропатией
-
почечной недостаточностью
-
темпоральным ангиитом
-
эмболиями
-
-
Ответ проверен 1503 Инфекционный эндокардит можно заподозрить у пациента при
-
выявлении стеноза клапанного отверстия
-
обнаружении нового шума регургитации
-
системных эмболиях неизвестного происхождения
-
субфебрилитете неясной этиологии
-
узловатой эритеме
-
-
Ответ проверен 1503 Инфекционный эндокардит поражает преимущественно
-
больных с ревматическими пороками сердца
-
лиц молодого возраста
-
лиц старше 70-80 лет
-
пациентов, употребляющих наркотические препараты внутривенно
-
-
Ответ проверен 1503 Инфекционный эндокардит представляет собой инфекционный процесс, вызванный
-
прямой вирусной инвазией эндокарда сердечных клапанов
-
прямой инвазией микроорганизмами (бактериями, грибами) в миокард
-
прямой инвазией микроорганизмами (бактериями, грибами) в перикард
-
прямой инвазией микроорганизмами эндокарда сердечных клапанов, пристеночного эндокарда
-
-
Ответ проверен 1503 Инфекционный эндокардит, развившийся в течение 6 месяцев после первичного инфицирования с тем же самым возбудителем
-
затянувшийся
-
острый
-
повторный
-
рецидив
-
-
Ответ проверен 1503 Инфекционный эндокардит у внутривенных наркоманов чаще всего бывает вызван
-
грибами
-
зеленящим стрептококком
-
золотистым стафилококком
-
энтерококком
-
-
Ответ проверен 1503 Инфекционный эндокардит у пациентов с пороками сердца, после лечений у стоматолога чаще всего бывает вызван
-
грибами
-
зеленящим стрептококком
-
полимикробной флорой
-
эпидермальным стафилококком
-
-
Ответ проверен 1503 К большим диагностическим критериям инфекционного эндокардита относятся
-
выделение типичного возбудителя из двух отдельно взятых гемокультур
-
доказательство персистенции вирусной инфекции любыми методами
-
получение роста зеленящего стрептококка в гемокультуре при однократном посеве
-
получение роста золотистого стафилококка при наличии первичного очага инфекции
-
-
Ответ проверен 1503 К большим критериям диагностики инфекционного эндокардита относятся
-
Str.viridans в 2-х отдельных гемокультурах
-
Вегетации на клапанах при ЭхоКГ
-
Ревматоидный фактор
-
Температура тела >38 °С
-
-
Ответ проверен 1503 К иммунологическим феноменам при инфекционном эндокардите относятся
-
гломерулонефрит
-
микотические аневризмы
-
пятна Рота
-
ревматоидный фактор
-
спленомегалия
-
-
Ответ проверен 1503 К кардиальным клиническим проявлениям инфекционного эндокардита относят
-
артрит
-
кожный васкулит
-
новый шум клапанной регургитации
-
признаки сердечной недостаточности
-
-
Ответ проверен 1503 К кардиогенным факторам, способствующим развитию инфекционного эндокардита, относятся
-
некомпактный миокард
-
перенесенный инфекционный эндокардит
-
протез митрального клапана
-
фибрилляция предсердий
-
-
Ответ проверен 1503 К кардиогенным факторам, способствующим развитию инфекционного эндокардита, относятся
-
WPW синдром
-
Имплантация кардиовертера-дефибриллятора
-
Легочная гипертензия
-
Митральный стеноз
-
-
Ответ проверен 1503 К малым критериям диагностики инфекционного эндокардита относятся
-
Str.bovis в 2-х отдельных гемокультурах
-
Иммунологические феномены: гломерулонефрит
-
Инфекционные (микотические) аневризмы
-
Повышенная активность в зоне клапанного протеза при ПЭТ с 18 фтордезоксиглюкозой (при установке протеза более 3 месяцев назад)
-
-
Ответ проверен 1503 К малым критериям диагностики инфекционного эндокардита относятся
-
> 2 положительных проб крови с интервалом забора не менее 12 часов
-
абсцесс на клапанах при ЭхоКГ
-
в/в наркомания у пациента
-
узелки Ослера
-
-
Ответ проверен 1503 К общим клиническим симптомам эндокардита относят
-
лихорадку, озноб, похудание
-
наличие вегетаций
-
признаки сердечной недостаточности
-
узелки Ослера
-
-
Ответ проверен 1503 Комбинация выбора в отношении изолятов E. faecalis с высокой резистентностью к гентамицину
-
амоксициллин или ампициллин+цефтриаксон
-
ванкомицин +гентамицин
-
оксациллин +рифампицин
-
ципрофлоксацин или ампициллин+сульбактам
-
-
Ответ проверен 1503 Крайне редко встречающиеся возбудители инфекционного эндокардита
-
анаэробные бактерии
-
бактерии HACEK
-
грибы
-
грибы
-
-
Ответ проверен 1503 К факторам, предрасполагающим к развитию инфекционного эндокардита правых отделов сердца, относят
-
внутривенную наркоманию
-
наличие ЭКС, РСТ
-
наличие фибрилляции предсердий
-
тромбоэмболию легочной артерии
-
-
Ответ проверен 1503 Лабораторные показатели при инфекционном эндокардите включают
-
высокий титр ревматоидного фактора
-
лейкоцитоз или лейкопения
-
макроцитарная анемия
-
специфический лабораторный тест отсутствует
-
ускорение СОЭ
-
-
Ответ проверен 1503 Лечение стафилококкового эндокардита больных с нативными клапанами
-
ампициллин клавулонат 12 мг\сут + гентамицин 3 мг\кг\сут
-
ампициллин клавулонат 12 мг\сут + дефлюкан 400 мг\сут
-
ванкомицин 30 мг\кг\сут + гентамицин 3 мг\кг\сут
-
оксациллин 12 \г\сут + гентамицин 3 мг\кг\сут
-
-
Ответ проверен 1503 Малые диагностические критерии инфекционного эндокардита включают в себя
-
повышение температуры выше 37 гр
-
поражения Janeway
-
септические легочные инфаркты
-
системные артериальные эмболии
-
суставной синдром
-
-
Ответ проверен 1503 Небактериальный тромботический эндокардит становится вегетацией при
-
его кальцинозе
-
его увеличении в размерах
-
инфицировании фибринового матрикса тромба при бактериемии
-
отмене антибиотиков
-
-
Ответ проверен 1503 ОПН при инфекционном эндокардите может развиться вследствие
-
иммунокомплексного гломерулонефрита
-
нефроуролитиаза
-
острого пиелонефрита
-
септического шока
-
токсического интерстициального нефрита
-
-
Ответ проверен 1503 Отрыв протеза клапана диагностируется при наличии
-
околопротезной полости с некрозом и гнойным содержимым без сообщения с полостями сердца/ просветом сосудов
-
околопротезной полости с сообщением с полостями сердца/просветом сосудов
-
околопротезной регургитации с возможным наличием раскачивания протеза
-
тяжелой транспротезной регургитации
-
-
Ответ проверен 1503 Переход на пероральную антибактериальную терапию с внутривенной при инфекционном эндокардите возможен при
-
HACEK -эндокардите
-
P. Aeruginosa
-
Грибковом поражении
-
Стрептококковом и стафилококковом процессе
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями к хирургическому лечению инфекционного эндокардита являются
-
инфекционный эндокардит, осложненный гломерулонефритом
-
инфекция, вызванная микромицетами или полирезистентными бактериальными возбудителями
-
локально неконтролируемая инфекция (абсцесс, растущая вегетация)
-
наличие периферической симптоматики (узелки Ослера, пятна Джейнуэя)
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями к хирургическому лечению инфекционного эндокардита являются
-
аортальный или митральный ИЭ НК или ИЭ ПК с тяжелой острой регургитацией и признаками кардиогенного шока
-
аортальный или митральный ИЭ НК или ИЭ ПК с умеренной острой регургитацией
-
трикуспидальный инфекционный эндокардит с острой тяжелой регургитацией
-
эндокардит клапана легочной артерии с тяжелой регургитацией
-
-
Ответ проверен 1503 При аспергиллезном инфекционном эндокардите рекомендовано назначение
-
амфотерицина В
-
вориконазола
-
каспофунгина
-
микафунгина
-
-
Ответ проверен 1503 При инфекционном эндокардите, вызванном Str. bovis рекомендовано
-
Колоноскопия
-
РПХГ (ретроградная холангиопанкреатография)
-
УЗИ селезенки, почек
-
Частое мониторирование ЭКГ
-
-
Ответ проверен 1503 При инфекционном эндокардите, вызванном бактериями группы HACEK, рекомендовано назначение
-
даптомицина или линезолида
-
ко-тримоксазола или клиндамицина
-
цефтриаксона или ампицилина +гентамицина
-
ципрофлоксацина или ампициллина +сульбактама
-
-
Ответ проверен 1503 При инфекционном эндокардите, вызванном грибами рода Candida, рекомендовано назначение
-
амфотерицина В, возможно в комбинации с флуконазолом, вориконазолом
-
итраконазола
-
каспофунгина
-
микафунгина
-
-
Ответ проверен 1503 При инфекционном эндокардите инфекция проникает в кровь
-
на фоне респираторных вирусных инфекций
-
на фоне хронического тонзиллита
-
при инвазивных медицинских манипуляциях
-
при употреблении наркотических препаратов внутривенно
-
-
Ответ проверен 1503 При инфекционном эндокардите патоморфологическим субстратом является
-
бородавчатый эндокардит
-
марантический приклапанный тромбоз
-
полипозный эндокардит
-
фибропластический эндокардит
-
язвенный эндокардит
-
-
Ответ проверен 1503 При инфекционном эндокардите риск эмболий повышается
-
в конце лечения антибиотиками
-
при инвазии золотистого стафилококка
-
при локализации на передней створке митрального клапана
-
при наличии больших подвижных вегетаций
-
при стрептококковом эндокардите
-
-
Ответ проверен 1503 При остром течении инфекционного эндокардита забор крови для посева проводится
-
в течении 24-48 часов
-
как минимум трижды с интервалом не менее часа, независимо от температуры тела
-
проводится как минимум дважды с интервалом не менее 12 часов
-
проводится на высоте лихорадки как минимум дважды
-
-
Ответ проверен 1503 При подозрении на инфекционный эндокардит посев крови выполняется в течении первых
-
24 - 48 часов
-
3 дней
-
6 часов
-
7 дней
-
-
Ответ проверен 1503 При подозрении на инфекционный эндокардит трансторакальное ЭхоКГ должно быть выполнено в течении
-
12 - 24 часов
-
2 часов
-
48 часов
-
6 дней
-
-
Ответ проверен 1503 При подозрении на инфекционный эндокардит чреспищеводная ЭхоКГ должна быть проведена при
-
инфаркте миокарда
-
клапанном протезе
-
плохой визуализации
-
фибрилляции предсердий
-
-
Ответ проверен 1503 При стрептококковом инфекционном эндокардите для сокращения длительности антибактериальной терапии до 2 недель к основному препарату добавляют
-
ампициллин
-
ванкомицин
-
гентамицин или нетилмицин
-
рифампицин
-
-
Ответ проверен 1503 При стрептококковом инфекционном эндокардите для сокращения длительности антибактериальной терапии до 2 недель к основному препарату добавляют гентамицин в дозе
-
100-200 мг/кг/сутки в/в в 4-6 введений
-
2 г/сутки в/в или в/м один раз в сутки
-
3 мг/кг/сутки в/в или в/м один раз в сутки
-
30 мг/кг/сут в/в в 2 введения
-
-
Ответ проверен 1503 При стрептококковом инфекционном эндокардите при резистентных бактериях и у пациентов с непереносимостью бета-лактамных антибиотиков назначают
-
ванкомицин с гентамицином
-
доксициклин
-
линезолид
-
рифампицин
-
-
Ответ проверен 1503 При энтерококковом инфекционном эндокардите нативного клапана рекомендовано назначение
-
амоксициллина или ампициллина +гентамицина
-
бензилпенициллина, ампициллина, цефтриаксона
-
оксациллина +рифампицина +гентамицина
-
оксациллина, цефазолина, ко-тримоксазола
-
-
Ответ проверен 1503 Профилактика ИЭ перед стоматологическими манипуляциями проводится следующими препаратами
-
амоксициллин 2 г внутрь
-
ампициллин 2 г в/м или в/в
-
линезолид 1200 мг
-
цефазолин или цефтриаксон 1 г в/м или в/в
-
-
Ответ проверен 1503 Редко встречающиеся возбудители инфекционного эндокардита
-
грибы
-
стафилококки
-
стрептококки
-
энтерококки
-
-
Ответ проверен 1503 Сердечная недостаточность при инфекционном эндокардите развивается вследствие
-
выпотного перикардита
-
иммунновоспалительного миокардита
-
клапанной деструкции
-
обструкции клапанного отверстия вегетациями
-
токсической миокардиодистрофии
-
-
Ответ проверен 1503 С сепсисом связаны следующие симптомы инфекционного эндокардита
-
анемия, тромбоцитопения
-
лихорадка
-
потеря веса
-
тромбоцитоз
-
эмболические инфаркты легких
-