Практические рекомендации по фармацевтическому информированию при отпуске гиполипидемических препаратов

активирует анаэробный гликолиз в тонком кишечнике

снижает продукцию глюкозы клетками печени

снижает уровень ХС ЛНП на 40-50%

увеличивает утилизацию глюкозы периферическими тканями

эффективнее снижает уровень триглицеридов (на 19-30%)

1,0-1,5

1,5-2,2

2,2 - 3,5

3,5-4,5

4,-5,5

до 3,6 ммоль/л

до 4,5 ммоль/л

до 5,6 ммоль/л

до 6,6 ммоль/л

до 7,0 ммоль/л

не ниже 0,5 ммоль/л

не ниже 0,8 ммоль/л

не ниже 1,0 ммоль/л

не ниже 2,0 ммоль/л

не ниже 3,0 ммоль/л

до 1,37 ммоль/л

до 2,37 ммоль/л

до 3,37 ммоль/л

до 3,8 ммоль/л

до 5,37 ммоль/л

ограничить употребление сладостей и продуктов, содержащих сахар

отказ от алкоголя

потребление соли снизить до 5 г в сутки

предпочтение в диете - фруктам, овощам, бобовым, орехам, цельнозерновым крупам и хлебу, рыбе

снижение физической нагрузки

омега-3-полиненасыщенными жирными кислотами

статином

урсодезоксихолевой кислотой

фибратом

эзетимибом

целевые желательные значения желчных кислот

целевые желательные значения общего холестерина

целевые желательные значения триглицеридов

целевые желательные значения холестерина ЛПВП

целевые желательные значения холестерина ЛПНП

аналогичен аторвастатину и симвастатину

в 10 раз выше, чем аторвастатин

в 2 раза выше, чем аторвастатина

в 4 раза выше, чем симвастатина

в 5 раз выше, чем симвастатин

воспалительными и дегенеративными изменениями во внутренней оболочки (интимы) артерий

гиперлипидемией и отложением атеросклеротических бляшек на внутренних стенках сосудов

главным образом холестериновыми отложениями просвета сосудов вплоть до их полной закупорки

нарушением концентрацией липидов и липопротеидов крови, выходящей за пределы нормы, что может быть вызвано как приобретенными (вторичными), так и наследственными (первичными) причинами

нарушением строения и функции липидов в составе липопротеидов

беременных женщин

больных ССЗ

больных с печеночной недостаточностью

больных сахарным диабетом

больных старше 80 лет

ингибиторы всасывания холестерина в кишечнике - эзетимиб

ингибиторы синтеза холестерина - статины

орнитин

урсодезоксихолевая кислота

фибраты

глицерин

свободные желчные кислоты

триглицериды (ТГ)

фосфолипиды (ФЛ)

холестерин

липопротеины высокой плотности

липопротеины низкой плотности

липопротеины очень низкой плотности

хиломикроны

холестерин

лучшая фармакокинетика

то, что активирует анаэробный гликолиз в тонком кишечнике

то, что не взаимодействует с антиретровирусными препаратами

то, что не взаимодействует с грейпфрутовым соком

то, что увеличивает утилизацию глюкозы периферическими тканями

у ВИЧ-инфицированных

у беременных женщин

у лиц, страдающих почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) < 60 мл/мин)

у пациентов с риском развития ишемического инсульта

у пациентов, перенесших операцию по трансплантации органов

билиарной недостаточности

внезапной смерти

спазмам гладкой мускулатуры всех органов

стенокардии

хронической цереброваскулярной недостаточности

билиарной недостаточности

миопатии

повышения уровней печеночных ферментов - аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ)

спазмов гладкой мускулатуры всех органов

хронической цереброваскулярной недостаточности

могут быть препаратами выбора у беременных или детей с семейной гиперхолестеринемией

могут быть препаратами выбора у больных ССЗ

могут быть препаратами выбора у больных с печеночной недостаточностью

могут быть препаратами выбора у больных сахарным диабетом

не всасываются в кровь и лишены системного действия

10 мг 3 раза в день

20 мг 3 раза в день

20-40 мг/сут после ужина

40 мг 2 раза в сутки

50-80 мг/сут после завтака

беременным и женщинам детородного возраста, планирующим материнство

больным с ожирением

больным с сахарным диабетом

гериатрическим больным

детям моложе 10 лет

комбинируют статины и фибраты

комбинируют статины с урсодезоксихолевой кислотой

комбинируют статиты с омега-3-полиненасыщенными жирными кислотами

меняют статины на фибраты

применяют комбинированную терапию в сочетании статина с эзетимибом

в толстом кишечнике

в тощей кишке

двенадцатиперстной кишке

желудке

прямой кишке

< 0,8 ммоль/л

< 1,4 ммоль/л

< 1,8 ммоль/л

< 2,8 ммоль/л

< 3,8 ммоль/л

< 0,8 ммоль/л

< 1,4 ммоль/л

< 1,8 ммоль/л

< 2,6 ммоль/л

< 3,0 ммоль/л

< 0,8 ммоль/л

< 1,4 ммоль/л

< 1,8 ммоль/л

< 2,6 ммоль/л

< 3,8 ммоль/л

ингибирует переносчика (белок типа Ниманна - Пика) экзогенного ХС, локализованного на эпителии тонкой кишки

назначается в любое время суток

не назначается в монотерапии

приводит к уменьшению количества холестерина в гепатоцитах

снижает всасывание холестерина в желудочно-кишечном тракте