Технология Илизарова в лечении больных хроническим остеомиелитом костей нижних конечностей

дефект - диастазами, в том числе острыми, после некрэктомии, любой локализации и размерами не более 5 см

дефект-диастазами, в том числе острыми, после некрэктомии, любой локализации и размерами не менее 5 см

краевом дефекте диафиза кости с дефицитом и мягких тканей на данной уровне

дефект-диастазом более 5 см различной локализации, в том числе - острыми, образованными в результате резекции участка кости по поводу распространенного остеомиелитического очага

краевым дефектом диафиза кости с дефицитом и мягких тканей на данной уровне

хроническим остеомиелитом с неправильно срастающимися переломами, при наличии краевых дефектов без анатомического укорочения сегмента

в технологических принципах чрескостного остеосинтеза это не оговорено

для проведения встречно-боковой компрессии

при дефектах костей более 20 см для профилактики деформации резьбовых стержней

при применении в узлах аппарата дуг

другой хронический остеомиелит

остеомиелит неуточненный

острый гематогенный остеомиелит

хронический остеомиелит с дренированным синусом

единичные, множественные, групповые, диффузные поражение кости

единичные, множественные, диффузные поражение кости

множественные, групповые, полилокальные

полигональные, единичные, диффузные поражение кости

остеосинтез аппаратом Илизарова - отсроченная санация очага поражения

остеосинтез аппаратом Илизарова - хирургическая санация - реконструкция области поражения до максимальной конгруентности

хирургическая санация - остеосинтез аппаратом Илизарова

хирургическая санация - реконструкция области поражения до максимальной конгруентности - остеосинтез аппаратом Илизарова

любой вариант остеосинтеза

монолокальный дистракционный остеосинтез

монолокальный комбинированный компрессионно-дистракционный остеосинтез

монолокальный последовательный дистракционно-компрессионный остеосинтез

хронический остеомиелит в стадии ремиссии, сочетающийся с псевдоартрозом кости с конгруэнтными концами отломков без нарушения оси сегмента и отсутствии укорочения

хронический остеомиелит с длительно функционирующими свищами и язвами с гнойным отделяемым без склонности к ремиссии и заживлению, несмотря на проводимое консервативное лечение

хронический остеомиелит, сочетающийся с псевдоартрозом, ложным суставом или дефектом костей конечностей и распространением некротического процесса на концах одного или обоих костных отломков более чем на 0,5 см

хронический остеомиелит, сочетающийся с той же ортопедо-травматологической патологией, и ограниченном (менее 0,5 см) распространении гнойного очага, но неконгруэнтных концах костных отломков и гипопластическом типе мозолеобразования

дефект-псевдоартрозами в метафизарной и метадиафизарной локализации, нормопластическим типом мозолеобразования и до 5 см укорочениями сегмента

краевым дефектом диафиза кости

неправильно срастающимися переломами, а также ложными суставами, дефектами костей со смещением отломков по ширине и длине, при наличии выраженных рубцовых изменений и трофических нарушений в области повреждения

остеомиелитическими полостями с дефектом мягких тканей

замкнутых опор

монолатеральный аппарат

опор замкнутых на 2/3 радиуса

опор из дуг

дуги и дужки равных диаметров

замкнутые опоры равных диаметров

полукольца равных диаметров

краевые дефекты без укорочения

небольшой до 5 см укорочение сегмента с остеомиелитическим мелкими полостями, с центральной локализацией, занимающими не более 1/3 диаметра кости преимущественно в метафизарных и метадиафизарных отделах при умеренно выраженном склерозе костной ткани

остеомиелитические полости с краевыми дефектами без нарушения оси сегмента

укорочение сегмента более 5 см с центральной локализацией, занимающими не более 1/3 диаметра кости преимущественно в метафизарных и метадиафизарных отделах при умеренно выраженном склерозе костной ткани

хронического остеомиелита с неправильно срастающимися переломами, при наличии краевых дефектов без анатомического укорочения сегмента или, когда задача восстановления его длины не ставится

хронического остеомиелита с неправильно сросшимися переломами наличии угловой деформации более локализацией остеомиелитического очага выпуклой стороне распространенного по длине адекватно величине деформации, а также при величине деформации до 15°, но в условиях ухудшенной трофики, рубцовых изменений мягких тканей области деформации и нарушенного периферического кровообращения сегмента

хронического остеомиелита с остеомиелитическими полостями и дефектами без нарушения оси сегмента

хронического остеомиелита с укорочением сегмента более 5 см с центральной локализацией, занимающими не более 1/3 диаметра кости преимущественно в метафизарных и метадиафизарных отделах при умеренно выраженном склерозе костной ткани

поперечно и близко к поперечной форме; шарнирно

поперечно и близко к поперечной форме; шарнирно; с заострением и погружением меньшего по диаметру отломка в сформированную лунку отломка большего диаметра

поперечно и близко к поперечной форме; шарнирно; с заострением и погружением меньшего по диаметру отломка в сформированную лунку отломка большего диаметра; Z-образно

шарнирно; с заострением и погружением меньшего по диаметру отломка в сформированную лунку отломка большего диаметра

по характеру прилагаемых усилий, по виду выполнения методик, по количеству мест приложения усилий

по характеру прилагаемых усилий, по виду выполнения методик, по количеству мест приложения усилий, по времени приложения

по характеру прилагаемых усилий, по виду выполнения методик, по количеству мест приложения усилий, по времени приложения, по варианту проведенных элементов

по характеру прилагаемых усилий, по количеству мест приложения усилий, по времени приложения

кость

кость и окружающие мягкие ткани

окружающие кость мягкие ткани

деформирующий артроз сустава 3 ст. при ремиссии воспалительного процесса более 6 месяцев

конгруэнтные концы псевдоартроза при остеомиелите в стадии ремиссии

наличие по результатам МСКТ секвестра, при отсутствии клинико-лабораторных данных воспалительного процесса

при хроническом остеомиелите, сочетающимся с псевдоартрозом, ложным суставом или дефектом костей конечностей и распространением некротического процесса на концах одного или обоих костных отломков более чем на 0,5 см

100-100 кг

70-80 кг

80-90 кг

90-100 кг

данный принцип не принципиален

для большей жесткости и правильных осей компрессии и дистракции

для лучшей визуализации при рентгенографии

для эстетического вида

вида сегмента (верхняя, нижняя конечность) и используемой методики и веса пациента

вида сегмента (верхняя, нижняя конечность) структуры кости (остеопороз, остеосклероз), и используемой методики и веса пациента

вида сегмента (верхняя, нижняя конечность) структуры кости (остеопороз, остеосклероз), и используемой методики, и веса пациента, используемого спице-фиксатора

структуры кости (остеопороз, остеосклероз), и используемой методики и веса пациента

вид сегмента, структуру кости, вес пациента, применяемую методику

возраст пациента

распространенность гнойного процесса

анатомических образований (сосуды, нервы) и соблюдением биомеханических принципов и локализации гнойного очага (внеочагово)

пространственное расположение спиц не принципиально

прохождения нервов и соблюдением биомеханических принципов

расположения мягких тканей

обеспечения компрессии концов отломков

перемещения фрагментов кости

профилактики смещения отломков

снижения жесткости аппарата

находятся на стадии доклинических исследований

не существуют

существуют

исключение нагрузки на конечность весь период аппаратного лечения

использования ЛФК категорично противопоказано

нагрузка на конечность в последний месяц фиксации

ранняя дозированная функциональная нагрузка

дефект диафизов бедренной кости и костей голени

дефект кости более 20 см

дефект суставных концов

не состоятельность суставных поверхностей костей с деформирующим артрозом