Вено-венозная экстракорпоральная мембранная оксигенация в акушерстве

функции дыхания

функции дыхания и кровообращения

функции кровообращения

вазопрессорная поддержка норадреналином 0,5 мкг/кг/мин

выраженная десатурация при повороте пациента на спину

длительность транспортировки более 15 минут

необходимость ИВЛ 100% кислородом и ПДКВ более 20 мбар

неспособность транспортной ИВЛ обеспечить ПДКВ более 10 мбар

зависит от растворимого азота

меньше количества связанного с гемоглобином

превышает количество связанного с гемоглобином

в правом желудочке

в устье верхней полой вены или правом предсердии

в устье нижней полой вены

больше, чем одну, но меньше, чем две молекулы кислорода

две молекулы кислорода

одну молекулу кислорода

бедренно-бедренное

бедренно-подключичное

бедренно-яремное

активная малигнизация

анурия более 4 часов

атоническая кома

необратимое заболевание легких вне списка трансплантации

атоническая кома

иммунносупрессия лекарственная

оценка по шкале SOFA более 15 баллов

пожилой возраст

ОРДС различного происхождения

ожидание трансплантации легких

тяжелая пневмония независимо от возбудителя

хроническое заболевание легких в стадии декомпенсации

возраст пациента более 65 лет

индекс массы тела более 35 кг/м2

оценка по шкале SOFA более 15 баллов

срок ИВЛ более 5 суток

срок НИВЛ более 5 суток

индекс PaO2/FiO2 менее 80

индекс PaO2/FiO2 менее 80 при уровне ПДКВ (СРАР) > 5 см вод.ст.

необходимость ИВЛ 100% кислородом

снижение SpO2 менее 90%

высокая рециркуляция

маломобильность пациента

сложности проведения двух канюль в нижнюю полую вену

трудности визуализации расположения в брюшной полости

длительность непротективной ИВЛ более 7 суток

длительность протективной ИВЛ более 5 суток

проведение НИВЛ в непротективных параметрах более 5 суток

гепарин-индуцированная тромбоцитопения

длительность протективной ИВЛ более 5 суток

масса тела пациента более 120 кг

состоявшееся желудочное кровотечение

индекс PaO2/FiO2 менее 100 в течение 12 часов

индекс PaO2/FiO2 менее 50 в течение 3 часов

индекс PaO2/FiO2 менее 80 в течение 3 часов

индекс PaO2/FiO2 менее 80 в течение 6 часов

гипоксемия при невозможности протективной ИВЛ

метастатическое поражение легких с гипоксемией

потенциально обратимое состояние гипоксемии

10 мл/кг/мин

3 мл/кг/мин

5 мл/кг/мин

50% от сердечного выброса

минутной вентиляции легких

сердечному выбросу

FiO2 более 0,8, ПДКВ 15, Рплато 28, ЧД 26

FiO2 более 0,8, ПДКВ 8, Рплато 34, ЧД 20

FiO2 менее 0,6, ПДКВ 15, Рплато 28, ЧД 20

FiO2 менее 0,6, ПДКВ 8, Рплато 32, ЧД 24

более 3

более 5

менее 3

менее 5

0,5 л/мин каждую минуту

0,5 л/мин каждые 5-10 минут

1 л/мин каждую минуту

сразу до 70% от сердечного выброса

100% от минутного объема кровообращения

50% от минутного объема кровообращения

70% от минутного объема кровообращения

1-2 см

не более 5 см

не менее 5 см

вопрос решается консилиумом

не являются абсолютным противопоказанием для ЭКМО

рассматриваются как абсолютное противопоказание

0,5 л/мин FoxyO2 1,0

4 л/мин FoxyO2 0,5

зависит от исходного содержания углекислоты

равен расчетной минутной вентиляции легких

наличие линейного датчика

наличие линейного и конвексного датчика

наличие секторного (кардиального) датчика

наличие секторного и линейного датчика

оценить показания перевода на ИВЛ

оценить степень гипоксемии

оценить степень поражения легких

подобрать оптимальный уровень ПДКВ

МРТ диагностики

компьютерного томографа

отделения заготовки и переливания крови

собственной микробиологической лаборатории

централизованной подачи кислорода