Острый респираторный дистресс-синдром: этиология, диагностика, лечение

доставке нутриентов в легочную систему, что обеспечивает синтез сурфактанта

коррекции метаболической функции печени

повышению резистентности к госпитальной флоре

предотвращению протеолиза в скелетной мускулатуре

профилактике кишечной эндотоксинемии и бактериальной транслокации (развитие сепсиса), образования стресс-язв

увеличение ВСВЛ (внесосудистой воды легких) более 12 мл/кг

увеличение ВСВЛ 5-7 мл/кг

увеличение ВСВЛ 7-11 мл/кг

уменьшение ВСВЛ 3-4 мл/кг

0,02-0,04 мг/кг

0,04-0,06 мг/кг

0,06-0,08 мг/кг

0,08-0,1 мг/кг

0,1-0,2 мг/кг

класс J00-J99 блок J09-J18

класс J00-J99 блок J20-J22

класс J00-J99 блок J40-J47

класс J00-J99 блок J80-84

класс J00-J99 блок J90-J94

двусторонние затемнения на рентгене органов грудной клетки

одностороннее затемнение на рентгене органов грудной клетки

острое начало (в течение 1 недели)

соотношение PaO2/FiO2 (артериальный к вдыхаемому кислороду) <200 на положительном давлении в конце выдоха (PEEP) или непрерывном положительном давлении в дыхательных путях (CPAP) >10 см H2O

соотношение PaO2/FiO2 (артериальный к вдыхаемому кислороду) <300 на положительном давлении в конце выдоха (PEEP) или непрерывном положительном давлении в дыхательных путях (CPAP) >5 см H2O

PaO2/FiO2 <100 мм рт. ст.

PaO2/FiO2 <80 мм рт. ст.

гипертензии

правожелудочковой недостаточности

развитии легочной гипертензии

EVALI - e-cigarette, or vaping, product use associated lung injury, повреждение легких, связанное с употреблением электронных сигарет

MERS (MERS-CoV)

SARS (SARS-CoV)

SARS-CoV-2

грипп А/H1N1

лейшманиоз

РаО2 менее 50 мм Hg, на фоне FiO2 60%

РаО2 менее 60 мм Hg, на фоне FiO2 50%

аускультативно влажные хрипы в лёгких

аускультативно сухие хрипы в лёгких по всей поверхности

участие вспомогательной мускулатуры в дыхании

SatO2 95%

аускультативно в легких везикулярное дыхание, хрипы в нижних отделах

аускультативно сухие хрипы в лёгких, жёсткое дыхание

одышка

тахикардия

бронхоальвеолярный лаваж или эндотрахеальная аспирация

газы крови

катетеризации легочной артерии

компьютерная томография грудной клетки

эхокардиография

бактериологическое исследование крови

выполнение рентгенографии органов грудной клетки

катетеризация легочной артерии

определение газов артериальной крови

SatO2

РЕЕР

РаО2/FIO2

аускультативная картина в легких

инфильтраты в квадранте

ЦВД = 15-18 мм рт. ст.

ЦВД = 5-8 мм рт. ст.

ЦВД = 8-10 мм рт. ст.

ЦВД = 8-12 мм рт. ст.

ЦВД = 8-15 мм рт. ст.

от 0% до 5% пациентов

от 10% до 15% пациентов

от 15% до 20% пациентов

от 25% до 30% пациентов

от 5% до 10% пациентов

до 106% от нормы

до 126% от нормы

до 156% от нормы

до 56% от нормы

до 76% от нормы

клинические симптомы болезни

сознание пациента

состояния центрального и периферического кровообращения

степень коррекции изменений газообмена и биомеханики дыхания

температурная реакция

PIP >15

PIP >30

PaO2 /FiO2 <80 мм рт. ст.

pH <7,3

индекс Мюррея <3

диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС-синдром)

массивные гемотрансфузии

обширные хирургические вмешательства

острая черепно-мозговая травма (ЧМТ)

тяжелая травма

ингаляция токсических веществ (высокие концентрации кислорода, дым, едкие химикалии - двуокись азота, соединения аммония, кадмия, хлора, фосген)

инфаркт кишечника

состояние после кардиоверсии

ушиб легкого

эклампсия

акроцианоз

аускультативно в легких везикулярное дыхание, хрипов нет

аускультативно в легких жесткое дыхание, сухие хрипы

одышка

тахикардия

100 мм рт. ст.

100 мм рт. ст.

100 мм рт. ст.

100 мм рт. ст.

200 мм рт. ст.

мацерация кожи в области стернотомного шва

нарушение ритма

перегибы и дислокации интубационных трубок и венозных катетеров

развитие невритов периферических нервов верхних конечностей

о диффузном повреждении легочной ткани

о локальном повреждении легких

о повышении податливости грудной стенки

о снижение амплитуды движения купола диафрагмы

о снижении податливости грудной стенки

каждые 12 часов

каждые 2-3 часа

каждые 4-6 часов

каждый час

в дозе 2-3 мл/кг

в дозе 3-5 мл/кг

в дозе 5-10 мл/кг

в дозе 5-7 мл/кг

в дозе 7-10 мл/кг

внутрибрюшное давление 1-5 мм рт. ст.

внутрибрюшное давление 10-15 мм рт. ст.

внутрибрюшное давление 5-10 мм рт. ст.

внутрибрюшное давление выше 15 мм рт. ст.

продолжить терапию в прежней дозе

уменьшить на 0,5 ЕД/кг/час

уменьшить на 1-2-3 ЕД/кг/час

уменьшить на 3-4-5 ЕД/кг/час

выраженная десатурация

дренажи, выведенные на переднюю грудную или брюшную стенку

нарушение ритма

повреждения спинного мозга

0-5 ppm

5-10 ppm

5-15 ppm

5-20 ppm

увеличение ВСВЛ (внесосудистой воды легких) 1-2 мл/кг

увеличение ВСВЛ (внесосудистой воды легких) 2-4 мл/кг

увеличение ВСВЛ (внесосудистой воды легких) 4-8 мл/кг

увеличение ВСВЛ (внесосудистой воды легких) 8-12 мл/кг

увеличение ВСВЛ (внесосудистой воды легких) более 12 мл/кг