Ишемическая нейропатия. Классификация. Диагностика. Лечение

от 20 до 30 лет

от 30 до 40 лет

от 40 до 50 лет

старше 50 лет

от 20 до 30 лет

от 30 до 40 лет

от 40 до 50 лет

от 50 до 60 лет

старше 60 лет

возникает субфибрильная температура за месяц до начала заболевания

возникают сильные головные боли с иррадиацией в спинку носа

появляется неустойчивость походки

ухудшением состояния утром и после физической нагрузки, тугоподвижностью в области плеч и нижней челюсти

болезненность кожи в области виска

внезапное одностороннее снижение зрения с периокулярной болезненностью

постепенное снижение зрения на обоих глазах

постепенное снижение зрения на одном глазу

снижение зрения не наступает

не зависит

развитие ЗИН связано с врождёнными аномалиями вершины обиты

развитие ЗИН связано с особенностями строения орбиты

чаще всего развитие ЗИН связано с интраорбитальной патологией сосудов

атрофические очаги на периферии хориоидеи

атрофия ДЗН

дистрофические изменения в макулярной области

отсутствуют изменения на ДЗН

перипапиллярная атрофия хориоидеи

наступает значительное, необратимое снижение остроты зрения

наступает слепота

острота зрения восстанавливается

острота зрения повышается до первоначального уровня

после лечения продолжается снижение остроты зрения

артерию при надавливании на неё нельзя уплостить, отсутствует пульс на ней

внешне не изменена

имеется пигментация кожи в области этой артерии

имеются множество кровоизлияний на коже по ходу этой артерии

отсутствует чувствительность кожи

значительный отек сетчатки в этой зоне

зоны окружены сосудами с микроаневризмами

имеют большое количество кровоизлияний

имеют вид концентрических депигментированных колец вокруг диска зрительного нерва

не отличаются от окружающей сетчатки

антибиотики широкого спектра действия

витамины

глюкокортикоиды, вазодилататоры, ангиопротекторы, антикоагулянты, ингибиторы VEGF

дедистрофические препараты

противогрибковые препараты

УЗИ орбиты

биомикроскопию переднего отрезка глаза

рентгенографию грудной клетки

флуоресцентную ангиографию, доплерографию глазной артерии

изменений не отмечено

повышение количества фибриногена, альфа 2 глобулина, 8 фактора свёртываемости

повышение количество лейкоцитов

уменьшение количества тромбоцитов

уменьшение количества фибриногена

изменений не выявляется

повышение функциональных порогов ЗН

получить электроретинограмму не удаётся

снижение функциональных порогов ЗН

ДЗН бледный

ДЗН не изменён

ДЗН отёчен, с размытыми границами

ДЗН с большим количеством кровоизлияний

имеется экскавация ДЗН

ДЗН бледный, отёчный, с мелкими шрихообразными кровоизляниями по краю диска

ДЗН гиперемирован

изменения ДЗН отсутствуют

на глазном дне большое количество атрофических очагов

на глазном дне изменены только сосуды сетчатки

изменений не отмечено

изменения показателей альфа-амилазы

имеется гиперлипопротеиномия

повышение глюкозы

повышение щелочной фосфатазы

затруднение кровотока по глазной артерии

кровоток не изменён

сегментарный кровоток

ускорение кровотока

аркообразные скотомы в центральных отделах поля зрения

выпадение верхней половины поля зрения

выпадение нижней половины поля зрения

секторальное выпадение поля зрения

сужение границ поля зрения

ДЗН бледный с нечёткими границами, проминирует в стекловидное тело

в большинстве случаев ДЗН не изменён

диск зрительно нерва бледный, множество кровоизлияний по всему глазному дну

диск зрительного нерва отёчен с нечёткими границами, часто отсутствует сосудистая воронка, единичные полосчатые кровоизлияния вокруг ДЗН

гиперкоагуляция

изменение этих показателей не влияет на течение ПИН

изменения отсутствуют

имеется понижение показателей коагуляции

обычно данное исследование не проводится при ПИН

артериитная, неартериитная и внутриоперационная

инфекционная и вирусная

наследственная и приобретённая

посттравматическая и воспалительная

симптоматическая и связанная с аномалиями развития

зрачковые реакции не проверяются при постановке диагноза ПИН

имеется относительный зрачковый дефект

отсутствует реакция зрачка на свет

реакция зрачка на свет сохранена

чаще имеется абсолютный зрачковый дефект

изменений не происходит

наблюдается гиперфлюоресценция ДЗН

наблюдается гиперфлюоресценция ДЗН и гиперфлюоресценция перипапиллярной части хориоидеи

наблюдается гиперфлюоресценция хориоидеи

наблюдается задержка фоновой флюоресценции

ангиосклероз сосудов сетчатки в сочетании с гипертонической ангиопатией

значительное расширение калибра артерий и вен

на крупных сосудах экссудативные муфты

не изменяются

по ходу сосудов имеется большое количество кровоизлияний

двухсторонняя частичная атрофия ЗН

ложный синдром Фостера-Кеннеди

синдром Горнера

синдром Корнера

воспаление

дистрофия

ишемия

наследственность

травма

ДЗН на обоих глазах не изменены

атрофия ДЗН на обоих глазах

имеются кровоизлияния на обоих ДЗН

отек ДЗН (диск зрительного нерва), где имеется ПИН, и атрофия ДЗН после перенесённого ПИН на другом глазу ранее

отек ДЗН на обоих глазах

воспалительная и травматическая

дегенеративная и воспалительная

наследственная и воспалительная

передняя и задняя ишемическая нейропатия

травматическая и сосудистая

артериитная ишемическая нейропатия

интраоперационная ишемическая нейропатия

не артериитная ишемическая нейропатия

нейропатия, связанная с воспалительными заболеваниями

нейропатия, связанная с генетическими изменениями зрительного нерва

во внутричерепной части зрительного нерва

интраокулярно

интраорбитально

на уровне дуги аорты

интраокулярно, по ходу задних коротких цилиарных артерий

интраорбитально

по ходу внутренней сонной артерии

по ходу глазной артерии

ретробульбарно

не относится

не относится при одностороннем поражении

относится в случае молодого возраста больного

относится, т.к. от быстроты начатого лечение зависит зрение больного

от количества эластической ткани в медии и адвентиции сосудов

от наличия сопутствующих заболеваний

от причин, вызывающих развитие артериита

от распространенности воспалительного процесса в сосудах

от калибра повреждённых сосудов

от количества эластических волокон в меди и адвентиции сосудистой стенки

от наследственности

от поражения внутричерепных сосудов

от разветвлённости артериальной сети в бассейне зрительного нерва

ДЗН закрыт обширным преретинальным кровоизлиянием

затруднено офтальмоскопическое обследование глазного дна

осмотр глазного дна затруднён из-за гемофтальма

отсутствуют изменения ДЗН в начальный период

артерии не поражаются из-за тонкости эластической ткани в сосудистой стенке

внутричерепные артерии не имеют отношение к питанию ЗН

имеется поражение этих артерий

поражение сосудов наступает в некоторых случаях

поражение этих сосудов рассматривается, как осложнение болезни Хортона

затруднение кровотока

изменений не обнаружено

наличие тромба в этих сосудов

повышение кровотока

прерывистый ток крови

оба глаза

оба глаза с поражением переднего отрезка глаза

один глаз

один глаз и секторальное поражение другого

хиазмальную область зрительного нерва

задний увеит

непроходимость центральной артерии сетчатки, задняя ишемическая нейропатия

периферический увеит

ретробульбарный неврит

тромбоз вен сетчатки

артерий, отходящих от дуги аорты

вертебро-базилярной артерии

височной, глазной и задней цилиарной артерий

подключичной артерии

с аномалиями развития ДЗН

с повышением внутриглазного давления

с повышенной транссудацией из сосудов ДЗН

с флюктуацией артериального давления

со степенью аномалии рефракции

с нарушением пульсового ритма

с ночной гипотонией и обструктивным апноэ

с переполнением кровью сосудов, питающих зрительный нерв

с повышением внутриглазного давления

с повышением температуры тела

границы ДЗН не чёткие при первичной атрофии

границы диска чёткие при вторичной атрофии

границы чёткие при первичной и вторичной атрофии ЗН

отличий не имеется

при вторичной атрофии границы диска зрительного нечёткие, т.к. сохраняется отек ткани диска

через 4-5 недель развивается деколорация ДЗН

через 5 лет

через 6 месяцев

через год

атрофия зрительного нерва на обоих глазах

отек зрительного нерва на обоих глазах

отек зрительного нерва одного глаза и атрофия ЗН другого глаза

отсутствие цветоощущения на обоих глазах

резкое снижение остроты зрения на обоих глазах

картина глазного дня не изменяется

наступает регресс отёка ДЗН в течение 6-8 недель

отек исчезает через 2 недели

отёк полностью исчезает в течении 2-3 лет

отёк увеличивается