Выбор тактики терапии герпесвирусной инфекции по данным мониторинга чувствительности вируса простого герпеса к этиотропным препаратам
-
Ответ проверен 1503 Больному после проведения трансплантации печени было назначено лечение для предупреждения отторжения органа. Через 1 неделю после проведения операции у него появились симптомы генерализованной герпесвирусной инфекции. Триггерными факторами развития герпесвирусной инфекции у больного были
-
иммуносупрессивная терапия
-
поликлональная стимуляция В-лимфоцитов
-
реакция гистонесовместимости
-
трансплантация органа
-
-
Ответ проверен 1503 В инфицированных клетках в фосфорилировании ацикловира в активную форму ацикловир-трифосфат принимают участие
-
только ферменты вируса
-
только ферменты клетки
-
ферменты вируса и клетки
-
-
Ответ проверен 1503 Вирус простого герпеса 2 типа вызывает
-
аногенитальный герпес
-
инфекционный мононуклеоз
-
многоформную экссудативную эритему
-
неонатальный герпес
-
саркому Капоши
-
-
Ответ проверен 1503 Вирус простого герпеса может передаваться путём
-
алиментарным
-
вертикальным
-
воздушно-капельным
-
контактным
-
половым
-
трансмиссивным
-
-
Ответ проверен 1503 Вирус простого герпеса относится к облигатным внутриклеточным паразитам вследствие того, что его
-
репликация возможна только за счет внутриклеточных структур
-
существование вызывает гибель клетки
-
существование невозможно вне клетки
-
-
Ответ проверен 1503 Геном вируса простого герпеса кодирует свыше 80 белков, в том числе широкий набор ферментов. Основной мишенью для синтетических ациклических нуклеозидов является вирусный фермент
-
ДНК-полимераза
-
лигаза
-
обратная транскриптаза
-
праймаза
-
хеликаза
-
-
Ответ проверен 1503 Геном вируса простого герпеса представлен
-
кольцевой двухнитиевой ДНК
-
линейной двухнитиевой ДНК
-
линейной однонитиевой ДНК
-
линейной однонитиевой РНК
-
-
Ответ проверен 1503 Геном вирусов ОРВИ представлен
-
ДНК
-
РНК
-
РНК и ДНК
-
-
Ответ проверен 1503 Действие химиопрепаратов из группы ациклических нуклеозидов направлено на
-
блокировку рецепторов для вируса простого герпеса
-
ограничение репликации вируса простого герпеса в тропных клетках
-
усиление иммунного ответа
-
элиминацию вируса простого герпеса из организма
-
-
Ответ проверен 1503 Длительная персистенция вируса простого герпеса у пациентов с герпетическим везикулярным дерматитом
-
не оказывает влияния на иммунитет
-
приводит к активации иммунитета
-
приводит к супрессии иммунитета
-
-
Ответ проверен 1503 Для выявления у ВПГ мутаций устойчивости к Ацикловиру секвенируют
-
ген UL23
-
ген UL29
-
ген UL30
-
ген UL5
-
ген UL52
-
ген UL8
-
-
Ответ проверен 1503 Для лечения герпесвирусной инфекции применяют химиопрепараты, относящиеся к группе аналогов
-
гуанозина
-
пирофофата
-
тимидина
-
цитидина
-
-
Ответ проверен 1503 Для лечения рецидивирующего лабиального герпеса (herpes labialis) в фазу обострения применяют
-
антибиотики широкого спектра действия
-
ациклические аналоги нуклеозидов
-
иммуноглобулины человека
-
поливалентную герпетическую вакцину
-
-
Ответ проверен 1503 Для определения чувствительности вируса простого герпеса к противовирусным препаратам культуральным методом используют инокулят (в концентрации)
-
1 ТЦД50/мл
-
10 ТЦД50/мл
-
100 ТЦД50/мл
-
1000 ТЦД50/мл
-
-
Ответ проверен 1503 Для успешного выявления мутантного варианта вируса простого герпеса методами генотипирования его доля в популяции должна составлять не менее
-
1%
-
20%
-
5%
-
90%
-
-
Ответ проверен 1503 ДНК-праймаза вируса простого герпеса - это фермент, который
-
изменяет степень сверхспиральности ДНК, путем внесения одноцепочечных разрывов в ДНК
-
катализирует полимеризацию дезоксирибонуклеотидов на матрице ДНК по принципу комплементарности
-
разделяет цепи двухцепочечной ДНК на одинарные
-
синтезирует короткий фрагмент РНК, называемый праймером, комплементарный одноцепочечной матрице ДНК
-
-
Ответ проверен 1503 Женщина 22 лет обратилась к врачу по поводу ежемесячных рецидивов генитального герпеса, малоэффективности эпизодического применения ацикловира. При осмотре в области больших половых губ обнаружены мелкие везикулы, эрозии. Из содержимого везикул был выделен вирус простого герпеса 1 типа; при иммунологическом обследовании выявлено снижение числа CD4+лимфоцитов, NK-клеток, уровня ИФН-α. Для профилактики рецидивов генитального герпеса пациентке рекомендовано применение в период ремиссии поливалентной герпетической вакцины с целью
-
десенбилизации
-
иммунокоррекции
-
лечения рецидивов герпесвирусной инфекции
-
профилактики заражения вирусом простого герпеса 2 типа
-
профилактики рецидивов герпесвирусной инфекции
-
-
Ответ проверен 1503 К врачу обратился мужчина 20 лет с жалобами на периодическое появление высыпаний в области головки полового члена и/или в аногенитальной области. При осмотре: на головке полового члена имеются сгруппированные пузырьки, в области мошонки - эрозии полициклических очертаний, с четкими границами, мягкие при пальпации. Целью назначения противовирусных химиопрепаратов у данного пациента является
-
достижение быстрого регресса высыпаний
-
подавление репликации вируса
-
стимулирование иммунной системы
-
элиминация вируса из организма
-
-
Ответ проверен 1503 К врачу обратился пациент 25 лет с жалобами на появление высыпаний на лице, сопровождающихся зудом. При осмотре: в области угла рта справа, на подбородке - на эритематозном, отёчном фоне сгруппированные, мелкие, наполненные серозным содержимым пузырьки и мелкие эрозии. Для уточнения диагноза пациенту было проведено исследование содержимого пузырьков с помощью культурального метода. Вирус простого герпеса в зараженной культуре клеток можно обнаружить визуально
-
по способности эритроцитов адсорбироваться на цитоплазматической мембране инфицированных клеток
-
по цитопатическим изменениям в клетках
-
по числу бляшкообразующих единиц
-
-
Ответ проверен 1503 К врачу обратился пациент 25 лет с жалобами на появление высыпаний на слизистой оболочке полости рта, подчелюстной лимфаденит. Характерными элементами поражения слизистой оболочки рта герпесвирусной этиологии являются
-
афта
-
гнойничок
-
пигментация
-
пузырек
-
эрозия
-
-
Ответ проверен 1503 К врачу-офтальмологу обратился мужчина 42 лет с жалобами на ежемесячные рецидивы кератита, ухудшение зрения. Лечение ацикловиром в супрессивном режиме в течение двух месяцев было малоэффективным. При исследовании слезной жидкости с помощью культурального метода был выделен вирус простого герпеса 1 типа, устойчивый к ацикловиру. Наиболее вероятной причиной устойчивости вируса простого герпеса к ацикловиру явилась мутация в
-
ДНК-полимеразе
-
РНК-полимеразе
-
праймазе
-
протеинкиназе
-
тимидинкиназе
-
-
Ответ проверен 1503 К препаратам 1 ряда, обладающим избирательным действием в отношении вируса простого герпеса 2 типа, относятся
-
ацикловир
-
бонафтон
-
валацикловир
-
фамцикловир
-
фоскарнет
-
-
Ответ проверен 1503 К ситуациям, требующим замены противовирусного препарата у больных с герпесвирусной инфекции, относятся
-
вирусологический неуспех
-
выраженные побочные эффекты терапии
-
выявление лекарственно-устойчивых изолятов вирусов простого герпеса
-
выявление маркеров других инфекционных заболеваний
-
появление новых и/или необычных симптомов заболевания на фоне проводимой терапии
-
-
Ответ проверен 1503 К числу методов молекулярно-генетического типирования вируса простого герпеса относятся
-
ПЦР в реальном времени
-
гибридизация нуклеиновых кислот
-
иммуноблот
-
рестрикционный анализ
-
сайт-направленный мутагенез
-
секвенирование
-
-
Ответ проверен 1503 Молекулярно-генетические методы, применяемые для выявления у ВПГ мутаций лекарственной устойчивости - это
-
ДНК-гибридизация
-
латекс-агглютинация
-
полимеразная цепная реакция
-
полимеразная цепная реакция в режиме реального времени
-
реакция непрямой геммаглютинации
-
реакция связывания комплемента
-
-
Ответ проверен 1503 Молекулярно-генетическое типирование вируса простого герпеса является методом выбора при
-
верификации результатов фенотипических методов
-
выборе схемы терапии
-
установлении давности инфекции
-
установлении причины неуспеха терапии
-
эпидемиологическом надзоре за развитием у вируса возможной лекарственной устойчивости
-
-
Ответ проверен 1503 Мутации преимущественно
-
компенсируют сниженную жизнеспособность вируса простого герпеса
-
повышают чувствительность вируса простого герпеса к препаратам
-
снижают чувствительность вируса простого герпеса к препаратам
-
-
Ответ проверен 1503 Неэффективность химиотерапии при герпесвирусной инфекции обусловлена
-
возникновением и селекцией мутаций в вирусных белках - мишенях лекарственных препаратов во время терапии
-
заражением лекарственно-устойчивым штаммом вируса простого герпеса
-
неспособностью лекарственного препарата проникнуть в клетку
-
подавлением иммунного ответа при герпесвирусной инфекции
-
-
Ответ проверен 1503 Пациенту с впервые установленным диагнозом простой герпес следует назначить препарат из группы аналогов
-
гуанозина
-
пирофосфата
-
тимидина
-
цитидина
-
-
Ответ проверен 1503 Первичная (передающаяся) лекарственная устойчивость вируса простого герпеса является результатом
-
заражения устойчивым штаммом ВПГ
-
недостаточной приверженности режиму терапии
-
неуспешного лечения противовирусными химиопрепаратами
-
-
Ответ проверен 1503 Первичную нуклеотидную последовательность вируса простого герпеса можно определить с помощью такого метода, как
-
иммуноферментный анализ
-
обратная транскрипция
-
полимеразная цепная реакция
-
секвенирование
-
электрофорез в агарозном геле
-
-
Ответ проверен 1503 Под термином "вирусная нагрузка" понимают меру тяжести вирусной инфекции, которую рассчитывают путем оценки
-
доли инфекционных вирусных частиц, несущих вирусный геном
-
количества вирусных частиц в инфицированном организме
-
количества вирусных частиц в определенном объеме биологической жидкости зараженного организма
-
количества вирусных частиц при однократном определении
-
-
Ответ проверен 1503 Под термином "латенция" понимают пожизненное сохранение вируса простого герпеса в
-
клетках крови
-
нервных клетках регионарных ганглиев чувствительных нервов
-
эпителиальных клетках
-
-
Ответ проверен 1503 Показателем чувствительности вируса простого герпеса к препаратам является
-
концентрация препарата, подавляющая репликацию вируса in vitro
-
концентрация препарата, подавляющая репликацию вируса in vivo
-
максимальная концентрация препарата, подавляющая репликацию вируса и создаваемая в жидкостях и тканях организма
-
минимальная концентрация препарата, подавляющая репликацию вируса и создаваемая в жидкостях и тканях организма
-
-
Ответ проверен 1503 При герпесвирусной инфекции важную роль в предотвращении рецидива заболевания играет иммунитет
-
гуморальный
-
клеточный
-
неспецифический
-
-
Ответ проверен 1503 Причинами неуспеха химиотерапии герпесвирусной инфекции могут быть
-
генетически предопределенные особенности фармакокинетики лекарственных препаратов
-
наличие латентно инфицированных клеток
-
недостаточная приверженность курсу терапии
-
-
Ответ проверен 1503 Прямой ингибитор активности вирусной ДНК-полимеразы, не требующий фосфорилирования и блокирующий репликацию ВПГ без встраивания в растущую цепь ДНК - это препарат
-
ацикловир
-
валацикловир
-
пенциклоир
-
фоскарнет
-
цидофовир
-
-
Ответ проверен 1503 Репликация ДНК вируса простого герпеса - это процесс синтеза дочерней молекулы дезоксирибонуклеиновой кислоты на матрице родительской молекулы ДНК, который происходит в
-
цитоплазме инфицированных клеток, преимущественно с высоким обменом веществ
-
ядрах и цитоплазме инфицированных клеток, преимущественно с высоким обменом веществ
-
ядрах инфицированных клеток, преимущественно с высоким обменом веществ
-
-
Ответ проверен 1503 Специфическая иммунотерапия больных с часто рецидивирующим генитальным герпесом предусматривает назначение
-
иммуноглобулинов человека
-
поливалентной герпетической вакцины
-
препаратов индукторов интерферона
-
препаратов интерферона
-
-
Ответ проверен 1503 Тестирование вируса простого герпеса на чувствительность к ацикловиру проводится
-
в случае неуспеха терапии
-
в случае прерывания терапии
-
перед началом лечения у всех пациентов
-
-
Ответ проверен 1503 Тестирование лекарственной устойчивости ВПГ рекомендуется проводить
-
вскоре после отмены супрессивной схемы терапии
-
на фоне приема неэффективных препаратов
-
после замены схемы терапии
-
через две недели после регистрации неэффективности и отмены терапии
-
-
Ответ проверен 1503 Тимидинкиназа вируса простого герпеса кодируется геном
-
UL23
-
UL29
-
UL30
-
UL52
-
UL9
-
-
Ответ проверен 1503 У больных с рецидивирующей аногенитальной герпесвирусной инфекцией нарушения в иммунном статусе можно выявить
-
как в фазе рецидива, так и в фазе ремиссии
-
только в фазе ремиссии
-
только в фазе рецидива
-
-
Ответ проверен 1503 У больных с рецидивирующей герпесвирусной инфекцией вирус простого герпеса во внешнюю среду
-
выделяется во время рецидива и ремиссии
-
выделяется только во время ремиссии
-
выделяется только во время рецидива
-
не выделяется
-
-
Ответ проверен 1503 Уровень репликации клинического изолята вируса простого герпеса в присутствии противовирусных препаратов in vitro можно оценить по ингибиции
-
бляшкообразования
-
диффузии препарата в агар
-
метаболической активности инфицированных клеток
-
синтеза ДНК
-
цитопатического действия вируса
-
-
Ответ проверен 1503 Уровень репликации клинического изолята вируса простого герпеса в присутствии противовирусных препаратов in vitro можно оценить с помощью
-
Е-теста
-
МТТ-теста
-
ПЦР
-
диск-диффузионного теста
-
культурального теста
-
-
Ответ проверен 1503 Установлена взаимосвязь между появлением многоформной экссудативной эритемы и инфицированием
-
ВПГ-1 и ВПГ-2
-
ВПГ-1 и ЦМВ
-
ВПГ-2 и ВЭБ
-
ВПГ-6 и ВПГ-7
-
-
Ответ проверен 1503 Устойчивость ВПГ к ацикловиру в 95% случаев обусловлена мутациями в гене
-
ДНК-полимеразе
-
РНК-полимеразе
-
праймазе
-
тимидинкиназе
-
хеликазе
-
-
Ответ проверен 1503 Фенотипические методы анализа лекарственной устойчивости вируса простого герпеса применяют при
-
анализе лекарственной устойчивости ВПГ у пациентов с историей неуспешного лечения
-
анализе первичной лекарственной устойчивости ВПГ
-
невозможности проведения молекулярно-генетического типи-рования ВПГ
-
подборе оптимальной концентрации лекарственных препаратов
-
установлении давности инфекции
-
-
Ответ проверен 1503 Фоскарнет является прямым ингибитором активности вирусной
-
ДНК-полимеразы
-
праймазы
-
тимидинкиназы
-
топоизомеразы
-
хеликазы
-
-
Ответ проверен 1503 Хеликаза-праймаза комплекс вируса простого герпеса кодируется генами
-
UL5, UL8, UL42
-
UL5, UL8, UL52
-
UL5, UL9, UL52
-
UL8, UL9, UL52
-
-
Ответ проверен 1503 Эффективность ацикловира при герпесвирусной инфекции обусловлена
-
повышением активности вирусной РНК-полимеразы, подавлением синтеза вирусной ДНК
-
подавлением активности вирусной ДНК-полимеразы, подавлением синтеза вирусной ДНК
-
подавлением активности вирусной тимидинкиназы, подавлением синтеза вирусной ДНК
-
подавлением активности вирусной хеликазы, подавлением синтеза вирусной ДНК
-
-
Ответ проверен 1503 Эффективность применения ациклических аналогов нуклеозидов наиболее высокая при их назначении
-
в инкубационном периоде
-
в первые 2-3 дня заболевания
-
в периоде разгара
-