Гибридная хирургия врожденных пороков сердца
-
Ответ проверен 1503 В чем заключается принцип гибридного вмешательства при СГЛС?
-
раздельное суживание легочных артерий
-
стентирование ОАП
-
стентирование легочных артерий
-
суживание легочной артерии
-
-
Ответ проверен 1503 Где накладывается кисетный шов для установки интродьюсера для создания гибридного выхода из правого желудочка в легочную артерию?
-
на верхушку правого желудочка или его выходной отдел
-
на свободную стенку правого предсердия
-
на ствол легочной артерии
-
на ушко правого предсердия
-
-
Ответ проверен 1503 Диаметр стента при гибридном стентировании открытого артериального протока должен соответствовать
-
диаметру левой легочной артерии
-
диаметру нисходящей аорты
-
диаметру открытого артериального протока
-
диаметру ствола легочной артерии
-
-
Ответ проверен 1503 Для гибридного стентирования ОАП чаще всего используют
-
баллонорасширяемые стенты диаметром 3-4 мм и длиной 20-24 мм
-
баллонорасширяемые стенты диаметром 7-8 мм и длиной 18-20 мм
-
почечные стенты диаметром 3-4 мм и длиной 7-8 мм
-
самораскрывающиеся стенты диаметром 10-12 мм и длиной 12-15 мм
-
-
Ответ проверен 1503 Для каких целей необходима рентгеноконтрастная манжета в проекции ФК клапана ЛА при создании выхода из ПЖ при атрезии ЛА с интактной МЖП?
-
необходима для проведения диагностики в отдаленном периоде
-
позволяет определить центр клапана ЛА для его перфорации
-
помогает подобрать размер баллона
-
препятствует возможному разрыву легочной артерии
-
-
Ответ проверен 1503 До какого диаметра необходимо суживать легочные артерии при выполнении первого этапа коррекции СГЛС?
-
до 2 мм
-
до 5 мм
-
у детей весом более 3-х кг до 3 мм
-
у детей меньше весом менее 3-х кг до 3 мм
-
-
Ответ проверен 1503 Какие показания для гибридного создания выхода из правого желудочка при атрезии легочной артерии с интактной межжелудочковой перегородкой?
-
наличие сопутствующих заболеваний
-
невозможность выполнения открытой хирургической коррекции
-
размер ствола соответствующий возрастной норме
-
сохранное фиброзное кольцо клапана легочной артерии с мембранозной атрезий его створок
-
-
Ответ проверен 1503 Какие причины увеличивают риск открытого хирургического вмешательства?
-
малый возраст и вес пациента
-
предыдущие хирургические вмешательства в анамнезе
-
редкий врожденный порок сердца
-
сопутствующая патология
-
-
Ответ проверен 1503 Какие существуют причины для ограничения чрескожного эндоваскулярного вмешательства?
-
малый вес пациента
-
отсутствие сосудистого доступа
-
сложная анатомия порока
-
-
Ответ проверен 1503 Какова цель гибридного вмешательства при пороках с унивентрикулярной гемодинамикой?
-
ограничить легочный кровоток и увеличить системный
-
ограничить системный кровоток и увеличить легочный
-
ограничить только системный кровоток
-
увеличить только системный кровоток
-
-
Ответ проверен 1503 Каковы преимущества гибридного стентирования легочных артерий перед эндоваскулярным?
-
возможность имплантации стента большего диаметра
-
возможность точнее позиционировать стент
-
возможность установить сразу несколько стентов
-
меньшая травматичность операции
-
-
Ответ проверен 1503 Какое давление необходимо для раскрытия стента в ОАП?
-
16-18 атм
-
2-4 атм
-
22-28 атм
-
8-10 атм
-
-
Ответ проверен 1503 Какой доступ необходим для выполнения гибридного стентирования открытого артериального протока и раздельного суживания легочных артерий?
-
заднебоковая левосторонняя торакотомия
-
задняя левосторонняя торакотомия
-
передняя правосторонняя торакотомия
-
срединная стернотомия
-
-
Ответ проверен 1503 Как производится выбор размера баллонного катетера для создания выхода из правого желудочка в легочную артерию гибридным методом?
-
размер баллонного катетера должен быть значительно больше фиброзного кольца легочной артерии
-
размер баллонного катетера должен быть значительно меньше фиброзного кольца легочной артерии
-
размер баллонного катетера должен быть равен фиброзному кольцу легочной артерии
-
размер не имеет значение
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее часто используемые стенты при гибридном стентировании ОАП
-
баллонорасширяемые и самораскрывающиеся
-
биодеградируемые и баллонорасширяемые
-
почечные и коронарные
-
самораскрывающиеся и биодеградируемые
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее частыми гибридными вмешательствами при врожденном пороке сердца являются
-
протезирование клапана легочной артерии
-
стентирование коарктации аорты
-
стентирование легочных артерий
-
стентирование открытого артериального протока при синдроме гипоплазии левых отделов сердца
-
-
Ответ проверен 1503 Недостаток альтернативного доступа через заднебоковую левостороннюю торакотомию при гибридном стентировании ОАП и раздельном суживании легочных артерий
-
выраженный спаечный процесс в последующем
-
риск травматизации правого легкого
-
сложность в подборе размера манжет для суживания легочных артерий
-
технически сложно выполнимое суживание правой легочной артерии
-
-
Ответ проверен 1503 Показания к гибридному стентированию ветвей легочной артерии
-
анатомические особенности ВПС, позволяющие выполнить эндоваскулярное вмешательство
-
анатомические особенности врожденного порока сердца, не позволяющие выполнить эндоваскулярное вмешательство (например, острый угол отхождения левой легочной артерии)
-
отсутствие доступа - двусторонний илеофеморальный тромбоз и тромбоз верхней полой вены
-
экстренные вмешательства
-
-
Ответ проверен 1503 Показания к двухжелудочковой коррекции при атрезии легочной артерии с интактной межжелудочковой перегородкой
-
3 степень гипоплазии правого желудочка по Bull
-
отсутствие гипоплазии левого желудочка
-
отсутствие патологии коронарных артерий
-
умеренная гипоплазия трикуспидального клапана z-score больше -4
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями к выполнению гибридного I этапа гемодинамической коррекции синдрома гипоплазии левых отделов сердца является
-
внесердечные аномалии развития
-
внутриутробная инфекция/риск реализации
-
восходящая аорта более 5 мм
-
маловесные/недоношенные (< 2500 кг)
-
-
Ответ проверен 1503 По какой причине коарктация аорты является противопоказанием к выполнению стентирования ОАП при СГЛС?
-
велика вероятность перекрытия стентом антеградного кровотока в дугу аорты
-
велика вероятность перекрытия стентом ретроградного кровотока в дугу аорты
-
велика вероятность травмы аорты
-
при коарктации аорты технически невозможно стентировать ОАП
-
-
Ответ проверен 1503 Преимущества альтернативного доступа через заднебоковую левостороннюю торакотомию при гибридном стентировании ОАП и раздельном суживании легочных артерий
-
более легкое течение послеоперационного периода
-
косметический эффект от доступа
-
отсутствие в последующем спаечного процесса, что облегчит выполнение следующего этапа хирургической коррекции
-
отсутствие риска повреждения магистральных сосудисто-нервных пучков
-
-
Ответ проверен 1503 При гибридном стентировании открытого артериального протока при пороках с унивентрикулярной гемодинамикой доступ к протоку осуществляют через
-
бедренную артерию
-
бедренную вену
-
ствол легочной артерии
-
-
Ответ проверен 1503 Противопоказанием к выполнению гибридного I этапа гемодинамической коррекции является
-
атрезия аортального клапана с выраженной гипоплазией восходящей аорты
-
вес пациента менее 2,5 кг
-
декстрокардия
-
коарктация аорты
-
мальпозиция магистральных артерий
-
-
Ответ проверен 1503 Противопоказания к гибридному стентированию легочных артерий
-
легочная гипертензия в пораженном легком
-
малый возраст и вес пациента
-
ригидные стенозы легочных артерий
-
сопутствующая патология
-
-
Ответ проверен 1503 Требования к локализации стента в артериальном протоке
-
ветви легочной артерии не должны быть задеты
-
стент должен выступать в просвет аорты, более чем на четверть своей длины
-
стент должен перекрывать выход в нисходящую аорту
-
стент должен полностью армировать открытый артериальный проток
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите последовательность действий при выполнении открытия выхода из правого желудочка при атрезии легочной артерии с интактной межжелудочковой перегородкой
-
пункция правого желудочка, перфорация клапана легочной артерии
-
пункция правого желудочка, перфорация клапана легочной артерии, проведение проводника в легочную артерию, раздувание баллона
-
пункция правого желудочка, проведение проводника, раздувание баллона
-
пункция ствола легочной артерии, проведение проводника, раздувание баллона
-
-
Ответ проверен 1503 Через какой доступ выполняется гибридное создание выхода из правого желудочка при атрезии легочной артерии с интактной межжелудочковой перегородкой?
-
двуплевральный доступ
-
заднебоковая левосторонняя торакотомия
-
передняя правосторонняя торакотомия
-
-
Ответ проверен 1503 Что необходимо предпринять, чтобы снизить легочное сосудистое сопротивление?
-
ИВЛ 100% кислородом
-
ИВЛ 50% кислородом
-
не допускать развития ацидоза
-
нормо- или умеренная гипервентиляция
-
-
Ответ проверен 1503 Что является противопоказанием для гибридного создания выхода из правого желудочка в легочную артерию?
-
z-score больше -4
-
наличие выраженной гипоплазии правого желудочка
-
наличие развитой синусоидальной сети правого желудочка с коронарным руслом
-
отсутствие ствола и сформированного фиброзного кольца легочной артерии
-