Врожденная диафрагмальная грыжа (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024

в положении лежа

в положении стоя

до еды

после еды

гидроторакс

желудочно-пищеводный рефлюкс

рецидив диафрагмальной грыжи

хилоторакс

васкуляризации диафрагмы

иннервации диафрагмы

фиксации диафрагмы

целостности диафрагмы

12 неделе гестации

4 неделе гестации

6 неделе гестации

8 неделе гестации

васкуляризации плевроперитонеального канала

облитерации плевроперитонеального канала

реканализации плевроперитонеального канала

эпителизации плевроперитонеального канала

агенезия легких

врожденная лобарная эмфизема

гипоплазия легких

секвестрация легких

желудочные

параэзофагеальные

эзофагеальные

энтеральные

Богдалека

Гиса

Марфана

Морганьи

гидро/хилотораксом

пневмотораксом

трахиомаляцией

эхинококкозом легких

бронхиальной астмой

образованием грудной клетки

пороками развития легких

пороками сердца

вдыхание 100% кислорода в течение 10 минут

вдыхание 100% кислорода в течение 5 минут

вдыхание 80% кислорода в течение 10 минут

вдыхание 80% кислорода в течение 5 минут

желудок смещается рядом с пищеводом выше уровня диафрагмы

желудок смещается через пищеводное отверстие выше уровня диафрагмы

пищеводно-желудочный переход располагается на обычном месте

пищеводно-желудочный переход смещен выше уровня диафрагмы

быстрым развитием

малосимптомным течением

медленным развитием

разнообразной симптоматикой

запавший ладьевидный живот

респираторный алкалоз

респираторный ацидоз

цианоз

асимметрия грудной клетки с выбуханием стороны поражения

острая дыхательная недостаточность

отсутствие экскурсии грудной клетки на стороне поражения

рвота

ателектаз

бронхиолит

пневмония

эмфизема

беспокойство

задержка темпов прибавки массы тела

рвота, не связанная с приемом пищи

рвота, связанная с приемом пищи

встречаются очень редко

встречаются очень часто

не характерны

характерны

аллергический ринит

бронхиальная астма

синусит

стоматит

аспирационная пневмония

дилатация пищевода

липоидная пневмония

пептические стриктуры пищевода

диафрагма визуально не изменена

диафрагма перепончатая, истончена

нарушение анатомической целостности

сохранение анатомической целостности

компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости

компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием

сцинтиграфии пищевода

эзофагогастродуоденоскопии

восстановление целостности диафрагмы

лапароскопическая коррекция грыжи с иссечением грыжевого мешка

лапароскопическая хиатопластика и фундопликация

торакоскопическая пликация диафрагмы

брадипноэ

втяжение грудной клетки

выбухание грудной клетки

тахипноэ

гиперемию

свистящее дыхание

хрюканье

цианоз и/или бледность

12-часовой рН-метрии

24-часовой рН-метрии

манометрии пищевода

сцинтиграфии пищевода

подтвержденный диагноз врожденной диафрагмальной грыжи

предполагаемый диагноз врожденной диафрагмальной грыжи

стойкое улучшение

требование пациента или его законного представителя

коматозное состояние

нарастающая дыхательная недостаточность

нарастающая сердечная недостаточность

отсутствие эффекта от консервативной терапии

бессимптомная

с выраженными клиническими симптомами

симптомная

со стертыми клиническими проявлениями

с левой стороны

с правой стороны

сзади

спереди

Q79.0

Q79.1

Q79.2

Q79.3

гипоплазии левого желудочка

гипоплазии правого желудочка

снижению сократимости левых отделов сердца

снижению сократимости правых отделов сердца

выполнить катетеризацию периферической/центральной вены

подключить к аппарату ИВЛ

провести МСКТ органов грудной и брюшной полости

экстренно прооперировать

двухсторонняя

левосторонняя

односторонняя

правосторонняя

изменение строения желудка

изменение строения структур, образующих пищеводное отверстие

кахексия

повышение внутрибрюшного давления

более легкое перемещение внутренних органов из грудной клетки в брюшную полость

возможность мобилизовать задний край диафрагмы

возможность перемещения внутренних органов из грудной клетки в брюшную полость

предотвращение торакотомических осложнений со стороны опорно-двигательного аппарата

желудка

кишечника

матки

печени

нарушения развития мышц диафрагмы

отсутствия диафрагмальных нервов

повреждение диафрагмального нерва

прерывание диафрагмального нерва новообразованием

вид

локализация

симметричность

форма

несостоятельность диафрагмы

прикрепление диафрагмы в обычных местах

смещение через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость

стойкое высокое расположение диафрагмы, сохраняющей свою непрерывность

выявляется при любом положении тела

выявляется только в горизонтальном положении тела

смещение желудка вместе с кардиальным его отделом выше диафрагмы

смещение желудка выше диафрагмы

смещение желудка в сторону контралатерального гемиторакса

смещение желудка в сторону унилатерального гемиторакса

смещение средостения в сторону контралатерального гемиторакса

смещение средостения в сторону унилатерального гемиторакса

более сильное отклонение одной из реберных дуг при вдохе кверху и кнаружи

неподвижность одной из реберных дуг при вдохе

увеличение и смещение кверху пространства Траубе

увеличение и смещение книзу пространства Траубе

поворот ребенка на больной бок и наблюдение за изменением уровня сатурации в течение 10-15 минут

поворот ребенка на больной бок и наблюдение за изменением уровня сатурации в течение 5-10 минут

поворот ребенка на здоровый бок и наблюдение за изменением уровня сатурации в течение 10-15 минут

поворот ребенка на здоровый бок и наблюдение за изменением уровня сатурации в течение 5-10 минут

гастроэзофагеальный переход и дно выпячиваются через пищеводное отверстие диафрагмы; дно лежит над гастроэзофагеальным переходом

гастроэзофагеальный переход остается в своем нормальном анатомическом положении, но часть дна, которая прилегает к пищеводу, выходит через диафрагмального окно

гастроэзофагеальный переход смешается выше диафрагмы, желудок остается в своем обычном продольном положении, а дно остается ниже гастроэзофагеального перехода

наличие в грыжевом мешке структуры отличной от желудка (сальник, толстая или тонкая кишка, селезенка)

дефект в мышечной части диафрагмы, занимает не более 10% от окружности купола, латеральные края дефекта смыкаются

дефект в мышечной части, занимает не более 50% от окружности купола, латеральные края дефекта не смыкаются, находятся на расстоянии друг от друга

интерпретируется, как агенезия купола диафрагмы, отсутствует до 90% ткани купола

часть купола диафрагмы представлена, дефект занимает более 50% от окружности диафрагмы, латеральные края дефекта располагаются на значительном расстоянии друг от друга

давление в ЛА больше 2/3 от системного АД. В абсолютных цифрах - более 30 мм рт.ст.

давление в ЛА больше 2/3 от системного АД. В абсолютных цифрах - более 50 мм рт.ст.

давление в ЛА выше системного АД. Право-левый сброс возможен по фетальным коммуникациям

давление в ЛА равно системному АД. Возможен бидиректоральный ток по фетальным коммуникациям

давление в ЛА больше 2/3 от системного АД. В абсолютных цифрах - более 30 мм рт.ст.

давление в ЛА больше 2/3 от системного АД. В абсолютных цифрах - более 50 мм рт.ст.

давление в ЛА выше системного АД. Право-левый сброс возможен по фетальным коммуникациям

давление в ЛА равно системному АД. Возможен бидиректоральный ток по фетальным коммуникаци

между 12 и 24 неделями беременности и удаляются на 34 неделе

между 12 и 24 неделями беременности и удаляются на 36 неделе

между 24 и 28 неделями беременности и удаляются на 34 неделе

между 24 и 28 неделями беременности и удаляются на 36 неделе

1 1000-1500 новорожденных

1 2000-4000 новорожденных

1 5000-6000 новорожденных

1 7000-8000 новорожденных

P-pulmonale во II отведении более 0,1 mV

P-pulmonale во II отведении более 0,3 mV

увеличение зубца R в I, V1, V2 более 1,1 mV

увеличение зубца R в I, V1, V2 более 2,1 mV

смещение зубчатой линии выше диафрагмального сужения

смещение зубчатой линии ниже диафрагмального сужения

смещение пищеводно-желудочного перехода выше диафрагмального сужения

смещение пищеводно-желудочного перехода ниже диафрагмального сужения