Воздействие вибрации (Вибрационная болезнь) (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024
-
Ответ проверен 1503 Алгоритм кодирования вибрационной болезни в соответствии с МКБ-10 и международным документом МОТ заключается в указании вначале кода
-
Т45.5
-
Т55.2
-
Т75.2
-
Т77.2
-
-
Ответ проверен 1503 Ведущие звенья патогенеза вибрационной болезни
-
вазодилатация
-
вазоконстрикция
-
венозный застой
-
ишемия
-
-
Ответ проверен 1503 Вибрационная болезнь (ВБ) - хроническое профессиональное заболевание, характеризующееся поражением следующих систем
-
кроветворной
-
нервной
-
периферической сосудистой
-
пищеварительной
-
скелетно-мышечной
-
-
Ответ проверен 1503 Вибрационная болезнь, связанная с воздействием локальной и общей вибрации, 2 степени протекает в виде следующих клинических синдромов
-
периартрозы лучезапястных суставов
-
периферический ангиодистонический синдром верхних и нижних конечностей, в том числе с редким синдромом Рейно верхних конечностей
-
периферический ангиодистонический синдром верхних и нижних конечностей, в том числе с частым синдромом Рейно верхних конечностей
-
полинейропатия верхних и нижних конечностей с сенсорными и вегетативно трофическими нарушениями
-
полинейропатия верхних и нижних конечностей с сенсорными нарушениями
-
-
Ответ проверен 1503 Вибрация в зависимости от способа передачи на человека подразделяется на два вида
-
генерализованная и локализованная
-
диффузная и локальная
-
общая и локальная
-
поверхностная и глубокая
-
-
Ответ проверен 1503 В нашей стране термин вибрационная болезнь с _____ года прочно вошел в отечественную клиническую практику
-
1951
-
1955
-
1961
-
1965
-
-
Ответ проверен 1503 Воздействие вибрации нередко сочетается с другими вредными производственными факторами, такими как
-
контакт с химическими веществами накожного действия
-
контакт с химическими веществами нейротропного действия
-
нагревание
-
охлаждающий микроклимат
-
шум
-
-
Ответ проверен 1503 В положении стоя человек более чувствителен к __________ колебаниям
-
вертикальным
-
горизонтальным
-
локализованным
-
однонаправленным
-
-
Ответ проверен 1503 Дегенеративные изменения позвоночника возникают при воздействии __________ общей вибрации
-
высокочастотной
-
низкочастотной
-
среднечастотной
-
-
Ответ проверен 1503 Диагностическим признаком вибрационной болезни считается замедление времени восстановления исходной кожной температуры на пальцах кистей рук после холодовой пробы более _____ минут
-
20 - 25
-
30
-
40 - 45
-
60
-
-
Ответ проверен 1503 Для оценки интенсивности болевого синдрома у пациентов с вибрационной болезнью используют опросник нейропатической боли
-
DN2
-
DN4
-
SD3
-
SD4
-
-
Ответ проверен 1503 Для оценки интенсивности болевого синдрома у пациентов с вибрационной болезнью используют шкалу
-
Fisher
-
MODS
-
ВАШ
-
ИБП
-
-
Ответ проверен 1503 Доказательством полиневритических нарушений вибрационной этиологии служат
-
болевая гипестезия (гипалгезия) в зоне иннервации всех периферических нервов дистальных отделов
-
нарушения трофики и тонуса мышц
-
отсутствие нарушения трофики и тонуса мышц
-
снижение мышечной силы
-
снижение сухожильно-периостальных рефлексов
-
сохранность мышечной силы
-
сохранность сухожильно-периостальных рефлексов
-
-
Ответ проверен 1503 "Золотым стандартом" инструментальной диагностики при поражении нерва является
-
компьютерная томография
-
магнитно-резонансная томография
-
ультразвуковое исследование
-
электронейромиография
-
-
Ответ проверен 1503 Источники общей вибрации делятся на следующие категории
-
1,2,3а, 3б, 3в
-
1а,1б,2,3
-
I, II, III
-
А, Б, В, Г
-
А, В, С
-
-
Ответ проверен 1503 Источником общей вибрации категории 3а является
-
механизированные инструменты
-
технологическое оборудование
-
транспортно-технологическое средство
-
транспортные средства
-
-
Ответ проверен 1503 Исходя из реальной клинической практики в нашей стране в настоящее время при оценке степени выраженности клинических проявлений заболевания выделяют следующие степени вибрационной болезни
-
0, 1, 2
-
1, 2, 3
-
I, II, III
-
А, Б, В
-
-
Ответ проверен 1503 Клиническими синдромами ВБ, связанной с воздействием локальной вибрации, 1 степени являются
-
периартрозы лучезапястных суставов
-
периферический ангиодистонический синдром верхних конечностей, в том числе с редким синдромом Рейно
-
периферический ангиодистонический синдром верхних конечностей, в том числе с частым синдромом Рейно
-
синдром запястного (карпального) канала
-
-
Ответ проверен 1503 Клиническими синдромами ВБ, связанной с воздействием локальной вибрации, 2 степени являются
-
миофиброз предплечий
-
периферический ангиодистонический синдром верхних конечностей, в том числе с редким синдромом Рейно
-
периферический ангиодистонический синдром верхних конечностей, в том числе с частым синдромом Рейно
-
полинейропатия верхних конечностей с сенсорными и вегетативно-трофическими нарушениями
-
полинейропатия верхних конечностей с сенсорными нарушениями
-
-
Ответ проверен 1503 Клиническими синдромами ВБ, связанной с воздействием общей вибрации, 1 степени являются
-
периферический ангиодистонический синдром верхних и нижних конечностей
-
периферический ангиодистонический синдром верхних и нижних конечностей, в том числе с синдромом Рейно верхних конечностей
-
полинейропатия верхних и нижних конечностей с сенсорными и вегетативно трофическими нарушениями
-
полинейропатия верхних и нижних конечностей с сенсорными нарушениями
-
радикулопатия пояснично-крестцового уровня
-
-
Ответ проверен 1503 К факторам, сокращающим сроки развития вибрационной болезни, относятся
-
повышенная температура воздуха
-
пониженная температура воздуха
-
физические перегрузки
-
шум
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее важными патогенетическими звеньями формирования и прогрессирования вибрационной болезни в области воздействия являются
-
повышение выработки прессорных простагландинов, снижение синтеза эндотелина-1
-
повышение синтеза эндотелиального простациклина
-
снижение выработки прессорных простагландинов, снижение синтеза эндотелина-1
-
снижение синтеза эндотелиального простациклина
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее важными патогенетическими звеньями формирования и прогрессирования вибрационной болезни в области воздействия являются
-
депрессии или блокада β-адренорецепторов
-
депрессии или блокады α-адренорецепторов
-
развитие рефлекторного расширения сосудов
-
развитие рефлекторного сужения сосудов
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее значимым повреждающим воздействием на организм человека обладает вибрация в частотном интервале ____ Гц
-
0 - 35
-
250 - 500
-
35 - 250
-
500 - 700
-
700 - 1000
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее чувствительными к воздействию вибрации являются немиелинизированные нервные волокна ___ типа
-
A-β
-
A-б
-
В
-
С
-
-
Ответ проверен 1503 Наибольшему риску развития вибрационной болезни подвержены мужчины, работающие
-
вальщиками леса
-
водителями
-
наждачниками
-
проходчиками
-
-
Ответ проверен 1503 Неблагоприятное воздействие производственной вибрации или ранние признаки воздействия вибрации (РПВВ) - это
-
наличие отклонений в состоянии здоровья работника клинически при отсутствии по результатам инструментального обследования
-
наличие отклонений в состоянии здоровья работника по результатам инструментального обследования при отсутствии клинических признаков болезни
-
отсутствие клинико-инструментальных изменений при неподтвержденном воздействии вибрации выше предельно допустимых значений
-
отсутствие клинико-инструментальных изменений при подтвержденном воздействии вибрации выше предельно допустимых значений
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с ВБ с болью в поясничной области для оценки ее влияния боли на нарушение жизнедеятельности рекомендовано использование вопросника
-
Герра-Ластера
-
Морриса-Смита
-
Роланда-Морриса
-
Семюэла-Роллея
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с начальными проявлениями ВБ (РПВВ и 1 степень ВБ) рекомендуется
-
защита временем
-
перевод на другую работу вне контакта с вибрацией
-
только медикаметозная терапия и физиотерапия
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с периартрозом и артрозом лучезапястных и локтевых суставов рекомендуется ограничение работы в контакте с вибрацией на срок
-
1 - 3 месяца
-
7 - 14 дней
-
от 2 недель до 1 месяца
-
от 6 месяцев до 1 года
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с подозрением на вибрационную болезнь с целью оценки состояния периферического кровообращения рекомендуется проведение термометрии дистальных фаланг пальцев и тыла кистей и стоп при обязательном периоде адаптации по нахождению в помещении не менее _____ минут
-
15 - 20
-
20 - 30
-
30 - 40
-
60
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с пояснично-крестцовой радикулопатией рекомендуется для расслабления скелетных (поперечнополосатых) мышц применение следующих препаратов
-
амитриптилин
-
баклофен
-
пиперазон
-
тизанидин
-
толперизон
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с пояснично-крестцовой радикулопатией рекомендуется применение баклофена в дозе ___
-
10 - 30 мг/сут
-
30 - 50 мг/сут
-
5 - 10 мг/сут
-
50 - 100 мг/сут
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с пояснично-крестцовой радикулопатией рекомендуется применение тизанидина в дозе ______
-
12 - 15 мг/сут
-
15 - 30 мг/сут
-
3 - 6 мг/сут
-
6 - 12 мг/сут
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с пояснично-крестцовой радикулопатией рекомендуется применение толперизона в дозе ___
-
100 - 150 мг/сут
-
150 - 450 мг/сут
-
50 - 100 мг/сут
-
500 - 1000 мг/сут
-
-
Ответ проверен 1503 Пациент с ВБ всегда нуждается в амбулаторном диспансерном наблюдении у врачей
-
невролога
-
профпатолога
-
травматолога
-
хирурга
-
-
Ответ проверен 1503 По мере прогрессирования вибрационной болезни отмечается сокращение количества капилляров в 1мм при норме ______ в 1мм
-
12 - 15
-
2 - 3
-
3 - 7
-
8 - 12
-
-
Ответ проверен 1503 Признаками нарушений от воздействия вибрации по данным УЗДГ могут считаться
-
повышение пульсаторного индекса
-
повышения систолической и объемной скоростей кровотока
-
понижение пульсаторного индекса
-
снижения систолической и объемной скоростей кровотока
-
уменьшение диаметра артериол и артерий
-
-
Ответ проверен 1503 При периферическом ангиодистоническом синдроме, в том числе с синдромом Рейно рекомендуется всем пациентам с для улучшения/нормализации периферического кровообращения
-
аскорбиновая кислота
-
дицинон
-
никотиновая кислота
-
этамзилат
-
-
Ответ проверен 1503 При периферическом ангиодистоническом синдроме, в том числе с синдромом Рейно рекомендуется всем пациентам с для улучшения/нормализации периферического кровообращения
-
аскорбиновая кислота
-
дицинон
-
папаверин
-
этамзилат
-
-
Ответ проверен 1503 При проведении паллестезиометрии наиболее часто и более выраженные изменения вибрационной чувствительности наблюдаются на частоте
-
110 Гц
-
125 Гц
-
145 Гц
-
75 Гц
-
-
Ответ проверен 1503 При проведении холодовой пробы и экспозиции 3 минуты температура воды должна составлять
-
0 - 5 С
-
10 - 12 С
-
5 - 8 С
-
8 - 10 С
-
-
Ответ проверен 1503 При синдроме запястного канала (СЗК) онемение характерно для
-
1-3 пальцев кисти
-
4-5 пальцев кисти
-
всей кисти
-
не характерно
-
-
Ответ проверен 1503 При формировании ВБ 2 степени выраженности работники нуждаются в динамическом врачебном наблюдении и проведении ежегодных курсов лечения с частотой не менее 1 раза в
-
2 года
-
6 месяцев
-
год
-
месяц
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется пациентам с подозрением на вибрационную болезнь с целью оценки состояния периферического кровообращения проведение
-
биомикроскопии конъюнктивы
-
капилляроскопии
-
лазерной доплеровской флоуметрии
-
оценки отечного синдрома
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется пациентам с синдромом полинейропатии конечностей для коррекции нейросенсорных нарушений, нормализации метаболических процессов применение
-
аскорбиновойкислоты
-
дицинон
-
никотиновой кислоты
-
тиоктовой кислоты
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуются пациентам с СЗК для нейротрофического эффекта и оптимизации метаболических процессов
-
аскорбиновая кислота
-
никотиновая кислота
-
пиридоксин
-
тиамин
-
-
Ответ проверен 1503 Решение вопроса экспертизы связи заболевания с профессией проводится в
-
областном стационаре
-
районной поликлинике
-
центре профессиональной патологии
-
центре санитарно-эпидемического надзора
-
-
Ответ проверен 1503 РПВВ в соответствии с МКБ-10 кодируются
-
Z54.4
-
Z55.7
-
Z57.5
-
Z57.7
-
-
Ответ проверен 1503 Синдром Рейно при вибрационной болезни локальной 1 степени развивается
-
1-2 раза в неделю
-
несколько раз в год
-
несколько раз в месяц
-
раз в 2-3 месяца
-
-
Ответ проверен 1503 Синдром Рейно при вибрационной болезни локальной 1 степени характеризуется
-
болевым синдромом
-
длительностью до 20 мин
-
длительностью до 5-10 мин
-
отсутствием болевого синдрома
-
-
Ответ проверен 1503 С целью объективизации жалоб у пациентов с СЗК рекомендовано проводить оценку мышц кисти на наличие/отсутствие атрофий следующих мышц
-
m. abductor pollicis brevis
-
m. flexor pollicis longus
-
m. opponens pollicis
-
m. palmaris brevis
-
mm. lumbricales
-
-
Ответ проверен 1503 Тиоктовая кислота пациентам с ВБ назначается в виде внутривенных капельных инфузий препарата ежедневно в течение
-
1 месяца
-
10 дней
-
3 недель
-
7 дней
-
-
Ответ проверен 1503 Тиоктовая кислота пациентам с ВБ назначается в виде внутривенных капельных инфузий препарата по ____ ежедневно
-
1000 мг
-
300 мг
-
600 мг
-
800 мг
-
-
Ответ проверен 1503 Хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия, как проявление вибрационной болезни общей, наиболее часто страдают корешки
-
L3
-
L4
-
L5
-
S1
-
S2
-
-
Ответ проверен 1503 Хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия, как проявление вибрационной болезни общей, характеризуется положительными симптомами
-
Боголепова
-
Вассермана
-
Ласега
-
Фалена
-
-
Ответ проверен 1503 Частота измеряется по СИ в
-
амперах
-
вольтах
-
герцах
-
децибеллах
-