Идиопатический сколиоз (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024

при плановых операциях на позвоночнике в любом случае

при плановых операциях на позвоночнике, когда риск ВТЭО превышает риск кровотечения

с учётом индивидуальных особенностей пациента

с учётом хирургических факторов (большая длительная операция, операция с комбинированным передне-задним доступом)

показаны в меньших дозах

показаны в стандартных дозах

противопоказаны из-за риска развития артропатии

противопоказаны из-за частых аллергических реакций

лечебный массаж

психологическое консультирование

рефлексотерапия

силовые упражнения с отягощением

лечебные физические упражнения

лечебный массаж

рефлексотерапию

стрейчинг

скандинавскую ходьбу

упражнения на стабилизацию позвоночника

упражнения по методике К. Шрот

элементы пилатеса по показаниям

10°

20°

30°

40°

<20°

<30°

<40°

<50°

болевой синдром

быстрая утомляемость при физической нагрузке

косметический дефект

ощущение скованности

когда деформация позвоночника обусловлена длительным сидением

когда деформация позвоночника обусловлена односторонним напряжением паравертебральных мышц при боли в спине

когда деформация позвоночника обусловлена работой в неудобной статичной позе

невозможно выявить причину возникновения деформации позвоночника

опроса и сбора анамнеза заболевания

спондилографии

стабиллометрии

физикального обследования

она больше, чем первичная дуга сколиоза

она меньше, чем первичная дуга сколиоза

она обычно более мобильная

она обычно менее мобильная

границы деформации

локализацию вершины

размеры деформации

сторону выпуклости

классификацию Риго

опросник SRS-22

формулу и график Лорнштейна

шкалу Каприни

рентгенографию грудного отдела позвоночника в двух стандартных проекциях в положении лёжа с захватом шейного отдела позвоночника

рентгенографию грудного отдела позвоночника в двух стандартных проекциях в положении стоя с захватом шейного отдела позвоночника

рентгенографию поясничного отдела позвоночника в двух стандартных проекциях в положении лёжа с захватом крыльев таза

рентгенографию поясничного отдела позвоночника в двух стандартных проекциях в положении стоя с захватом крыльев таза

оценка баланса позвоночника во фронтальной и сагиттальной плоскостях

оценка компенсации перекоса таза

оценка мобильности позвоночника с помощью тракционного теста

проба Кэмпа

её прогрессирование по мере старения

её прогрессирование при работе в неудобной статичной позе

её прогрессирование при сидячей работе

прогрессирование деформации, связанное с возрастом и ростом ребёнка

ванкомицин 5 мг/кг

клиндамицин 10 мг/кг

цефазолин 30 мг/кг

цефуроксим 25 мг/кг

ванкомицин по 15 мг/ кг веса в виде медленной в/в инфузии

клиндамицин 900 мг

левофлоксацин 250 мг

ципрофлоксацин 400 мг

полигенно наследуемая сложная двухмерная деформация позвоночника по типу скручивания

полигенно наследуемая сложная одномерная деформация позвоночника во фронтальной плоскости

полигенно наследуемая сложная одномерная деформация позвоночника сагиттальной плоскости

полигенно наследуемая сложная трёхмерная деформация позвоночника по типу скручивания

наиболее горизонтально расположенный

наиболее деформированный позвонок сколиотической дуги

наиболее отстоящий от средней крестцовой линии

наименее горизонтально расположенный

наименее деформированный позвонок сколиотической дуги

наименее отстоящий от средней крестцовой линии

без вращения

с боковым сгибанием (боковой наклон)

с элементами пилатеса

со сгибанием (наклон вперёд) и разгибанием

восстанавливают перпендикуляры к краниальной пластинке верхнего и каудальной пластинке нижнего позвонка

для измерения определяют два соседних позвонка на вершине сколиоза

определяют верхний и нижний концевые позвонки

оценивают величину угла, образованного пересечением этих линий

замыкательные пластинки тел позвонков

зоны роста остистого, поперечного и суставных отростков

межпозвонковый диск

хрящевую пластинку, располагающуюся между телом позвонка и корнем дужки

воспитание самоконтроля правильной осанки

ограничение подвижности позвоночника

предупреждение дальнейшего прогрессирования деформации

укрепление мышечного корсета

магнитно-резонансной томограмме (МРТ)

рентгено-томограмме, выполненной в положении лёжа

спондилограммах, выполненных в положении лёжа

спондилограммах, выполненных в положении стоя

наиболее каудальный позвонок в дуге, нижняя замыкательная пластинка которого максимально наклонена в сторону вогнутости искривления

наиболее каудальный позвонок в дуге, нижняя замыкательная пластинка которого максимально наклонена в сторону выпуклости искривления

самый краниальный позвонок в дуге, верхняя замыкательная пластинка которого максимально наклонена в сторону вогнутости искривления

самый краниальный позвонок в дуге, верхняя замыкательная пластинка которого максимально наклонена в сторону выпуклости искривления

де-ротирующая нагрузка воздействует на ротационную компоненту деформации

корригирующая нагрузка воздействует одновременно в трёх плоскостях

корригирующие усилия приложены к области вершины и основания деформации

нижняя опора корсета не воздействует на нижнюю часть спины

идиопатический сколиоз

изменение формы позвоночника на почве нейро-ортопедической патологии

искривление в результате повреждений позвоночника

искривление на фоне возрастных дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника

коррекции или стабилизации дуг деформации

развития координации движений

укрепления мышц нижних конечностей

укрепления мышц туловища

депрессии

невропатической боли

скелетно-мышечной боли

центральной сенситизации

при анталгическом сколиозе в период обострения неспецифической боли в нижней части спины

при наличии прогрессирующей сколиотической деформации >20° по Коббу при незавершённом костном росте пациента

при прогрессирующем идиопатическом сколиозе II-III степени для активного корригирующего воздействия на деформацию

при прогрессирующем идиопатическом сколиозе II-III степени для сдерживания развития деформации до возраста завершения формирования скелета

1 неделя

1 сутки

2 суток

3 суток

определение степени сколиоза по В. Д. Чаклину

определение степени сколиотической деформации по Коббу

определение степени стабильности по А. И. Казьмину

оценка вероятности прогрессии по формуле и графику Лонштейна

асимметричность пространственного расположения надплечий

асимметрия контуров шеи

асимметрия треугольников талии

наличие деформации позвоночника

могут вызвать лекарственную зависимость

не вызывают сонливости

не улучшают функциональную активность

оказывают кратковременный обезболивающий эффект

дугу в грудном отделе позвоночника

дугу в поясничном отделе позвоночника

дугу в шейном отделе позвоночника

зону заболевания позвоночника

дугу (кривизну) в грудном отделе позвоночника

дугу (кривизну) в поясничном отделе позвоночника

дугу (кривизну) в шейном отделе позвоночника

область позвоночника, в которой наступило боковое искривление с ротацией позвонков вокруг продольной оси

деформации любой выраженности, провоцирующие своим развитием возникновение и/или нарастание неврологической спинальной симптоматики

наличие верифицированной амбулаторно сколиотической деформацией позвоночника >20° по Коббу

наличие верифицированной амбулаторно сколиотической деформацией позвоночника >40° по Коббу

факт обращения за медицинской помощью по поводу указанного заболевания, с предъявлением жалоб на сколиотическую деформацию позвоночника и/или вызванный указанным заболеванием болевой синдром

идиопатический сколиоз при наличии угла Кобба > 40° у подростков с выраженным косметическим дефектом и дисбалансом туловища

идиопатический сколиоз у пациентов старше 20 лет при наличии деформации > 40° по Коббу, косметического дефекта, болевого синдрома и нарушения функции сердечно-лёгочной системы

медленно прогрессирующие формы идиопатического сколиоза у детей первой декады жизни

прогрессирующие формы идиопатического сколиоза у подростков при наличии угла Кобба > 40°

заполнение анкеты SRS

осмотр врача травматолога-ортопеда

осмотр врача-невролога

осмотр врача-офтальмолога

фотографирование

касается вершины поясничной дуги между медиальным краем тени корня дужки апикального позвонка и латеральным краем его тела

лежит полностью медиально по отношению к латеральной поверхности тела апикального позвонка

лежит полностью медиально по отношению к латеральной поверхности тела краниального концевого позвонка

проходит между корнями дужек поясничных позвонков до уровня стабильного позвонка

возможные осложнения в послеоперационном периоде

косметические пожелания пациента

риск предстоящего вмешательства

эффективность консервативного лечения

можно выявить две первичные дуги

можно выявить только одну первичную дугу

можно выявить три первичные дуги

первичную дугу выявить невозможно

надплечья располагаются на 5 см кпереди от таза

надплечья располагаются над тазом

таз располагается над пяточными костями

таз располагается над стопами

не более 2-х часов

не более 24-х часов

не более 3-х часов

не более 4-х часов

наличие синдрома Марфана

наличие синдрома Элерса-Данлоса

патология кожных покровов в местах соприкосновения с корсетом

психические заболевания в стадии обострения

2 занятия в день; длительность занятия 30 минут

2-3 раза в день; общее время занятий от 1,5 до 3-х часов

3 занятия в неделю; длительность занятия 1 час

4 занятия в неделю; длительность занятия 1 час

ежедневные занятия ЛФК

еженедельное плавание

периодические осмотры врачом травматологом-ортопедом с антропометрией не реже 1 раза в 4 месяца

рентгенологический контроль в корсете каждые 6-12 месяцев по назначению врача травматолога-ортопеда

не связаны между собой единством происхождения (генеза)

развиваются независимо друг от друга

развиваются одновременно

связаны между собой единством происхождения (генеза)

по задней поверхности крестца и остистым отросткам поясничных позвонков

по костному гребешку, представляющему собой сросшиеся остистые отростки крестцовых позвонков

по передней поверхности крестца и телам поясничных позвонков

через центр крестца перпендикулярно горизонтали, соединяющей гребни подвздошных костей

в котором повышена межсегментарная мобильность

в котором при боковом наклоне в сторону выпуклости появляются признаки торсии

в котором утрачена нормальная межсегментарная мобильность

это сегмент позвоночника с латеральным отклонением

габапентиноиды

глюкокортикоиды

нестероидные противовоспалительные препараты

противоревматические препараты

активно заниматься спортом

заниматься скандинавской ходьбой

проводить мероприятия по медицинской реабилитации с участием мультидисциплинарной команды специалистов

проходить не менее 10 000 шагов в день

ампициллин

пенициллин

цефазолин

цефуроксим

ванкомицина и азитромицина

ванкомицина и левофлоксацина

ванкомицина и цефазолина

ванкомицина и ципрофлоксацина

асимметрия паравертебральных тканей у пациента с деформацией позвоночника, выявляемая в положении пациента лёжа на животе

асимметрия паравертебральных тканей у пациента с деформацией позвоночника, выявляемая при наклоне вперёд

асимметрия расположения остистых отростков, выявляемое в положении пациента лёжа на спине

асимметрия расположения остистых отростков, выявляемое в положении пациента стоя спиной к врачу

активности оссификации тел позвонков

активности оссификации эпифизов гребней подвздошных костей

изменения угла сколиоза в положении лёжа

прогрессирования сколиоза с возрастом

могут снизить выраженность сколиоза

могут увеличить болевой синдром

противопоказаны

рекомендованы всем пациентам с идиопатическим сколиозом на втором и третьем этапах медицинской реабилитации

в грудном отделе позвоночника

в области вершины деформации

в поясничном отделе позвоночника

в шейном отделе позвоночника

верхний и нижний позвонки структуральной дуги

все позвонки структуральной дуги

два соседних позвонка

преимущественно поясничные позвонки