Закрытые повреждения мягких тканей конечностей (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024
-
Ответ проверен 1503 Величина гематомы при ушибе зависит от
-
калибра поврежденного сосуда и эластичности тканей
-
локализации ушиба
-
площади поврежденной поверхности
-
-
Ответ проверен 1503 Взрослым и пациентам детского возраста с ушибом мягких тканей, повреждением мышц или сухожилий иммобилизация повреждённого сустава при полном разрыве параартикулярных связок рекомендуется в течение
-
3х недель
-
4-6 недель
-
8 недель
-
-
Ответ проверен 1503 Взрослым и пациентам детского возраста с целью определения объёма повреждения и показаний к оперативному вмешательству при разрывах крупных мышц рекомендуется проведение
-
КТ мышечной системы
-
МРТ мышечной системы
-
УЗИ мышц
-
-
Ответ проверен 1503 Взрослым и пациентам детского возраста с целью определения тактики лечения при признаках разрыва мышцы рекомендуется проведение
-
КТ поврежденной конечности
-
УЗИ повреждённой мышцы
-
рентгенографического исследования
-
-
Ответ проверен 1503 Взрослым и пациентам детского возраста с целью предотвращения травматизации в течение 3-5 дней с момента травмы рекомендуется
-
ЛФК
-
обеспечение покоя
-
ограничение нагрузки на повреждённый сегмент
-
физиотерапия
-
-
Ответ проверен 1503 Взрослым пациентам рекомендовано выполнение рентгенографии голеностопного сустава и стопы с целью исключения перелома лодыжек или костей среднего отдела стопы при
-
болезненности в проекции ладьевидной кости
-
болезненности при пальпации кости на протяжении 6 см от заднего края большеберцовой кости/верхушки внутренней лодыжки
-
болезненности при пальпации кости на протяжении 6 см по заднему краю малоберцовой кости или верхушки наружной лодыжки
-
болезненность в проекции головки малоберцовой кости
-
нарушении двигательной или чувствительной функции нижних конечностей
-
-
Ответ проверен 1503 Взрослым пациентам с ушибом мягких тканей, повреждением мышц или сухожилий с целью купирования отёка и снижения интенсивности воспаления рекомендуется
-
локальная криотерапия
-
тепловые процедуры
-
физиотерапия
-
-
Ответ проверен 1503 Взрослым пациентам с ушибом мягких тканей, повреждением мышц или сухожилий с целью обезболивания рекомендуется использовать
-
НПВС
-
глюкокортикостероиды
-
наркотические анальгетики
-
ненаркотические анальгетики
-
-
Ответ проверен 1503 Взрослым пациентам с ушибом мягких тканей, повреждением мышц или сухожилий с целью оптимизации восстановительных процессов в мягких тканях с 2-3 суток после травмы рекомендуется проведение
-
ЛФК
-
массажа
-
физиотерапии
-
-
Ответ проверен 1503 Возвышенное положение конечности имеет большее значение при лечении повреждений
-
верхних конечностей
-
как верхних, так и нижних конечностей
-
нижних конечностей
-
-
Ответ проверен 1503 В отделениях неотложной помощи доля пациентов с травмами мягких тканей от всех обращений составляет
-
2-3,5%
-
3,8-7,1%
-
7,5-10%
-
-
Ответ проверен 1503 Закрытые повреждения мягких тканей конечностей - это
-
группа заболеваний, относящихся к травматологии, представленных ушибами, растяжениями, разрывами подкожно расположенных соединительнотканных структур и мышц
-
морфологический субстрат, который имеет локальные проявления в виде сотрясений, ушибов, сдавлений, вывихов, переломов
-
повреждение тканей и органов с нарушением целостности их покровов, вызванное огнестрельным агентом, характеризующееся зоной первичного и вторичного некроза, а также первичным микробным загрязнением
-
-
Ответ проверен 1503 Иммобилизация конечности при неполном разрыве мышцы проводиться в течение не более
-
10 дней
-
21 дня
-
4-6 недель
-
-
Ответ проверен 1503 К клиническим проявлениям повреждения мышц относятся
-
деформация конечности
-
кровотечение
-
напряжённость мышцы, усиливающаяся при нагрузке
-
снижение силы мышцы при частичном сохранении её функции
-
судороги и фасцикуляции
-
-
Ответ проверен 1503 Классификации O'Donoghue, Peetrons, Stoller включают
-
3 степени тяжести
-
4 степени тяжести
-
5 степеней тяжести
-
-
Ответ проверен 1503 Классификация O'Donoghue основана на
-
УЗ-картине мягких тканей конечности
-
данных МРТ
-
клинических проявлениях
-
-
Ответ проверен 1503 Классификация ушибов мягких тканей включает
-
4 степени тяжести
-
5 степеней тяжести
-
6 степеней тяжести
-
-
Ответ проверен 1503 Контрактура Фолькмана - это
-
вовлечение в процесс рубцевания сухожилий, синовиально-апоневротических каналов, мышц
-
ишемическая контрактура при повреждениях предплечья
-
фиброзное перерождение апоневроза под кожей ладонной поверхности кисти, сопровождающееся постепенным развитием сгибательной контрактуры пальцев кисти
-
-
Ответ проверен 1503 К симптомам ушиба относятся
-
боль
-
кровоподтёк
-
кровотечение
-
наличие раны в области травмы
-
припухлость
-
-
Ответ проверен 1503 На верхней конечности чаще всего повреждаются
-
двуглавая мышца
-
длинная ладонная мышца
-
мышцы предплечья
-
подлопаточная мышца
-
трехглавая мышца
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее типичные изменения при ушибах наблюдаются со стороны
-
мелких кровеносных и лимфатических сосудов
-
мышц
-
покровных тканей
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее частой причиной травм мягких тканей являются
-
бытовые травмы
-
дорожно-транспортные происшествия
-
занятия спортом
-
-
Ответ проверен 1503 На нижней конечности чаще всего повреждаются
-
гребенчатая мышца
-
икроножная мышца
-
полуперепончатая мышца
-
приводящие мышцы бедер
-
четырехглавая мышца
-
-
Ответ проверен 1503 Нарастающие межмышечные гематомы опасны из-за
-
болевого синдрома
-
возможности вторичного сдавления нервов и кровеносных сосудов
-
возможности инфицирования
-
-
Ответ проверен 1503 На сегодняшний день при закрытых травмах
-
специфичны и патогномоничны биохимические показатели
-
специфичны и патогномоничны общеклинические исследования
-
специфичных и патогномоничных изменений лабораторных тестов не существует
-
-
Ответ проверен 1503 Нежелательно взрослым и пациентам детского возраста с ушибом мягких тканей, повреждением мышц или сухожилий использовать
-
НПВС
-
кортикостероиды системного действия
-
местные анестетики
-
ненаркотические анальгетики
-
-
Ответ проверен 1503 Оперативное лечение рекомендуется взрослым пациентам с разрывами мышц при разрыве
-
более 25% её поперечного сечения
-
более 50% её поперечного сечения
-
более 75% её поперечного сечения
-
-
Ответ проверен 1503 Особенно сильная боль бывает при ушибе
-
мышц
-
надкостницы
-
сухожилий
-
-
Ответ проверен 1503 Пациент с травмой мягких тканей предъявляет жалобы
-
на боль
-
на деформацию конечности
-
на кровотечение
-
на нарушение опорно-двигательной функции повреждённой конечности
-
-
Ответ проверен 1503 Показания для госпитализации пациента с закрытым повреждением мягких тканей конечностей
-
выраженный посттравматический отек
-
отсутствие выраженного болевого синдрома
-
отсутствие нарушений функции конечности
-
разрыв мышцы/сухожилия, требующий оперативного вмешательства
-
-
Ответ проверен 1503 По окончании иммобилизации пациентам с ушибом мягких тканей, повреждением мышц или сухожилий с целью профилактики развития контрактур и восстановления силы мышц рекомендуется
-
активные нагрузки на поврежденную конечность
-
массаж
-
продолжение курса физиотерапии
-
силовые нагрузки
-
теплые ванны
-
-
Ответ проверен 1503 При повреждении голеностопного сустава и стопы необходима пальпация на протяжении
-
5 см дистальных отделов большеберцовой и малоберцовой костей
-
6 см дистальных отделов большеберцовой и малоберцовой костей
-
8 см дистальных отделов большеберцовой и малоберцовой костей
-
-
Ответ проверен 1503 При частичных разрывах связок и мышц (реже - сухожилий) иммобилизация длится
-
1-2 недели
-
3-4 недели
-
4-6 недель
-
-
Ответ проверен 1503 Противопоказаниями к криотерапии являются
-
истинная холодовая аллергия
-
открытые повреждения
-
переломы
-
разрывы сухожилий
-
синдром Рейно
-
-
Ответ проверен 1503 Противопоказано взрослым пациентам с ушибом мягких тканей, повреждением мышц или сухожилий использовать
-
массаж
-
ограничение нагрузки на повреждённый сегмент
-
тепловые процедуры
-
эластическую компрессию конечностей
-
-
Ответ проверен 1503 Пункция обширных и глубоких гематом рекомендуется
-
во избежание их нагноения
-
во избежание их организации
-
для предотвращения отека
-
для снятия болевого синдрома
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется выполнение рентгенографии поврежденной конечности или суставов при наличии
-
деформации сустава
-
крепитации
-
патологической подвижности
-
подкожного кровоизлияния
-
судорог и фасцикуляций
-
-
Ответ проверен 1503 Степень III (тяжелая) повреждения при травмах мышц - это
-
минимальное повреждение <5% волокон; минимальный отек, боль проходит на следующий день; отсутствие или минимальное снижение мышечной силы/функции; время восстановления 7-21 день
-
повреждение - 50% волокон; интенсивная боль и отек; снижение мышечной силы и функции; время восстановления 2-3 месяца
-
полное повреждение волокон - 100%; выраженная боль и отек; отсутствие мышечной силы и функции; время восстановления 6 месяцев и более (с возможным хирургическим вмешательством)
-
-
Ответ проверен 1503 С целью исключения перелома, взрослым пациентам с травмой коленного сустава рекомендовано выполнение рентгенографии коленного сустава при наличии одного из критериев
-
болезненность в проекции головки малоберцовой кости
-
изменение уровня сознания
-
изолированные повреждения кожи без вовлечения мягких тканей или костей
-
неопороспособность конечности сразу после травмы и неспособность пройти 4 шага при первичном обследовании
-
неспособность сгибания в коленном суставе до 90°
-
-
Ответ проверен 1503 С целью исключения переломов взрослым и пациентам детского возраста рекомендуется выполнение
-
МРТ поврежденной конечности
-
УЗИ поврежденной конечности
-
рентгенографии поврежденной конечности или суставов
-
-
Ответ проверен 1503 Техника оперативного вмешательства, используемый шовный материал и инструментарий зависят от
-
возраста пациента
-
локализации разрыва
-
общего состояния пациента
-
сроков оперативного вмешательства
-
-
Ответ проверен 1503 Характер и степень повреждения тканей при ушибе зависят от
-
вида конечности
-
вида повреждающего агента
-
времени повреждения
-
силы, с которой наносится травма
-
-
Ответ проверен 1503 Эластическая компрессия конечностей производится
-
для предотвращения отека
-
для снятия болевого синдрома
-
для уменьшения кровотечения из повреждённых капилляров и мелких сосудов
-
для фиксации перелома
-