Болезнь Шёйермана (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024
-
Ответ проверен 1503 Болезнь Шёйермана - это
-
генетически детерминированное состояние, основным клиническим проявлением которого является грубый лордоз шейного отдела позвоночника и постепенно усиливающийся с годами болевой синдром
-
генетически детерминированное состояние, основным клиническим проявлением которого является грубый пологий кифоз грудного отдела позвоночника и постепенно усиливающийся с годами болевой синдром
-
генетически детерминированное состояние, основным клиническим проявлением которого является грубый сколиоз кифоз грудного отдела позвоночника и постепенно усиливающийся с годами болевой синдром
-
-
Ответ проверен 1503 В поздний послеоперационный период целью реабилитационных мероприятий является
-
восстановление двигательной активности в полном объеме
-
ранняя двигательная активизация пациента
-
стимуляция метаболических процессов в тканях позвоночника для профилактики рецидива болевого синдрома
-
стимуляция репаративных процессов в области раневого дефекта
-
формирование мышечного корсета
-
-
Ответ проверен 1503 В ранний послеоперационный период реабилитационные мероприятия проводятся с целью
-
восстановления двигательной активности в полном объеме
-
купирования болевого синдрома
-
ранней двигательной активизации пациента
-
стимуляции метаболических процессов в тканях позвоночника для профилактики рецидива болевого синдрома
-
стимуляции репаративных процессов в области раневого дефекта
-
формирования мышечного корсета
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам с болезнью Шёйермана, независимо от применения корсетов и планирования хирургического лечения, рекомендуется проводить комплексное немедикаментозное консервативное лечение с целью
-
подготовки к оперативному лечению
-
предупреждения дальнейшего прогрессирования деформации
-
укрепления мышечного корсета
-
улучшения функции внешнего дыхания и состояния сердечно-сосудистой системы
-
уменьшения степени кифоза
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам с болезнью Шёйермана при отсутствии показаний к хирургическому лечению рекомендуется применять наложение корсета при патологии позвоночника (грудного, поясничного отдела) с целью
-
самостоятельного лечения
-
сдерживания прогресса деформации позвоночника до оптимального завершения формирования скелета
-
укрепления мышечного корсета
-
улучшения функции внешнего дыхания и состояния сердечно-сосудистой системы
-
уменьшения степени кифоза
-
-
Ответ проверен 1503 Вторая рентгенографическая стадия болезни Шёйермана характеризуется
-
клиновидной деформацией тел позвонков, формированием рентгенографической картины грыж Шморля
-
неоднородностью теней апофизов тел позвонков, неровностью апофизарной линии
-
сливанием апофизов с телами позвонков
-
-
Ответ проверен 1503 Для анкетирования пациентов, которым проведено хирургическое лечение, с целью оценки динамики получаемых результатов может применяться шкала
-
GMDS
-
Leiter-3
-
Merrill-Palmer-Revised
-
SRS-22
-
-
Ответ проверен 1503 Кифоз Шёйермана обычно развивается в возрасте
-
10-15 лет
-
16-18 лет
-
до 5 лет
-
к 20 годам
-
прием алкоголя
-
-
Ответ проверен 1503 Кифотическая деформация при болезни Шёйермана может сочетаться с
-
выраженным лордозом шейного отдела
-
патологическим кифозом крестцового отдела
-
сколиозом
-
-
Ответ проверен 1503 Мероприятия по вертикализации и восстановлению походки проводятся с применением
-
балансировочных систем
-
вертикализаторов
-
гипсового корсета
-
специальной лечебной гимнастики
-
экзоскелета
-
-
Ответ проверен 1503 На всех этапах наблюдения пациента с болезнью Шёйермана рекомендуется проводить визуализацию патологии позвоночника одним или более методами
-
КТ позвоночника
-
МРТ позвоночника
-
ПЭТ КТ
-
рентгенография позвоночника
-
сцинтиграфия костей скелета
-
-
Ответ проверен 1503 Основное клиническое проявление болезни Шёйермана являются
-
выраженный пологий кифоз грудного отдела позвоночника и прогрессирующий с течением времени болевой синдром
-
нарушения работы внутренних органов
-
проявления, соответствующие артрозу тазобедренных и коленных суставов
-
системные заболевания соединительной ткани
-
снижение чувствительной и двигательной функции ниже места деформации
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с болезнью Шёйермана, которым выполняется хирургическое лечение, в целях достижения наилучшего клинического результата не рекомендуется использование
-
динамической фиксации
-
ламинарной фиксации
-
транскутанной фиксации
-
транспедикулярной фиксации
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с болезнью Шёйермана проводят следующие методы исследования
-
КТ/МРТ позвоночника
-
ПЭТ КТ
-
миелографию
-
нейрофизиологические исследования
-
рентгенографию грудного, пояснично-крестцового отдела позвоночника
-
сцинтиграфию костей скелета
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с выраженной ригидной кифотической деформацией и выраженным болевым синдромом и/или неврологическими проявлениями, вызванными изгибом и сдавлением невральных структур деформированными структурами позвонков, с целью наиболее полной коррекции деформации и купирования клинических проявлений рекомендуется выполнение
-
вальгизирующей остеотомии
-
остеотомии SCARF
-
остеотомии по Понте
-
резекции позвоночного столба из заднего доступа
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с кифотической деформацией грудного либо грудопоясничного отдела позвоночника, вызванного болезнью Шёйермана, с целью достижения наилучшего клинического результата в качестве основной методики хирургического лечения (при отсутствии возможности проведения торакоскопического переднего релиза) рекомендуется
-
вальгизирующая остеотомия
-
остеотомия SCARF
-
остеотомия по Понте
-
резекция позвоночного столба из заднего доступа
-
-
Ответ проверен 1503 При хирургическом лечении болезни Шёйермана с целью обезболивания
-
придерживаются протоколов обезболивания, принятых для вертебрологических вмешательств в целом
-
требуется применение специальных схем лечения
-
требуется пролонгированная эпидуральная анестезия
-
-
Ответ проверен 1503 Развитие специфических проявлений болезни Шёйермана обусловлено
-
интранатальными повреждениями
-
нарушением минерализации из-за нехватки витамина D3
-
тератогенезом здорового эмбриона в результате воздействия вредных факторов внешней среды
-
экспрессией патологического майор-гена
-
-
Ответ проверен 1503 Резекция позвоночного столба из заднего доступа рекомендуется пациентам с выраженной ригидной кифотической деформацией и одним или несколькими из ниже перечисленных проявлений
-
выраженным болевым синдромом
-
компримированием сердечно-легочного комплекса и его функций по причине деформации
-
неврологическими проявлениями, вызванными изгибом и сдавлением невральных структур деформированными структурами позвонков
-
углом деформации 70-75° и более
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется проводить хирургическое лечение пациентам с болезнью Шёйермана при наличии
-
специализированного ортопедического отделения, имеющего необходимые кадровые и материально-технические ресурсы
-
травматологического отделения, имеющего необходимые кадровые и материально-технические ресурсы
-
хирургического отделения, имеющего необходимые кадровые и материально-технические ресурсы
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется проводить хирургическое лечение у всех пациентов при
-
бурном прогрессировании деформации позвоночника
-
наличии исходно грубых деформаций
-
наличии остеопороза
-
наличии семейного анамнеза
-
наличии сколиоза
-
неэффективности консервативной терапии
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется у всех пациентов с болезнью Шёйермана выбирать хирургическое вмешательство (за исключением торакоскопических), проводимое из
-
бокового доступа
-
бокового и заднего доступов
-
заднего доступа
-
переднего доступа
-
переднего и заднего доступов
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется у всех пациентов с болезнью Шёйермана, которым проводится хирургическое лечение, в целях профилактики синдрома дистального смежного сегмента выбирать в качестве дистального уровня фиксации
-
двенадцатый грудной позвонок
-
наиболее деформированный позвонок
-
позвонок, который соответствует линии отвеса, проходящей через задний край крестца до операции при положении лежа
-
позвонок, который соответствует линии отвеса, проходящей через задний край крестца до операции при положении сидя
-
позвонок, который соответствует линии отвеса, проходящей через задний край крестца до операции при положении стоя
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется хирургическое лечение у пациентов с диагностированной болезнью Шёйермана, имеющих одно или несколько из перечисленных показаний
-
компримирование сердечно-легочного комплекса и его функций по причине деформации
-
неврологический дефицит
-
планирование беременности
-
планирование заниматься спортом
-
угол деформации 70-75° и более
-
угол деформации 80-85° и более
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется хирургическое лечение у пациентов с диагностированной болезнью Шёйермана, имеющих одно или несколько из перечисленных показаний
-
выраженный болевой синдром
-
неудовлетворительная субъективная оценка своего внешнего вида пациентом, по поводу которой он обращается за лечением
-
планирование заниматься спортом
-
угол деформации 70-75° и более
-
угол деформации 80-85° и более
-
-
Ответ проверен 1503 У всех пациентов с болезнью Шёйермана в целях достижения наилучшего клинического результата, при наличии соответствующего технического оснащения и квалификации специалистов, рекомендуется проводить коррекцию деформации методом
-
торакоскопического заднего релиза с латеральной фиксацией
-
торакоскопического переднего релиза с дорсальной фиксацией
-
торакоскопического переднего релиза с латеральной фиксацией
-
торакотомического переднего релиза с дорсальной фиксацией
-
торакотомического переднего релиза с латеральной фиксацией
-
-
Ответ проверен 1503 Хирургическое лечение болезни Шёйермана у детей с незрелой костной тканью (первых лет жизни) проводится
-
с применением дифференцированной хирургической тактики с минимальным захватом задних отделов позвоночника
-
с применением дифференцированной хирургической тактики с минимальным захватом передних отделов позвоночника
-
с применением дифференцированной хирургической тактики со значительным захватом задних отделов позвоночника
-
с применением дифференцированной хирургической тактики со значительным захватом передних отделов позвоночника
-