Острая неопухолевая кишечная непроходимость (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024
-
Ответ проверен 1503 Назовите оптимальный срок первичного Рг/КТ-контроля динамики пассажа контрастного препарата у больных со спаечной тонкокишечной непроходимостью?
-
не ранее 12 часов от введения контрастного препарата
-
не ранее 2 часов от введения контрастного препарата
-
не ранее 24 часов от введения контрастного препарата
-
не ранее 8 часов от введения контрастного препарата
-
-
Ответ проверен 1503 Назовите показатели точности КТ брюшной полости в определении причины обструкции при спаечной кишечной непроходимости
-
50-52%
-
65-67%
-
75-77%
-
85-87%
-
-
Ответ проверен 1503 Назовите показатель точности КТ брюшной полости в выявлении странгуляции при спаечной кишечной непроходимости?
-
50%
-
65%
-
75%
-
90%
-
-
Ответ проверен 1503 Назовите преимущества УЗИ перед КТ в диагностике кишечной непроходимости?
-
более высокая точность в определении странгуляции
-
более высокая точность в определении этиологии непроходимости
-
возможность прикроватной диагностики
-
отсутствие облучения
-
-
Ответ проверен 1503 Назовите тактику хирурга при выявлении странгуляции у пациента с острой спаечной кишечной непроходимостью?
-
динамическое наблюдение
-
консервативная терапия
-
срочная операция
-
экстренная операция
-
-
Ответ проверен 1503 На чем основывается постановка диагноза острой кишечной непроходимости?
-
анамнестические данные
-
инструментальные данные
-
клинические данные
-
лабораторные данные
-
-
Ответ проверен 1503 Опишите наиболее характерный вариант абдоминальной боли при острой странгуляционной кишечной непроходимости
-
интенсивная боль постоянного характера
-
интенсивная схваткообразная боль
-
неинтенсивная схваткообразная боль
-
отсутствие болевого синдрома
-
-
Ответ проверен 1503 О чем свидетельствует прекращение пассажа контрастного вещества по кишечнику на обзорной рентгенографии брюшной полости?
-
о наличии полной кишечной непроходимости
-
о наличии частичной кишечной непроходимости
-
о положительном эффекте от консервативной терапии
-
об отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии
-
-
Ответ проверен 1503 О чем свидетельствует фекальная рвота при кишечной непроходимости?
-
дистальная обструкция кишки
-
поздние сроки заболевания
-
проксимальная обструкция кишки
-
ранние сроки заболевания
-
-
Ответ проверен 1503 Перечислите возможные причины механической неопухолевой толстокишечной непроходимости
-
дивертикулит
-
заворот ободочной кишки
-
инвагинация
-
инородное тело
-
псевдомембранозный колит
-
-
Ответ проверен 1503 Перечислите возможные причины механической тонкокишечной непроходимости
-
болезнь Крона
-
первичные или метастатические опухоли
-
спаечный процесс в брюшной полости (спаечная непроходимость)
-
уремический парез кишечника
-
ущемленная грыжа
-
-
Ответ проверен 1503 Перечислите возможные причины функциональной (динамической) кишечной непроходимости
-
прием М-холинолитиков
-
прием антигистаминных препаратов
-
прием антихолинергических препаратов
-
прием опиоидов
-
уремия
-
-
Ответ проверен 1503 Перечислите клинико-лабораторные критерии, свидетельствующие о необходимости отказа от консервативного лечения острой кишечной непроходимости в пользу выполнения оперативного вмешательства
-
нарастание интенсивности болевого синдрома
-
появление или нарастание органной дисфункции
-
появление или нарастание симптомов системной воспалительной реакции
-
снижение показателей лактата сыворотки крови
-
-
Ответ проверен 1503 Перечислите клинические признаки неопухолевой кишечной непроходимости
-
прекращение отхождения стула и газов
-
синдром системной воспалительной реакции
-
спавшийся живот
-
схваткообразные боли в животе
-
тошнота, рвота
-
-
Ответ проверен 1503 Перечислите критерии, которые рекомендуется рассматривать в качестве показания к оперативному лечению больных с кишечной непроходимостью
-
непоступление контрастного препарата в толстую кишку в течение 24 часов после его приема на фоне неоперативного лечения тонкокишечной непроходимости
-
обильный жидкий стул
-
признаки ишемии кишки
-
признаки перитонита
-
-
Ответ проверен 1503 Перечислите лабораторные признаки, указывающие на интестинальную ишемию
-
алкалоз
-
ацидоз
-
гиперлактатемия
-
лейкопения
-
лейкоцитоз
-
низкий уровень лактата крови
-
-
Ответ проверен 1503 Перечислите показания к экстренному оперативному лечению пациентов с кишечной непроходимостью
-
динамическая кишечная непроходимость
-
длительность заболевания более суток
-
перитонит
-
странгуляционная кишечная непроходимость
-
-
Ответ проверен 1503 Перечислите рекомендованные методы неоперативного лечения кишечной непроходимости
-
введение в назо-гастральный зонд 100-150 мл контрастного препарата
-
инфузионная терапия
-
профилактика аспирации
-
установка назо-гастрального или назо-интестинального зонда
-
-
Ответ проверен 1503 Перечислите формы спаечной кишечной непроходимости по классификации Американской Ассоциации хирургии и травмы (AAST)
-
неполная обструкция
-
обструкция отсутствует
-
полная обструкция; кишка жизнеспособна и без повреждений
-
полная обструкция; кишка нежизнеспособна или с перфорацией
-
полная обструкция; кишка повреждена, но жизнеспособна
-
-
Ответ проверен 1503 Перечислите характерные ультразвуковые признаки спаечной тонкокишечной непроходимости
-
билиарная гипертензия
-
маятникообразное движение содержимого кишечника
-
отек стенки кишки
-
увеличение диаметра просвета тонкой кишки более 25 мм
-
-
Ответ проверен 1503 Показания к проведению пробы с контрастным препаратом
-
острая обтурационная толстокишечная непроходимость
-
острая обтурационная тонкокишечная непроходимость
-
острая спаечная тонкокишечная непроходимость без странгуляции
-
острая странгуляционная спаечная тонкокишечная непроходимость
-
-
Ответ проверен 1503 При каком показателе внутрикишечного давления у больных с кишечной непроходимостью происходит обструкция посткапиллярных венул, вызывающая увеличение фильтрации через капиллярное русло в просвет кишечника?
-
более 10 мм рт. ст.
-
более 100 мм рт. ст.
-
более 30 мм рт. ст.
-
более 50 мм рт. ст.
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендовано ли дополнительное инструментальное обследование пациентов с очевидными клиническими признаками острой странгуляционной кишечной непроходимости?
-
не рекомендовано
-
рекомендовано
-
рекомендовано только при наличии симптомов перитонита
-
рекомендовано только у пациентов младше 30 лет
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендовано ли применение МРТ для диагностики кишечной непроходимости?
-
МРТ противопоказана у больных с кишечной непроходимостью
-
не рекомендовано
-
рекомендовано всем пациентам с кишечной непроходимостью
-
рекомендовано только при отсутствии возможности выполнения КТ
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется ли интраоперационная декомпрессия тонкой кишки с помощью назо-интестинального зонда всем пациентам с острой тонкокишечной непроходимостью?
-
назо-интестинальная декомпрессия тонкой кишки при острой тонкокишечной непроходимости никогда не проводится
-
не рекомендуется
-
рекомендуется
-
рекомендуется всем больным только при спаечной кишечной непроходимости
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется ли разделение всех спаек и сращений в брюшной полости при острой спаечной кишечной непроходимости?
-
не рекомендуется
-
рекомендуется
-
рекомендуется только пациентам младше 50 лет
-
рекомендуется только разделение спаек, вызывающих кишечную непроходимость, или для обеспечения доступа к ним
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите рекомендованный вариант проведения пробы с контрастным препаратом при кишечной непроходимости
-
бария сульфат в дозе 300-400 мл вводится через зонд или перорально
-
бария сульфат в дозе 50-150 мл вводится через зонд или перорально
-
водорастворимый контрастный препарат в дозе 300-400 мл вводится через зонд или перорально
-
водорастворимый контрастный препарат в дозе 50-150 мл вводится через зонд или перорально
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите сроки выполнения экстренной операции при тонкокишечной непроходимости
-
в срок после 24 часов стационарного лечения
-
в течение первых 12 часов стационарного лечения
-
в течение первых 2 часов стационарного лечения
-
в течение первых 24 часов стационарного лечения
-
-
Ответ проверен 1503 У каких пациентов с кишечной непроходимостью неоперативное лечение чаще является эффективным?
-
у пациентов обеих групп с одинаковой частотой
-
у пациентов с полной кишечной непроходимостью
-
у пациентов с частичной кишечной непроходимостью
-
-
Ответ проверен 1503 Что такое проба с контрастным препаратом при острой спаечной тонкокишечной непроходимости?
-
введение контраста внутривенно для последующей КТ брюшной полости с целью диагностики причины кишечной непроходимости
-
введение контраста внутривенно для последующей КТ брюшной полости с целью диагностики странгуляции
-
введение контрастного вещества per rectum
-
оценка пассажа контрастного вещества по тонкой кишке
-