Гестационный сахарный диабет (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024

ГСД на инсулинотерпапии

анемия легкой степени

гемодинамически значимые заболевания сердца

истмико-цервикальная недостаточность или швы на шейке матки

многоплодная беременность с риском преждевременных родов

>130/80 мм рт. ст. в любом сроке беременности в клинике или в офисе

>135/85 мм рт. ст. в любом сроке беременности в клинике или в офисе

>140/90 мм рт. ст. в любом сроке беременности в клинике или в офисе

поздний ГСД - резвившийся после 20 недели беременности

поздний ГСД - резвившийся после 24 недели беременности

ранний ГСД - развившийся до 24 нед. беременности

ранний ГСД - развившийся до 28 нед. беременности

между 18-й и 24-й неделями

между 18-й и 32-й неделями

между 24-й и 28-й неделями

при постановке на учет

натощак

через 1 час после нагрузки

через 2 часа после нагрузки

через 3 часа после нагрузки

показатель, который отражает средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца

показатель, который отражает средний уровень глюкозы в крови за последние 6 месяцев

показатель, который отражает средний уровень глюкозы в крови за последний год

показатель, который отражает средний уровень глюкозы в крови за последний месяц

>4,8 ммоль/л

>5,1 ммоль/л

>5,1 ммоль/л

>7,0 ммоль/л

>11,1 ммоль/л

>4,8 ммоль/л

>7,0 ммоль/л

>8,1 ммоль/л

глюкозе венозной плазмы натощак >4,8 ммоль/л

глюкозе венозной плазмы натощак >5,1 ммоль/л

глюкозе капиллярной крови натощак >4,8 ммоль/л

глюкозе капиллярной крови натощак >5,1 ммоль/л

более или равно 5,1%

более или равно 5,5%

более или равно 5,8%

более или равно 6,5%

1-2 часа

3-5 часов

30 минут-1 час

5-7 часов

12-16 недель после родов

16-18 недель после родов

2-4 недели после родов

4-12 недель после родов

рекомендуется проведение ПГТТ через

артериальная гипертензия, индуцированная беременностью, в данную беременность

вес матери при рождении выше 4,1 кг или менее 2,7 кг

значительная прибавка массы тела между беременностями или в ранние сроки беременности

кетонурия на первом пренатальном визите

лечение анемии в данную беременность

в 03.00

вечером перед сном

ежедневно утром натощак

перед основными приемами пищи

через 1 час от начала основных приемов пищи

инсулином длительного действия

инсулином короткого действия

инсулином сверхдлительного действия

инсулином средней продолжительности действия

плавание в бассейне

прыжки

скандинавская ходьба

теннис

футбол и баскетбол

гастрин

глюкагон

инсулин

инулин

бедро

живот

предплечье

ягодицы

O24.1

O24.2

O24.3

O24.4

в режиме 1 раз каждые 2-2,5 часа для своевременной диагностики гипо- и гипергликемии во время родов

в режиме 1 раз каждые 4 часа для своевременной диагностики гипо- и гипергликемии во время родов

только у беременных, которые получали инсулинотерапию

у всех беременных с ГСД

масло арахисовое

масло оливковое

масло подсолнечное

масло сафлоровое

в артериальной крови

в сыворотке крови или

в цельной капиллярной крови

только в венозной плазме

глюкоза крови утром перед завтраком после предварительного голодания >8 часов

глюкоза крови через 1-2 часа от начала еды

глюкоза крови через 3 часа после основного приема еды и перед следующим приемом пищи

повышением после 12-й недели беременности систолического артериального давления (САД) >140 мм рт.ст. и/или диастолического артериального давления (ДАД) >90 мм рт.ст. независимо от уровня АД в анамнезе в сочетании с протеинурией или хотя бы с одним другим параметром, свидетельствующим о присоединении полиорганной недостаточности

повышением после 15-й недели беременности систолического артериального давления (САД) >140 мм рт.ст. и/или диастолического артериального давления (ДАД) >90 мм рт.ст. независимо от уровня АД в анамнезе в сочетании с протеинурией или хотя бы с одним другим параметром, свидетельствующим о присоединении полиорганной недостаточности

повышением после 20-й недели беременности систолического артериального давления (САД) >140 мм рт.ст. и/или диастолического артериального давления (ДАД) >90 мм рт.ст. независимо от уровня АД в анамнезе в сочетании с протеинурией или хотя бы с одним другим параметром, свидетельствующим о присоединении полиорганной недостаточности

> 10,0

> 5,1, но < 7,0

> 8,5, но < 11,1

< 7,0

> 10,0

> 5,1

> 8,5, но < 11,1

не позднее 39 недель

не ранее 39 недель

не ранее 40 недель

инсулинотерапия

применение бигуанидов

применение метформина

применение пероральных сахароснижающих препаратов

ГСД/манифестный сахарный диабет, установленный до 24 недели беременности

все беременные женщины без прегестационного СД

размеры плода по данным УЗ-таблиц >75 перцентиля

рвота, тошнота

синдром мальабсорбции (синдром резецированного желудка, бариатрические операции, демпинг-синдром)

беременным с ГСД

возрастании АД по данным дневника самоконтроля АД

появлении отеков в анамнезе

появлении протеинурии

хронической АГ

эпизодах повышения АД на амбулаторном приеме

100-120 минут в неделю

150-270 минут в неделю

150-270 минут в неделю

300-500 минут в неделю

ежедневно не менее 25-35 минут

>4,1 ммоль/л

>5,0 ммоль/л

>5,1 ммоль/л

>7,0 ммоль/л

<7,0 ммоль/л для реклассификации степени нарушения углеводного обмена по категориям гликемии

> 10,0 ммоль/л для реклассификации степени нарушения углеводного обмена по категориям гликемии

> 8,5, но < 11,1 ммоль/л для реклассификации степени нарушения углеводного обмена по категориям гликемии

>7,0 ммоль/л, но <11,1 ммоль/л для реклассификации степени нарушения углеводного обмена по категориям гликемии

>11,1 ммоль/л

>4,8 ммоль/л, но <8,1 ммоль/л

>5,1 ммоль/л, но <7,0 ммоль/л

>7,0 ммоль/л, но <11,1 ммоль/л

не определяется материнским уровнем гликемии

определяется материнским уровнем гликемии

характеризуется пропорциональным увеличением всех фетометрических показателей

характеризуется увеличением размеров живота более 90 перцентиля для данного гестационного срока при нормальных показателях размеров головки и длины бедра

является генетически детерминированным

анемия легкой степени

декомпенсированный тиреотоксикоз

избыточная масса тела

курение более 20 сигарет в сутки

плохо контролируемая хроническая артериальная гипертензия

асимметричный тип макросомии

поздний тип макросомии

ранний тип макросомии

симметричный тип макросомии

в 22-25 недель

в 25-28 недель

в 28-29 недель

в 29-31 недель

36 недель

37 недель

38 недель

39 недель

рекомендуется определить тактику родоразрешения в

с 28 недель не реже 1 раза в 7-10 дней

с 30 недель - не реже 1 раза в 7 дней

с 32 недель не реже 1 раза в 7-10 дней

с 37 недель - не реже 1 раза в 7 дней

>120/80 мм. рт. ст.

>125/80 мм рт. ст.

>130/80 мм рт. ст.

>130/85 мм. рт. ст.

1-ая степень зрелости плаценты

двойной контур головки

толщина подкожно-жировой клетчатки груди и живота > 0,5 см

толщина подкожно-жировой клетчатки шеи > 0,32 см

увеличение буккального индекса более 0.5

возрастная первородящая

другое аутоиммунное заболевание (например, диффузный токсический зоб, тиреоидит)

молодой возраст

наличие кетонов в моче или крови

низкий АМГ

низкий ИМТ

уровень ЛПВП <35 мг/дл (0,9 ммоль/л)

уровень ЛПВП >250 мг/дл (2,82 ммоль/л)

уровень ТГ <250 мг/дл (2,82 ммоль/л)

уровень ТГ >250 мг/дл (2,82 ммоль/л)

артериальная гипертензия (> 140/90 мм рт.ст. или антигипертензивная терапия)

избыточная масса тела

инсулинорезистентность

кардиоваскулярные заболевания

наличие родственников второй степени родства с СД

низкая физическая активность