Повреждение мениска коленного сустава (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024

симптому Fouche

симптому Steinmann

симптому Байкова

тесту McMurray

симптому Apley

симптому Байкова

симптому Перельмана

симптому Чаклина

осмотр верхних отделов сустава и пателло-феморального сочленения при разогнутом колене; ревизия медиального отдела при разогнутом и согнутом колене с вальгусным отклонением голени и расширением медиальной суставной щели; обзор медиального, а затем межмыщелкового пространства при постепенном сгибании сустава до 90 градусов; осмотр латерального отдела в положении сгибания коленного сустава с варусным отклонением голени, при котором расширяется латеральная суставная щель

осмотр верхних отделов сустава и пателло-феморального сочленения при разогнутом колене; ревизия медиального отдела при разогнутом и согнутом колене с вальгусным отклонением голени и расширением медиальной суставной щели; осмотр латерального отдела в положении сгибания коленного сустава с варусным отклонением голени, при котором расширяется латеральная суставная щель; обзор медиального, a затем межмыщелкового пространства при постепенном сгибании сустава до 90 градусов

ревизия медиального отдела при разогнутом и согнутом колене с вальгусным отклонением голени и расширением медиальной суставной щели; осмотр верхних отделов сустава и пателло-феморального сочленения при разогнутом колене; осмотр латерального отдела в положении сгибания коленного сустава с варусным отклонением голени, при котором расширяется латеральная суставная щель; обзор медиального, a затем межмыщелкового пространства при постепенном сгибании сустава до 90 градусов

преимущественно у мужчин

у лиц малоподвижным образом жизни

у лиц старше 60 лет

у лиц, чья работа связана с долгим пребыванием на ногах, с подъёмом по лестнице

симптом Apley

симптом Fouche

симптом Ланда

симптом Мерке

данный метод не всегда гарантирует хороший результат и отсутствие рецидива

методика является сложной

существует необходимость разгрузки сустава в течении 4-6 недель после выполнения шва мениска

женский пол

избыточный вес

мышечный дисбаланс

несостоятельность соединительной ткани

предшествующие повреждения структур коленного сустава

непрямая травма с ротацией голени кнаружи

непрямая травма с ротацией голени кнутри

прямая травма

чрезмерное разгибание коленного сустава из согнутого положения

чрезмерное сгибание коленного сустава из разогнутого положения

70 - 89% случаев повреждений менисков

90 - 98% случаев повреждений менисков

около 100% случаев повреждений менисков

около 80% случаев повреждений менисков

баскетбол

регби

футбол

хоккей

симптому Байкова

симптому Перельмана

симптому Чаклина

тесту McMurray

парциальная резекция заднего рога мениска

парциальная резекция только корня мениска

шов (рефиксация) корня мениска

симптому Байкова

симптому Ланда

симптому Перельмана

симптому Чаклина

примерно в таком же проценте случаев, как и женщины

реже, чем женщины

чаще, чем женщины

2-3 недель

3-4 недель

4-6 недель

6-8 недель

симптому Steinmann

симптому Байкова

симптому Перельмана

тесту McMurray

степень 0

степень I

степень II

степень III

симптому Fouche

симптому Steinmann

симптому Steinmann I

тесту McMurray

Байкова

Гайдукова

Ланда

Мак-Маррея

Турнера

старше 40 лет

старше 45 лет

старше 50 лет

старше 55 лет

боль при внутренней ротации голени и иррадиация её кзади при продолжающемся сгибании

напряжение или уплощение портняжной мышцы во время разгибания голени

появление болевых ощущений при надавливании на суставную щель во время разгибания голени в коленном суставе, согнутого под прямым углом

чувство страха и неуверенности при ходьбе, ощущение в суставе постороннего, мешающего предмета

напряжение или уплощение портняжной мышцы во время разгибания голени

появление болевых ощущений при надавливании на суставную щель во время разгибания голени в коленном суставе, согнутого под прямым углом

усиление боли в суставе во время ходьбы назад

чувство страха и неуверенности при ходьбе, ощущение в суставе постороннего, мешающего предмета

наличием жидкости в коленном суставе

резкой болью при надавливании на коленный сустав больного с перекрещенными ногами

чувством страха и неуверенности при ходьбе, ощущением в суставе постороннего, мешающего предмета

экзостозом у верхнего края большеберцовой кости при застарелом повреждении мениска

напряжение или уплощение портняжной мышцы во время разгибания голени

появление боли на стороне повреждения мениска при разгибании голени с одновременным давлением пальцами в область проекции латерального или медиального мыщелка спереди

усиление боли в суставе во время ходьбы назад

чувство страха и неуверенности при ходьбе, ощущение в суставе постороннего, мешающего предмета

боль при внутренней ротации голени и иррадиация её кзади при продолжающемся сгибании

появление болевых ощущений при надавливании на суставную щель во время разгибания голени в коленном суставе, согнутого под прямым углом

появление боли в коленном суставе при повороте кнутри (по отношению к больной ноге), что свидетельствует o повреждении медиального мениска, или появление боли при повороте голени кнаружи, что свидетельствует o повреждении латерального мениска

чувство страха и неуверенности при ходьбе, ощущение в суставе постороннего, мешающего предмета

боль и неустойчивость коленного сустава при спуске по лестнице

гипер- или гипостезия кожи по внутренней поверхности коленного сустава и верхней трети голени (при повреждении внутреннего мениска), обусловленная раздражением поднадколенниковой ветви подкожного нерва

наличие сгибательной контрактуры, у лежащего на кушетке пациента коленный сустав несколько согнут и под него можно подвести ладонь

появление и усиление боли при пальпации в области переднего рога мениска и одновременном разгибании голени из согнутого положения

наличием жидкости в коленном суставе

небольшими выпячиваниями по сторонам от собственной связки надколенника, что связано с миграцией жидкости кпереди при максимальном сгибании коленного сустава и сдавлении заворота

резкой болью при надавливании на коленный сустав больного с перекрещенными ногами

экзостозом у верхнего края большеберцовой кости при застарелом повреждении мениска

от 1,5:1 до 2:1

от 2,5:1 до 4:1

от 3,5:1 до 5:1

от 4,5:1 до 6:1

внутреннего мениска - в 4-7 раз чаще, чем наружного

внутреннего мениска - в 7-10 раз чаще, чем наружного

наружного мениска - в 4-7 раз чаще, чем внутреннего

наружного мениска - в 7-10 раз чаще, чем внутреннего

1-2 месяца

1-2,5 месяца

2-3 месяца

2-3,5 месяца