Вывих надколенника (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024
-
Ответ проверен 1503 Важным фактором в формировании патогенеза нестабильности надколенника являются значения угла Q свыше
-
22°
-
23°
-
24°
-
25°
-
-
Ответ проверен 1503 Виды индивидуальной программы реабилитации, которые выполняются после консультации врача ФРМ/ЛФК в день операции вне зависимости от ее методики
-
апитерапия
-
иглорефлексотерапия
-
упражнения для голеностопного сустава
-
упражнения для здоровых конечностей
-
-
Ответ проверен 1503 В норме угол Q у мужчин составляет
-
10°-12°
-
12°-15°
-
14°-16°
-
16°-18°
-
-
Ответ проверен 1503 Возможные предикторы вывиха надколенника
-
вальгусная деформация коленного сустава
-
варусная деформация коленного сустава
-
избыточная рекурвация коленного сустава
-
недостаточная рекурвация коленного сустава
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам с вывихом надколенника для постановки или уточнения диагноза рекомендуется выполнение
-
компьютерной томографии коленного сустава
-
магнитно-резонансной томографии коленного сустава
-
рентгенографии коленного сустава
-
ультразвукового исследования коленного сустава
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам с подозрением на вывих надколенника для подтверждения диагноза рекомендуется проведение
-
Bassett's теста
-
Fairbanks теста
-
IES-R теста
-
теста BNVK-300
-
-
Ответ проверен 1503 Вывих надколенника наиболее часто наблюдается среди пациентов в возрасте
-
10-17 лет
-
12-18 лет
-
14-20 лет
-
18-25 лет
-
-
Ответ проверен 1503 Вывих надколенника характеризуется
-
нарушением опорности и ограничением движений в коленном суставе
-
неприятными и болезненными ощущениями
-
ограничением движений в коленном суставе
-
смещением коленной чашечки по отношению к проксимальной части бедренной кости
-
-
Ответ проверен 1503 Вывих надколенника чаще происходит
-
нет различия между полами
-
нет статистических данных по частоте вывиха между обоими полами
-
у женщин
-
у мужчин
-
-
Ответ проверен 1503 Динамическая стабильность надколенника обеспечивается в основном за счет
-
коллатеральной большеберцовой связки
-
косых волокон медиальной головки четырехглавой мышцы бедра
-
передней крестообразной связки
-
сухожилий двуглавой мышцы бедра
-
-
Ответ проверен 1503 Для возникновения вывиха надколенника необходима ситуация, когда
-
коленный сустав находится в небольшом сгибании
-
происходит внутренняя ротация бедра
-
происходит наружная ротация бедра
-
стопа фиксирована
-
-
Ответ проверен 1503 Для улучшения кровообращения и нормализации мышечного тонуса после оперативного лечения вывиха надколенника назначаются
-
аппаратный лимфодренаж
-
гирудотерапия
-
ручной и/или подводный массаж
-
электростимуляция мышц бедра и воздействие ультразвуком
-
-
Ответ проверен 1503 Дозированная ранняя нагрузка на конечность после оперативного лечения вывиха надколенника
-
безопасна
-
неэффективна
-
опасна
-
эффективна
-
-
Ответ проверен 1503 Жалобы, которые предъявляют пациенты при вывихе надколенника
-
боль
-
изменение цвета кожных покровов в области сустава
-
ограничение движений в суставе
-
смещение надколенника
-
-
Ответ проверен 1503 Заболеваемость вывихом надколенника является самой высокой
-
у лиц среднего возраста
-
у лиц старческого возраста
-
у молодых активных лиц
-
у пожилых
-
-
Ответ проверен 1503 Индекс угрозы нестабильности надколенника учитывает следующие показатели
-
возраст
-
индекс Insall-Salvati
-
наклон надколенника
-
пол
-
-
Ответ проверен 1503 К ограничительным (стабилизирующим) мягкотканным структурам надколенника относятся
-
илиотибиальный тракт
-
медиальная пателло-феморальная связка
-
медиальная пателломенисковая связка
-
межкостная перепонка голени
-
-
Ответ проверен 1503 Консервативное лечение после первого эпизода вывиха надколенника рекомендуется, если
-
возраст пациента моложе 60 лет
-
не выявлены хондральные поражения
-
нет массивных мягкотканных повреждений внутрисуставных структур
-
отсутствуют внутрисуставные тела
-
-
Ответ проверен 1503 Магнитно-резонансная томография коленного сустава рекомендуется пациентам с подозрением на вывих надколенника для выявления повреждения
-
внутренней головки четырехглавой мышцы бедра
-
медиальной пателло-феморальной связки
-
хряща на внутреннем мыщелке бедренной кости
-
хряща на надколеннике
-
-
Ответ проверен 1503 Медиальная пателло-феморальная связка (MPFL) обеспечивает
-
примерно 50% сил, противодействующих наружному смещению
-
примерно 55% сил, противодействующих наружному смещению
-
примерно 60% сил, противодействующих наружному смещению
-
примерно 65% сил, противодействующих наружному смещению
-
-
Ответ проверен 1503 Мягкотканными ограничительными (стабилизирующими) структурами надколенника являются
-
внутренняя косая мышца
-
задняя крестообразная связка
-
медиальная и латеральная головки четырехглавой мышцы бедра
-
пателлотибиальные медиальная и латеральная связки
-
-
Ответ проверен 1503 Основой острого первичного вывиха является прямая травма
-
бытовая
-
промышленная
-
спортивная
-
транспортная
-
-
Ответ проверен 1503 Остеотомия бугристости большеберцовой кости рекомендуется пациентам
-
имеющим высокое стояние надколенника
-
имеющим индекс Insall-Salvati <1,2
-
имеющим увеличение индекса TT-TG
-
с закрытой зоной роста в области бугристости
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с вывихом надколенника при консервативном лечении рекомендуется провести следующий комплекс мер
-
активные динамические упражнения с отягощением и сопротивлением
-
выполнить иммобилизацию нижней конечности от нижней 1/3 голени до верхней 1/3 бедра в положении разгибания в коленном суставе
-
рекомендовать пациенту ходьбу с дополнительной опорой на костыли
-
устранить вывих надколенника
-
-
Ответ проверен 1503 Пациент с вывихом надколенника отмечает
-
деформацию области коленного сустава за счет смещения надколенника
-
наличие петехиальных высыпаний в области коленного сустава
-
нарушение опорности нижней конечности
-
укорочение конечности
-
-
Ответ проверен 1503 Первичный острый вывих надколенника - это вывих надколенника, полученный в результате
-
импульсной травмы
-
инерционной травмы
-
непрямого механизма
-
прямой травмы
-
-
Ответ проверен 1503 Показания для экстренной госпитализации в медицинскую организацию пациентов с вывихом надколенника
-
выраженный болевой синдром
-
гемартроз
-
подозрение на остеохондральные повреждения коленного сустава
-
угроза развития осложнений
-
-
Ответ проверен 1503 Показания к выписке пациента из медицинской организации после оперативного лечения вывиха надколенника
-
иммобилизация коленного сустава
-
стабилизация состояния
-
требование самого пациента
-
устранение вывиха надколенника
-
-
Ответ проверен 1503 По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, выделяют следующие виды вывиха надколенника
-
вывих надколенника
-
вывих надколенника простой
-
нарушения между надколенником и большеберцовой костью
-
привычный вывих надколенника
-
-
Ответ проверен 1503 После вправления вывиха надколенника и иммобилизации сустава при консервативном лечении врач ФРМ/ЛФК назначает
-
возвышенное положение конечности
-
занятия на велотренажере
-
изометрическое напряжение мышц бедра и голени
-
криотерапию холодовыми пакетами первые 24 часа
-
-
Ответ проверен 1503 После консультации врача ФРМ/ЛФК в день операции вне зависимости от ее методики назначаются следующие виды индивидуальной программы реабилитации
-
изометрические упражнения для мышц бедра
-
лечение положением - возвышенное положение конечности
-
локальная криотерапия холодовыми пакетами
-
упражнения для позвоночника
-
-
Ответ проверен 1503 После оперативного лечения вывиха надколенника к спортивным занятиям рекомендуется приступить не ранее чем через
-
10-12 недель
-
12-14 недель
-
14-16 недель
-
8-10 недель
-
-
Ответ проверен 1503 Послеоперационная мультимодальная анальгезия у пациентов с вывихом надколенника может включать
-
нестероидные противовоспалительные препараты
-
парацетамол
-
психотерапию
-
цефотаксим
-
-
Ответ проверен 1503 Предикторами вывиха надколенника могут быть
-
гиперплазия латерального мыщелка бедра
-
гипоплазия латерального мыщелка бедра
-
латеральное расположение бугристости большеберцовой кости
-
форма и соотношение медиальной и латеральной фасеток надколенника
-
-
Ответ проверен 1503 При консервативном лечении вывиха надколенника после снятия иммобилизации в среднем через 3 недели после травмы индивидуальная программа реабилитации для восстановления сгибания/разгибания в коленном суставе включает
-
лечение положением
-
облегченные динамические упражнения
-
прессотерапию
-
ручной массаж ноги
-
-
Ответ проверен 1503 При консервативном лечении вывиха надколенника средства ЛФК назначаются в сочетании с такими видами физиотерапии, как
-
воздействие ультразвуком
-
локальная криотерапия
-
магнитотерапия
-
электроаналгезия
-
-
Ответ проверен 1503 При оперативном лечении вывиха надколенника амбулаторная (дневной стационар) реабилитация по программе раннего постоперационного периода (до 3 недель) рекомендуется с целью
-
обучения ходьбе с дозированной нагрузкой на ногу
-
улучшения функции коленного сустава
-
уменьшения боли и отека
-
уменьшения чувства неуверенности при ходьбе
-
-
Ответ проверен 1503 При оперативном лечении вывиха надколенника амбулаторная реабилитация (дневной стационар) по программе позднего послеоперационного (2-8 недель) рекомендуется с целью
-
восстановления мышечной силы и выносливости коленного сустава
-
восстановления стереотипа ходьбы
-
восстановления функции коленного сустава
-
устранения психологических проблем
-
-
Ответ проверен 1503 При разогнутом коленном суставе, а также в пределах 0-30 градусов сгибания большая роль в статической стабилизации надколенника от латерального смещения отводится
-
латеральной пателло-феморальной связке
-
медиальной пателло-феморальной связке
-
передней связке головки малоберцовой кости
-
поперечной связке колена
-
-
Ответ проверен 1503 При рентгенографии коленного сустава определяется наличие
-
видимого остеохондрального перелома
-
внутрисуставного тела
-
дегенеративно-дистрофических нарушений
-
отека
-
-
Ответ проверен 1503 При составлении программы реабилитации после оперативного лечения вывиха надколенника НЕ учитываются такие показатели, как
-
биоритмическая активность пациента
-
вес пациента
-
пол пациента
-
уровень притязаний пациента
-
-
Ответ проверен 1503 Программа реабилитации после оперативного лечения вывиха надколенника составляется врачом ФРМ/ЛФК индивидуально в зависимости от
-
возраста пациента
-
выраженности диспластического синдрома
-
выраженности синдрома вегетативной дисфункции
-
состояния мышечной системы пациента
-
-
Ответ проверен 1503 Средства послеоперационной мультимодальной анальгезии у пациентов с вывихом надколенника
-
габапентиноиды
-
меропенем
-
регионарная анестезия
-
физиотерапия
-
-
Ответ проверен 1503 Теория Фридланда объясняет, что
-
в процессе внутриутробного развития плода бедро недостаточно ротируется внутрь
-
дистальная часть прикрепления прямой мышцы бедра сильнее смещена кнаружи
-
медиальный мыщелок бедра становится обращен больше кпереди
-
напряжение прямой мышцы бедра способствует тяге, которая усиливает варусную деформацию
-
-
Ответ проверен 1503 У детей с вывихом надколенника с целью анальгезии рекомендовано использование
-
ибупрофена
-
напроксена
-
парацетамола
-
пироксикама
-
-
Ответ проверен 1503 У женщин нормальные значения угла Q варьируются
-
от 14° до 18°
-
от 15° до 20°
-
от 16° до 22°
-
от 17° до 23°
-
-
Ответ проверен 1503 Факторами в формировании патогенеза нестабильности надколенника считаются
-
высокое стояние надколенника
-
избыточная масса тела
-
низкое стояние надколенника
-
различный дисбаланс мягкотканых стабилизаторов
-
-
Ответ проверен 1503 Хирургическое вмешательство может быть показано в случаях первичной дислокации надколенника, связанной
-
с большими (>5 мм) остеохондральными переломами
-
с наличием внутрисуставных тел
-
с полным отрывом VMO (внутренняя порция четырехглавой мышцы бедра) от места прикрепления к надколеннику
-
с полным разрывом поперечной связки колена
-
-
Ответ проверен 1503 Что включает индивидуальная программа реабилитации, составляемая врачом ФРМ/ЛФК на амбулаторном этапе лечения пациентов с вывихом надколенника?
-
активные движения в смежных суставах
-
лечение положением на сгибание и разгибание в коленном суставе
-
облегченные движения в коленном суставе
-
пассивную механотерапию до угла не более 60°
-