Обеспечение радиационной безопасности пациентов и персонала в медицинской радиологии

по возрасту

по индексу массы тела

по массе тела

по площади поверхности тела

по росту

с учетом непревышения норматива по эффективной дозе медицинского облучения

количеству находящихся в процедурном помещении людей

мощности дозы излучения в процедурном помещении

отпущенной больному дозе терапевтического облучения

отсутствию персонала в процедурном помещении

связи включения аппарата с положением входной двери в процедурное помещение

не устанавливается вообще

устанавливается только на входной двери в каньон

устанавливается только на стену между пультовой и каньоном при любых энергиях ускоряемых электронов

устанавливается, если ускоритель может ускорять электроны до энергии не более 10 МэВ

устанавливается, если ускоритель может ускорять электроны до энергии свыше 10 МэВ

лучевая диагностика

лучевая терапия

общая радиобиология

радиационная гигиена

радиационная интроскопия

радиационная стерилизация

радиоэкология

ядерная медицина

вывести пациента из аварийного помещения

выключить все работающие установки в аварийном помещении

отключить вентиляцию в аварийном помещении

покинуть аварийное помещение, выставив знаки радиационной опасности

провести дезактивацию радиоактивно загрязненных поверхностей с соответствующим контролем уровней радиоактивной загрязненности

провести дозиметрический или радиометрический контроль аварийного помещения, оборудования, одежды и поверхности тела пациента и персонала

сдать индивидуальный дозиметр в службу радиационной безопасности для определения дозы аварийного облучения

сообщить заведующему радиологическим отделением о возникновении радиационной аварии

бахилы

защитный костюм

индивидуальный пакет средств для дезактивации радиоактивных загрязнений поверхности тела

перчатки

респиратор

халат

шапочка

защиты персонала от избыточного профессионального облучения

предотвращения радиоактивного загрязнения других помещений отделения радионуклидной терапии

снижения уровня внешнего облучения пациента от других пациентов с введенными в организм радиофармпрепаратами

снижения уровня внутреннего облучения пациента от введенного в организм терапевтического радиофармпрепарата

установления эффективности лечения

опросить больного

проверить наличие подтверждающего сигнала на пульте аппарата

провести визуальный контроль положения источника

провести контрольное рентгеновское исследование

проконтролировать звук перемещения источника в хранилище

убедиться о наличии допустимой мощности дозы на мониторе с пороговой отсечкой

гонады

кисти рук

кожа живота

хрусталик глаза

щитовидная железа

пациенты, подвергаемые рентгенорадиологическим процедурам

персонал группы Б, оказывающий помощь при проведении рентгенорадиологических процедур

персонал при его медицинском профосмотре

персонал при устранении последствий радиационной аварии в медицинском учреждении

персонал, проводящий рентгенорадиологические процедуры

родственники и близкие пациента, помогающие проведению рентгенорадиологических процедур (например, удержание ребенка)

безошибочную идентификацию поступающего на облучение пациента

жёсткое и регулярное выполнение всех требований и процедур программы гарантии качества всего запланированного курса лучевой терапии

инструктаж пациента по поведению в ходе облучения

обучение персонала безошибочному распознаванию сбоев и технологических ошибок

разработку программы подготовки и проведения противоаварийных тренировок персонала для отработки действий в условиях аварии (радиационного инцидента

выбор режима облучения вне радиотерапевтического интервала

нарушение запланированного режима фракционированного облучения

облучение пациента выше запланированной дозы с терапевтически значимыми последствиями

облучение пациента с возникновением лучевых осложнений

введение назначенного пациенту радиофармпрепарата, но с активностью более назначенной, с возникновением прогнозируемых терапевтически значимых последствий

введение не назначенного пациенту радиофармпрепарата без возникновения терапевтически значимых последствий

радиоактивное загрязнение рабочих поверхностей оборудования

разлив радиоактивного раствора

экстравазальное введение назначенной диагностической активности радиофармпрепарата при внутривенной инъекции

выбор неоптимальных режимов визуализации

любые неисправности оборудования

облучение пациента выше референсного диагностического уровня

облучение пациента, могущее вызвать или вызвавшее местное лучевое повреждение кожи

облучение персонала выше установленного предела дозы

облучение участков тела пациента, в которых подозревается, но реально отсутствует патологическое новообразование

возможная радиационная авария, которую удалось предотвратить еще до ее возникновения

выход из строя радиационно-терапевтического аппарата в ходе облучения больного

ошибки в дозиметрическом планировании, не приведшие к клинически значимым последствиям при облучении больного

смещение тела пациента в ходе терапевтического облучения

обязательное ношение защитного фартука

обязательное ношение перчаток

обязательное ношение респиратора

снижение продолжительности контакта с источниками

увеличение расстояния до источника излучения

результатам измерений входной кожной дозы

результатам измерений произведения локальной дозы на площадь облучаемого участка тела

результатам измерений радиационного выхода аппарата

таблицам в методических указаниях МУ 2.6.1.3584-19

источник не извлекается из позиции около мишени с помощью стандартного механизма

источник не проходит к месту расположения мишени (например, в стенозированной артерии)

ошибок планирования по месту расположения источника относительно мишени и по продолжительности экспозиции

потери источника внутри тела пациента из-за обрыва механизма его перемещения в катетере

сбоя в системе перемещения источника из транспортного контейнера или стационарного хранилища в катетер

внешних воздействий природного и техногенного характера

нерегулярного или небрежного выполнения программ гарантии качества аппаратуры и радиационных технологий

ошибок при введении в эксплуатацию новых радиационно-терапевтических аппаратов и при калибровке пучка излучения или радионуклидных источников

человеческих ошибок при взаимодействии специалистов различного профиля, включая неправильное оформление медицинской и технической документации

их выбирают в зависимости от типа заболевания (онкология, жизненно-важные показания и т.д.)

ограничения по дозированию имеются только в рентгенодиагностике

они должны быть не более доз, вызывающих детерминированные радиационно-индуцированные эффекты

они должны быть не более доз, вызывающих стохастические радиационно-индуцированные эффекты

отсутствуют вообще

имеют место только для новорожденных

не более 5 мЗв/год

не более предела дозы техногенного облучения для населения, равного 1 мЗв/год

отсутствуют вообще

радионуклидная диагностика детям не проводится

гамма-излучения

лазерного излучения

нейтронов

протонов

рентгеновского излучения

ускоренных ионов

электронов

бета-аппликаторов

гамма-терапевтических аппаратов для дистанционного облучения

гамма-терапевтических аппаратов для контактного облучения

генераторов нейтронов

рентгенотерапевтических аппаратов

тормозного излучения линейных ускорителей электронов

ускорителей протонов

обеспечение диагностической достоверности и терапевтической эффективности при минимально возможном облучении пациентов

обеспечение диагностической достоверности при уровне облучения ниже предела дозы для населения

обеспечение терапевтической эффективности при уровне облучения ниже порогов возникновения детерминированных радиационно-индуцированных эффектов

уровень облучения всегда должен быть ниже референсного диагностического уровня

выбор оптимальных режимов работы рентгенодиагностического аппарата

использование минимально возможной экспозиции

использование специализированных рентгенодиагностических аппаратов

использование средств индивидуальной радиационной защиты

отказ от проведения исследований при прогнозируемой дозе облучения свыше 20 мЗв

отказ от проведения рентгеновских исследований беременным женщинам и при грудном вскармливании младенца

проведение исследований строго по клиническим показаниям

дома находиться в изолированной комнате не менее суток после исследования

не подходить близко к стенам помещений, рассеивающим выходящее из тела пациента излучение

не проводить в течение года другие рентгенорадиологические процедуры

повышать диурез за счет увеличения объема потребляемой воды и потребления фруктов и овощей

покидать отделение радионуклидной диагностики только после мочеиспускания в туалете для пациентов

внешнее облучение при радиационных авариях

внешнее облучение при укладке пациента на аппарат

внешнее облучение через радиационную защиту

внутреннее облучение при захоронении отработанных источников

наведенная радиоактивность в материалах радиационной головки

образование озона в воздухе процедурного помещения

выбор оптимальных параметров и режимов рентгенографии и рентгеноскопии

выполнение программ гарантии качества рентгенодиагностической аппаратуры

использование защитных фартуков при ангиографии

использование защитных фартуков при рентгенографии

использование специализированных рентгеновских аппаратов только по своему непосредственному назначению

отказ от проведения исследований при отсутствии прямых клинических показаний

выполнение программы контроля качества при эксплуатации ускорителя

использование принципов защиты временем, расстоянием и экранированием при ремонтных и наладочных работах персонала в процедурном помещении

правильность расчета мощности системы вентиляции

правильность расчета радиационной защиты ускорителя

предотвращение аварийного облучения при работе персонала в процедурном помещении

снижение дозы на фракцию облучения пациента

внешнее гамма-облучение от наведенной радиоактивности в материалах радиационной головки ускорителя

внешнее нейтронное облучение в процедурном помещении

внешнее фотонное облучение через радиационную защиту

внутреннее бета-облучение от наведенной в воздухе радиоактивности

многократно рассеянное тормозное излучение, выходящее из двери каньона

образование озона в воздухе процедурного помещения