Современные подходы в диагностике и лечении объемных новообразований сердца

инвазивного роста микроэмболов

неполного удаления миксомы

рецидива миксомы

выживаемость от 3-х до 5-ти лет

имеет благоприятный прогноз при раннем начале лечения

крайне агрессивная опухоль

часто приводит к эмболиям

инвазивный рост

отсутствие метастазов

полиморфность клеток

рецидивирующее течение

как правило не имеет экстракардиального распространения

поражает прежде всего левые камеры сердца

поражает створки клапанов

формирование сердечной недостаточности на ранних стадиях

инфильтративный рост

локализация в межпредсердной перегородке

локализация в миокарде предсердий

отсутствие капсулы

большие размеры опухоли

длительное бессимптомное течение

ранее формирование метастазов

суправентрикулярные нарушения ритма

акцент II тона над лёгочной артерии

нарушение кровообращения по малому кругу

периферические отеки, асцит

увеличение печени

одышка, кровохарканье

расширение вен шеи

симптом поиска положения тела

увеличение печени

инфильтративный рост

клеточный полиморфизм

наличие рецидивов

семейные миксомы и миксомы близнецов

лимфом

миксом

рабдомиом

фибром

гладкомышечные клетки

клетки проводящей системы сердца

соединительная ткань

эндотелиальные клетки

возраста пациента

локализации опухоли

размеров опухоли

типа опухоли

МРТ сердца

МСКТ сердца с контрастированием

трансторакальную эхокардиографию

чреспищеводную эхокардиографию

особенностью кровотока в этой области

особенностью строения стенки межпредсердной перегородки

особенностями эмбрионального развития тканей этой области

физиологической склонностью этой зоны к тканевой пролиферации

используются для определения характеристик ткани и степени обструкции опухолью

необходимы для оценки непосредственных результатов хирургического лечения

необходимы для оценки отдалённых результатов хирургического лечения

являются основными методами, которые следует использовать в диагностике

нарушение ритма и проводимости

паранеопластический синдром

экссудативный перикардит

эмболический синдром

нарастание клиники сердечной недостаточности

нарушение ритма сердца

паранеопластический синдром

различные эмболии

нарушения ритма

перикардиальный выпот

эмболии большого круга

эмболии коронарных артерий

кахектический синдром

нарушение А - В проводимости

паранеопластический синдром

эмболический синдром

атриовентрикулярный клапан

полость желудочков

полость предсердий

полулунный клапан

нарушение целостности миокарда вследствие инфильтрации опухолью

обтурация полости перикарда опухолью

прогрессирующая сердечная недостаточность

экссудативный перикардит

до 40 лет

от 40 до 60 лет

старше 60 лет

старше 80 лет

в артериях головного мозга

в берцовых артериях

в коронарных артериях

в мезентериальных артериях

врожденные нарушения углеводного обмена

мутации в матричной РНК

нарушение процессов эмбриогенеза

пролиферация миоцитов

опухоль лимфоидной ткани

опухоль молочных желез

опухоль почки

опухоль яичников

70-80% пациентов к моменту операции имеют регионарные или отдалённые метастазы

вовлечение в процесс проводящей системы сердца

разрушение клапанов сердца

тяжёлое состояние пациентов до операции

иссечение интрамиокардиальной части опухоли

небольшой размер иссечённой опухоли

одиночная рабдомиома

отсутствие туберозный склероза в отдалённом периоде

возможность иссечения внутриполостной части для ликвидации обструкции

возможность регресса интрамиокардиальной части

выполнение оперативного лечения в условиях гипотермии

выявление интрамиокардиальной части опухоли с помощью

как правило эмболии происходят в коронарные артерии

может быть первым клиническим признаком патологии

развитие у пациентов любого возраста с суправентрикулярными нарушениями ритма

развитие у пациентов молодого или среднего возраста при сохранение синусового ритма

большой размер опухоли

инфильтративный рост опухоли

множественное поражение сердца, при котором частичное удаление не может гарантировать хороший клинический результат

нарушение А - В проводимости

2 года

5 лет

7 лет

7 месяцев

иссечение опухоли вместе с площадкой прикрепления

коррекцию сопутствующей патологии сердца

курс лучевой терапии лечения после операции

курс химиотерапевтического лечения после операции

лимфомы левого желудочка

лимфомы правого желудочка

саркомы левых отделов сердца

саркомы правых отделов сердца

вирусы герпеса, гепатита

иммуносупрессивная терапия

прием оральных антикоагулянтов

травмы грудной клетки

врожденные пороки сердца

генетическая патология

приобретённые пороки сердца

радиационное облучение

замещения контрактильного миокарда опухолевой тканью

интоксикации организма

нарушения А - В проводимости

нарушения коронарного кровотока

инкурабельные врожденные пороки сердца у детей

наличие плотной капсулы опухоли по данным дополнительных методов исследования (МРТ, МСКТ)

небольшие размеры опухоли

обширное повреждение ЦНС

аденомой надпочечников

желудочковыми нарушениями ритма

наджелудочковыми нарушениями ритма

туберозным склерозом коры головного мозга

у детей в возрасте младше 15 лет

у пациентов 20 - 30 лет

у пациентов 30 - 45 лет

у пациентов старше 50 лет

интракардиальной диссеминации опухолевых клеток

неполного удаление миксомы

отсутствия лучевой терапии в послеоперационном периоде

отсутствия химиотерапии в послеоперационном периоде

большими размерами

интрамиокардиальным ростом

кальцинификацией

ранними метастазами

по клинической картине

после исследования материала полученного интраоперационно

при рентгенологическом исследовании

при эхокардиографическом исследовании

для контроля за адекватностью реконструктивных и протезирующих операций

для оценки отдалённых результатов лечения

для оценки радикальности удаления опухоли

как первичный метод диагностики

нарушения свёртываемости крови вследствие паранеопластического синдрома

суправентрикулярных нарушений ритма

формирования тромботических масс на поверхности миксом

фрагментации миксомы