Кардиотоксичность: современные аспекты профилактики, диагностики и лечения
-
Ответ проверен 1503 В какие сроки показано выполнение эхокардиографии для мониторинга кардиотоксических эффектов при проведении лучевой терапии на область грудной клетки?
-
перед началом терапии и далее раз в год
-
перед началом терапии и через 6 месяцев
-
перед началом терапии, затем через 10 лет для пациентов высокого риска развития кардиотоксичности
-
перед началом терапии, затем через 5 лет для пациентов высокого риска развития кардиотоксичности и через 10 лет для других пациентов
-
-
Ответ проверен 1503 В какие сроки показано проведение мониторинга тропонина I для ранней диагностики кардиотоксического эффекта химиотерапии?
-
перед началом терапии и далее раз в полгода
-
перед началом терапии и далее через 3, 6, 9, 12, 18 месяцев
-
перед началом терапии и при каждом цикле химиотерапии
-
-
Ответ проверен 1503 В какие сроки показано проведение мониторинга эхокардиографии для ранней диагностики кардиотоксического эффекта противоопухолевой терапии?
-
перед началом терапии и далее по клиническим показаниям
-
перед началом терапии и далее раз в полгода
-
перед началом терапии и далее через 3, 6, 9, 12, 18 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 В какие сроки показано проведение обследования (клинический осмотр, ЭКГ, ЭхоКГ) для мониторинга кардиотоксических эффектов при проведении лучевой терапии на область грудной клетки у пациентов с исходной патологией сердца?
-
перед началом терапии и далее каждые 12 недель на фоне лечения, после окончания терапии ежегодно в течение не менее 3 лет
-
перед началом терапии и далее каждые 4 недели на фоне лечения, после окончания терапии ежегодно в течение не менее 3 лет
-
перед началом терапии, затем раз в год
-
перед началом терапии, затем через 3, 6, 12, 18 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 В каком случае можно говорить о развитии острой кардиотоксичности на фоне противоопухолевой терапии?
-
развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в течение месяца после введения препарата
-
развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в течение первых трех месяцев после введения препарата
-
развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы во время или непосредственно после введения препарата
-
-
Ответ проверен 1503 В каком случае можно говорить о развитии поздней хронической кумулятивной кардиотоксичности на фоне противоопухолевой терапии?
-
развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в период от 1 года до 30 лет после введения препарата
-
развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в течение первого года после введения препарата
-
развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в течение первых 5 лет после введения препарата
-
развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в течение первых 6 месяцев после введения препарата
-
развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в течение первых трех месяцев после введения препарата
-
-
Ответ проверен 1503 В каком случае можно говорить о развитии ранней хронической кумулятивной кардиотоксичности на фоне противоопухолевой терапии?
-
развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в течение месяца после введения препарата
-
развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в течение первого года после введения препарата
-
развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в течение первых 5 лет после введения препарата
-
развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в течение первых трех месяцев после введения препарата
-
развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы во время или непосредственно после введения препарата
-
-
Ответ проверен 1503 Какая группа препаратов может быть рекомендована при субклинических проявлениях кардиотоксичности с целью снижения риска развития дисфункции левого желудочка на фоне химиотерапии?
-
антагонисты альдостерона
-
антагонисты рецепторов к ангиотензину II 1-го типа
-
бета-блокаторы
-
диуретики петлевые
-
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
-
-
Ответ проверен 1503 Какие биомаркеры рекомендовано определять с целью оценки кардиотоксического эффекта у пациентов, которым проводится противоопухолевое лечение?
-
N-концевой предшественник мозгового натрийуретического пептида
-
С-реактивный белок
-
аспартатаминотрансфераза
-
высокочувствительный тропонин I
-
креатинфосфокиназа МВ
-
-
Ответ проверен 1503 Какие группы препаратов применяются для снижения кардиотоксичности, ассоциированной с приемом антрациклинов и их аналогов?
-
антагонисты кальция дигидропиридинового ряда
-
антагонисты кальция недигидропиридинового ряда
-
бета-блокаторы
-
блокаторы рецепторов к ангиотензину II
-
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
-
статины
-
-
Ответ проверен 1503 Какие группы препаратов применяются для снижения кардиотоксичности, ассоциированной с приемом трастузумаба?
-
антагонисты кальция дигидропиридинового ряда
-
антагонисты кальция недигидропиридинового ряда
-
бета-блокаторы
-
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
-
статины
-
-
Ответ проверен 1503 Какие группы препаратов рекомендованы при развитии артериальной гипертензии, ассоциированной с приемом противоопухолевой терапии?
-
антагонисты кальция дигидропиридинового ряда
-
бета-блокаторы
-
блокаторы рецепторов к ангиотензину II
-
диуретики петлевые
-
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
-
-
Ответ проверен 1503 Какие изменения лежат в основе патологии клапанов, развивающейся как результат кардиотоксического действия лучевой терапии?
-
кальциноз клапана
-
отрыв хорд клапана
-
стеноз клапанных отверстий
-
утолщение клапанных структур
-
фиброз створок клапана
-
-
Ответ проверен 1503 Какие изменения лежат в основе патологии миокарда, развивающейся как результат кардиотоксического действия лучевой терапии?
-
гипертрофия кардиомиоцитов
-
замещение соединительной тканью
-
нарушение перфузии и гипоксия
-
повышение эластичности
-
уменьшение растяжимости
-
-
Ответ проверен 1503 Какие изменения по эхокардиографии позволяют заподозрить кардиотоксический эффект?
-
снижение фракции выброса левого желудочка <50%
-
снижение фракции выброса левого желудочка на >10% от нижней границы нормы; относительное процентное уменьшение глобального продольного стрейна >15% от исходного
-
снижение фракции выброса левого желудочка на >10% от нижней границы нормы; относительное процентное уменьшение глобального продольного стрейна >8% от исходного
-
снижение фракции выброса левого желудочка на >15% от нижней границы нормы; относительное процентное уменьшение глобального продольного стрейна >10% от исходного
-
-
Ответ проверен 1503 Какие изменения со стороны сердечно-сосудистой системы характерны для хронической кардиотоксичности?
-
кардиомиопатия с левожелудочковой недостаточностью
-
нарушение сократительной способности миокарда
-
рецидивирующие тромбоэмболические осложнения
-
рецидивирующий перикардит
-
-
Ответ проверен 1503 Какие из нижеперечисленных групп факторов, связанных с пациентом, ассоциированы с риском развития венозных тромбоэмболических осложнений?
-
пожилой возраст, женский пол, африканское происхождение, наличие сопутствующих заболеваний (инфекционные, хроническая почечная недостаточность, заболевания легких, ожирение), врожденная тромбофилия, тромбоэмболии у родственников первой линии родства
-
пожилой возраст, женский пол, африканское происхождение, наличие сопутствующих заболеваний (инфекционные, хроническая почечная недостаточность, заболевания легких, ожирение), тромбоэмболия в анамнезе, врожденная тромбофилия, гиподинамия
-
пожилой возраст, женский пол, наличие сопутствующих заболеваний (инфекционные, хроническая почечная недостаточность, заболевания легких, ожирение), тромбоэмболия в анамнезе, врожденная тромбофилия, тромбоэмболии у родственников первой линии родства
-
пожилой возраст, мужской пол, африканское происхождение, наличие сопутствующих заболеваний (инфекционные, хроническая почечная недостаточность, заболевания легких, ожирение), тромбоэмболия в анамнезе, врожденная тромбофилия, гиподинамия
-
-
Ответ проверен 1503 Какие из нижеперечисленных факторов, связанных с проводимым лечением, ассоциированы с риском развития венозных тромбоэмболических осложнений?
-
химиотерапия и применение антиангиогенных препаратов, обширное хирургическое вмешательство, гормональная терапия, установка центральных венозных катетеров, лучевая терапия на область грудной клетки
-
химиотерапия и применение антиангиогенных препаратов, обширное хирургическое вмешательство, госпитализация, гормональная терапия, трансфузии, установка периферических венозных катетеров, лучевая терапия на область грудной клетки
-
химиотерапия и применение антиангиогенных препаратов, обширное хирургическое вмешательство, госпитализация, гормональная терапия, трансфузии, установка центральных венозных катетеров
-
-
Ответ проверен 1503 Какие методы применяют при профилактике и лечении сосудистой токсичности типа B, ассоциированной с химиотерапией?
-
антикоагулянтная терапия
-
антитромбоцитарная монотерапия
-
двойная антитромбоцитарная терапия
-
модификация факторов риска развития и прогрессирования атеросклероза
-
реваскуляризация
-
-
Ответ проверен 1503 Какие методы применяются при профилактике и лечении сосудистой токсичности типа А, ассоциированной с химиотерапией?
-
антикоагулянтная терапия
-
антитромбоцитарная терапия
-
модификация факторов риска развития и прогрессирования атеросклероза
-
реваскуляризация
-
-
Ответ проверен 1503 Какие механизмы внутриклеточного повреждения опосредуют развитие кардиотоксичности на фоне лучевой терапии?
-
повреждение ДНК, повреждение протеома и транскриптома, окислительный стресс, приводящие к торможению пролиферации, старению и апоптозу клеток, вакуолизация цитоплазмы
-
повреждение ДНК, повреждение теломер, митохондриальная дисфункция, повреждение протеома и транскриптома, окислительный стресс, приводящие к торможению пролиферации, старению и апоптозу клеток
-
повреждение ДНК, повреждение теломер, митохондриальная дисфункция, повреждение протеома и транскриптома, окислительный стресс, приводящие к ускорению пролиферации и апоптозу клеток, вакуолизация цитоплазмы
-
повреждение теломер, митохондриальная дисфункция, повреждение протеома и транскриптома, окислительный стресс, приводящие к апоптозу клеток, вакуолизация цитоплазмы
-
-
Ответ проверен 1503 Какие побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы встречаются при проведении химиотерапии?
-
артериальная гипертензия
-
венозная недостаточность
-
митральная недостаточность
-
систолическая дисфункция левого желудочка
-
тромбоэмболические осложнения
-
-
Ответ проверен 1503 Какие побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы могут развиваться при проведении химиотерапии препаратами группы ингибиторов фактора роста эндотелия сосудов?
-
артериальная гипертензия
-
желудочковая дисфункция
-
сердечная недостаточность
-
фибрилляция предсердий
-
-
Ответ проверен 1503 Какие побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы наиболее часто встречаются при проведении химиотерапии препаратами антрациклинового ряда?
-
желудочковая дисфункция
-
желудочковые нарушения ритма сердца
-
сердечная недостаточность
-
тромбоэмболические осложнения
-
фибрилляция предсердий
-
-
Ответ проверен 1503 Какие процедуры необходимо провести в рамках вторичной профилактики кардиотоксичности у пациента, которому планируется назначение противоопухолевой терапии?
-
клинический осмотр
-
магнитно-резонансная томография сердца
-
оценка биомаркеров
-
регистрация ЭКГ
-
рентгенография органов грудной клетки
-
эхокардиография
-
-
Ответ проверен 1503 Какие процедуры необходимо провести в рамках первичной профилактики кардиотоксичности у пациента, которому планируется назначение противоопухолевой терапии?
-
клинический осмотр и оценка факторов риска кардиотоксичности
-
оценка биомаркеров
-
регистрация ЭКГ
-
рентгенография органов грудной клетки
-
стратификация риска
-
эхокардиография
-
-
Ответ проверен 1503 Какие проявления со стороны сердечно-сосудистой системы характерны для острой кардиотоксичности?
-
нарушения проводимости сердца, острый перикардит, снижение сократимости миокарда, недостаточность клапанов
-
неспецифические изменения на ЭКГ, аритмии, острый перикардит, отрыв хорд
-
неспецифические изменения на ЭКГ, аритмии, острый перикардит, снижение сократимости миокарда
-
неспецифические изменения на ЭКГ, аритмии, снижение сократимости миокарда, отрыв хорд
-
-
Ответ проверен 1503 Какие сосудистые повреждения характерны для кардиотоксического действия лучевой терапии?
-
острый васкулит
-
развитие аневризмы
-
разрыв
-
тромбоз
-
-
Ответ проверен 1503 Какие факторы, связанные с химиотерапией, ассоциированы с высоким риском развития кардиотоксичности?
-
внутривенное болюсное введение препарата
-
внутривенное капельное введение препарата
-
высокая кумулятивная доза
-
высокая разовая доза
-
одновременная комбинированная терапия
-
предшествующая терапия противоопухолевыми препаратами
-
-
Ответ проверен 1503 Какие характеристики лучевой терапии ассоциированы с развитием кардиальной дисфункции?
-
большая длительность курса повышает риск развития кардиальной дисфункции
-
длительность курса не влияет на степень риска развития кардиальной дисфункции, кумулятивная доза имеет преимущественное значение
-
зона воздействия включает грудную клетку
-
кумулятивная доза >35 Гр или > 2 Гр/сутки
-
кумулятивная доза >70 Гр или > 4 Гр/сутки
-
любая зона воздействия
-
-
Ответ проверен 1503 Какой возраст рассматривается как фактор риска развития кардиотоксичности при применении антрациклинов?
-
> 18 лет
-
> 45 лет
-
> 50 лет
-
> 65 лет
-
-
Ответ проверен 1503 Какой метод может быть рекомендован в дополнение к медикаментозной терапии с целью первичной профилактики кардиотоксичности?
-
аэробные физические нагрузки не менее 3-5 раз в неделю
-
методики аутотренинга и релаксации
-
ограничение употребления соли
-
психологическое консультирование
-
соблюдение высокобелковой диеты
-
-
Ответ проверен 1503 Какой механизм развития ишемии миокарда характерен для сосудистой токсичности типа А, ассоциированной с химиотерапией?
-
острый артериальный тромбоз
-
острый вазоспазм
-
ускорение атерогенеза
-
-
Ответ проверен 1503 Какой побочный эффект со стороны сердечно-сосудистой системы наиболее часто встречаются при проведении химиотерапии препаратами ряда пиримидинов?
-
желудочковые нарушения ритма сердца
-
ишемия миокарда
-
тромбоэмболические осложнения
-
фибрилляция предсердий
-
-
Ответ проверен 1503 Какой уровень высокочувствительно тропонина I после введения дозы антрациклинов является диагностическим в отношении вероятного снижения фракции выброса левого желудочка через 1 месяц?
-
> 0,005 нг/мл
-
> 0,08 нг/мл
-
> 0,1 нг/мл
-
> 0,5 нг/мл
-
-
Ответ проверен 1503 Показанием для прекращения (временно) терапии или уменьшения дозы препаратов при развитии лекарственно-индуцированной артериальной гипертензии является
-
декомпенсация артериальной гипертензии на фоне проводимой адекватной антигипертензивной терапии, развитие осложнений артериальной гипертензии
-
повышение АД >140/90 мм рт. ст. или ДАД на >20 мм рт. ст. от исходного уровня
-
повышение АД >140/90 мм рт. ст. или САД на >30 мм рт. ст. от исходного уровня
-
развитие осложнений артериальной гипертензии
-
-
Ответ проверен 1503 При каком исходном показателе фракции выброса левого желудочка химиотерапия противопоказана?
-
<30%
-
<40%
-
<50%
-
<53%
-
-
Ответ проверен 1503 При профилактике и лечении сосудистой токсичности типа B, ассоциированной с химиотерапией, применяются:
-
антагонисты кальция
-
бета-блокаторы
-
ингибиторы if-каналов синусового узла
-
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
-
нитраты
-
статины
-
-
Ответ проверен 1503 При профилактике и лечении сосудистой токсичности типа С, ассоциированной с химиотерапией, применяются группы препаратов:
-
антагонисты кальция
-
бета-блокаторы (небиволол)
-
ингибиторы if-каналов синусового узла
-
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
-
нитраты
-
статины
-
-
Ответ проверен 1503 При сочетании с какими противоопухолевыми препаратами отмечается низкий риск развития кардиальной дисфункции на фоне лучевой терапии?
-
антрациклины, циклофосфамид, трастузумаб
-
бевацизумаб, дазатиниб, иматиниб, лапатиниб
-
доцетаксел, пертузумаб, сунитиниб, сорафениб
-