Брадиаритмии и особенности электрокардиостимуляции у больных с врожденными пороками сердца
-
Ответ проверен 1503 АВ блокада III степени характеризуется
-
неполной блокадой проведения предсердных импульсов на желудочки
-
остановкой синусового узла
-
полной блокадой проведения предсердных импульсов на желудочки
-
полной предсердно-желудочковой диссоциации
-
предсердными тахиаритмиями
-
-
Ответ проверен 1503 В дополнение к традиционным показаниям, СРТ рекомендуется пациентам с ВПС при
-
ФВ системного желудочка <35% и узком комплексе QRS, в случае предполагаемой значительной потребности в кардиостимуляции
-
ФВ системного желудочка <40% и узком комплексе QRS, в случае предполагаемой низкой потребности в кардиостимуляции
-
ФВ системного желудочка >35% и узком комплексе QRS
-
ФВ системного желудочка >35% и узком комплексе QRS, в случае предполагаемой низкой потребности в кардиостимуляции
-
ФВ системного желудочка >35% и широком комплексе QRS
-
-
Ответ проверен 1503 Взрослым пациентам с ВПС, врожденной АВ блокадой любой степени и симптомной брадикардией, широким QRS, средней ЧСС в дневное время <50 уд/мин рекомендовано
-
имплантация ИКД
-
имплантация постоянного ЭКС
-
коронарное шунтирование
-
повторная хирургическая коррекция порока
-
трансплантация сердца
-
-
Ответ проверен 1503 В качестве альтернативы СРТ при наличии ПБЛНПГ с целью ресинхронизации у пациентов с ВПС может быть рассмотрена
-
гис-стимуляция
-
имплантация ИКД
-
имплантация безэлектродного ЭКС
-
имплантация двухкамерного ЭКС
-
имплантация однокамерного ЭКС
-
-
Ответ проверен 1503 Во время программирования имплантированного устройства обязательно
-
выполнение КТ органов грудной клетки
-
одновременная эхокардиография
-
одновременное взятие лабораторных анализов
-
постановка суточного монитора ЭКГ
-
регистрация ЭКГ в 12 отведениях
-
-
Ответ проверен 1503 Во время хирургической коррекции тетрады Фалло имеется риск
-
повреждения клапанов сердца
-
повреждения магистральных сосудов
-
повреждения тканей ПСС при наложении швов при закрытии ДМЖП
-
развития легочной гипертензии
-
развития перегрузки правых отделов сердца
-
-
Ответ проверен 1503 Возможные ограничения мобильного мониторинга ритма включают
-
вероятность возникновения шумов при записи ЭКГ
-
возможность регистрации только 1 отведения ЭКГ
-
короткий период наблюдения
-
ложноотрицательные результаты
-
ложноположительные результаты
-
-
Ответ проверен 1503 Возможные хирургические доступы для имплантации ЭКС у пациентов с ВПС включают
-
подкожный
-
трансартериальный
-
трансвенозный
-
транссептальный
-
эпикардиальный
-
-
Ответ проверен 1503 Врожденные причины развития дисфункции синусового узла у пациентов с ВПС включают
-
декстрапозицию аорты
-
дефект межжелудочковой перегородки
-
дефект межпредсердной перегородки
-
левопредсердный изомеризм (полиспления)
-
правопредсердный изомеризм
-
-
Ответ проверен 1503 Для атрезии ТК характерно
-
наличие дефекта межжелудочковой перегородки
-
наличие дефекта межпредсердной перегородки
-
наличие коарктации аорты
-
отсутствие анатомического соединения ЛП с ЛЖ
-
отсутствие анатомического соединения ПП с ПЖ
-
-
Ответ проверен 1503 Для медикаментозной коррекции брадикардии можно использовать
-
АТФ
-
атропин
-
допамин
-
левосимендан
-
эуфиллин
-
-
Ответ проверен 1503 Имплантация кардиомонитора проводится при периодичности регистрации симптомов брадиаритмий
-
1 раз в 2 недели
-
1 раз в месяц
-
1 раз в неделю
-
ежедневно
-
реже 1 раза в месяц
-
-
Ответ проверен 1503 К возможным этиологическим факторам развития брадиаритмий у пациентов с ВПС относятся
-
введение инотропных препаратов в ходе хирургической коррекции порока
-
врожденные аномалии проводящей системы сердца
-
неоднократные стернотомии в анамнезе
-
прием антикоагулянтных препаратов
-
травма проводящей системы в ходе хирургической коррекции порока
-
-
Ответ проверен 1503 Корригированная транспозиция магистральных артерий ассоциирована с
-
анатомической вариабельностью расположения коронарного синуса
-
гипоплазией левых отделов сердца
-
гипоплазией правых отделов сердца
-
наличием дефекта межжелудочковой перегородки
-
наличием дефекта межпредсердной перегородки
-
-
Ответ проверен 1503 К осложнениям ЭКС у пациентов с ВПС относятся
-
дислокация электродов
-
дисфункция электродов
-
инфекция ложа устройства
-
прогрессирование ХСН
-
стенозы клапанов сердца
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее часто дисфункция синусового узла развивается после
-
коррекции ДМЖП
-
коррекции ДМПП
-
операции предсердного переключения (по Мастарду/Сеннингу)
-
удаления миксомы левого предсердий
-
устранения коарктации аорты
-
-
Ответ проверен 1503 Обратимые причины брадиаритмий включают
-
анемия
-
воспалительные процессы
-
гипертиреоз
-
гипотиреоз
-
электролитный дисбаланс
-
-
Ответ проверен 1503 Обследование пациентов с ВПС и брадиаритмиями главным образом зависит от
-
выраженности симптомов
-
обстоятельств появления симптомов
-
периодичности появления симптомов
-
сопутствующей медикаментозной терапии
-
типа ВПС
-
-
Ответ проверен 1503 Основные группы пациентов с ВПС, нуждающиеся в СРТ, включают следующие категории
-
дефект межжелудочковой перегородки
-
дефект межпредсердной перегородки
-
единственный желудочек
-
коарктация аорты
-
субаортальный стеноз
-
-
Ответ проверен 1503 Особенности имплантации ЭКС у взрослых пациентов с ВПС включают
-
измененная анатомия проводящей системы
-
ремоделирование камер сердца
-
системная гипотензия
-
сложности с венозным доступом
-
стенозы клапанов сердца
-
-
Ответ проверен 1503 Особенности при эпикардиальной имплантации ЭКС у пациентов с ВПС включают
-
более быстрое истощение батареи
-
более высокие пороги стимуляции
-
более медленное истощение батареи
-
более низкие пороги стимуляции
-
более низкий риск дисфункции электродов
-
-
Ответ проверен 1503 Особенности удаления транвенозных электродов у пациентов с ВПС включают
-
высоковероятны нарушения изоляции электродов
-
длительный срок нахождения электродов венозном русле
-
короткий срок нахождения электродов в венозном русле
-
маловероятны нарушения изоляции электродов
-
-
Ответ проверен 1503 Первое программирование имплантированного устройства проводится
-
интраоперационно
-
на следующий день после имплантации устройства
-
при выписке из стационара
-
через 2 часа после имплантации устройства
-
через 3 дня после имплантации устройства
-
-
Ответ проверен 1503 Подходы к ведению брадиаритмий при ВПС включают
-
временная кардиостимуляция
-
неотложное медикаментозное лечение
-
постоянная кардиостимуляция
-
профилактика кровотечений
-
профилактика фибрилляции предсердий
-
-
Ответ проверен 1503 Показания к временной кардиостимуляции включают
-
асимптомную АВ блокаду
-
легочную гипертензию
-
недостаточность АВ клапанов
-
отек легких
-
симптомную АВ блокаду II и III степени с гемодинамическими расстройствами
-
-
Ответ проверен 1503 После операции Мастарда, риск развития поздних прогрессирующих дисфункций синусового узла в течение 5 лет составляет
-
10-15%
-
20-25%
-
40-45%
-
50-55%
-
60-65%
-
-
Ответ проверен 1503 Признаки левопредсердного изомеризма включают
-
дублирование структур ПСС
-
отсутствие правосторонних структур ПСС
-
регистрация на ЭКГ двух отдельных зубцов Р
-
удвоение АВ узла
-
удвоение пучка Гиса
-
-
Ответ проверен 1503 При интраоперационном программировании устройства вносят следующие данные
-
данные измерений порогов стимуляции
-
клинические показания к имплантации
-
паспортные данные пациента
-
серийные номера электродов
-
срок службы устройства
-
-
Ответ проверен 1503 При корригированной транспозиции магистральных артерий, анатомия вен системного желудочка является аномальной и соответствует
-
анатомически левому желудочку
-
морфологически левому желудочку
-
морфологически правому желудочку
-
подлегочному левому желудочку
-
подлегочному правому желудочку
-
-
Ответ проверен 1503 При корригированной транспозиции магистральных артерий, врожденная полная АВ-блокада встречается в
-
10% случаев
-
20% случаев
-
5% случаев
-
50% случаев
-
70 % случаев
-
-
Ответ проверен 1503 При корригированной транспозиции магистральных артерий, осложнением одножелудочковой стимуляции является
-
дисфункция системного желудочка
-
повышение порога стимуляции
-
повышение риска кровотечений
-
развитие инфекционных осложнений
-
развитие легочной гипертензии
-
-
Ответ проверен 1503 При корригированной транспозиции магистральных артерий, показанием к СРТ является
-
появление нарушений проведения по ножкам п. Гиса
-
предполагаемый процент стимуляции желудочков <40%
-
предполагаемый процент стимуляции желудочков >40%
-
развитие полной АВ блокады
-
развитие синоатриальной блокады
-
-
Ответ проверен 1503 При корригированной траспозиции магистральных артерий желудочковый электрод ЭКС располагается в
-
венозном анатомически левом желудочке
-
венозном анатомически правом желудочке
-
левом желудочке
-
подлегочном желудочке
-
правом желудочке
-
-
Ответ проверен 1503 При наличии связи симптомов с физической нагрузкой для документации брадиаритмии, может быть рекомендовано
-
МРТ сердца
-
ПЭТ-КТ
-
имплантация петлевых регистраторов
-
нагрузочное тестирование
-
стресс-эхокардиография
-
-
Ответ проверен 1503 Приобретенные причины дисфункции атриовентрикулярного узла включают
-
закрытие дефекта межжелудочковой перегородки
-
закрытие дефекта межпредсердной перегородки
-
закрытие открытого артериального протока
-
коррекция коарктация аорты
-
устранение субаортального стеноза
-
-
Ответ проверен 1503 При проведении ЭКС у детей с ВПС необходимо учитывать
-
анатомические особенности ВПС
-
наличие легочной гипертензии
-
пол ребенка
-
проводимую медикаментозную терапию
-
соответствие антропометрических данных ребенка размерам имплантируемого электронного устройства и электродов
-
-
Ответ проверен 1503 Противопоказания к транвенозной имплантации электродов ЭКС при ВПС включают наличие
-
внутрисердечного шунта
-
инфекционного эндокардита
-
легочной гипертензии
-
пароксизмальной фибрилляции предсердий
-
системной гипотензии
-
-
Ответ проверен 1503 Риск развития дисфункции эпикардиальных электродов по сравнению со стандартным трансвенозным подходом увеличен в
-
1,5 раза
-
10 раз
-
2 раза
-
3-5 раз
-
7-8 раз
-
-
Ответ проверен 1503 Сердечная ресинхронизирующая терапия у пациентов с циркуляцией Фонтена может быть рекомендована для
-
лечения и профилактики сердечной недостаточности
-
снижения легочной гипертензии
-
снижения риска кровотечений
-
увеличения длительности QRS комплекса
-
увеличения сердечного индекса
-
-
Ответ проверен 1503 Спектр аритмий при дисфункции синусового узла включают
-
АВ блокада Мобитц 1
-
АВ блокада Мобитц 2
-
отказ синусового узла
-
полная АВ блокада
-
синдром тахи-брадикардии
-
-
Ответ проверен 1503 Хронические и персистирующие предсердные тахикардии часто могут являться причиной
-
нарастания градиента на АВ клапанах
-
неблагоприятного ремоделирования предсердий
-
развития аневризмы межпредсердной перегородки
-
снижения легочной гипертензии
-
формирования стенозов магистральных сосудов
-
-
Ответ проверен 1503 Через год после первичной имплантации или замены устройства, периодичность осмотров составляет
-
1 раз в 2 месяца
-
1 раз в 3 месяца
-
1 раз в 4 месяца
-
1 раз в 6-12 месяцев
-
реже 1 раза в 12 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Эпикардиальная имплантация электродов ЭКС при ВПС рекомендована при наличии
-
внутрисердечных шунтов
-
протеза митрального клапана
-
протеза трикуспидального клапана
-
системной гипотензии
-
цианоза
-