Сплит-трансплантация печени
-
Ответ проверен 1503 "Full-split" применяется для
-
двух взрослых реципиентов
-
ребенка весом до 20 кг и реципиента младше 18 лет
-
ребенка до 1 года и взрослого
-
ребенка младше 3 месяцев и взрослого старше 40 лет
-
ребенка младше 6 месяцев и реципиента старше 50 лет
-
-
Ответ проверен 1503 В Европе по данным регистра Eurotransplant число сплит-трансплантаций от выполняемых трансплантаций печени от посмертного донора составляет примерно
-
15 % случаев
-
20 % случаев
-
3 % случаев
-
47 % случаев
-
6 % случаев
-
-
Ответ проверен 1503 Впервые выполнил разделение печени на препаровочном столике (ex situ) в 1988 году
-
Christoph Broelsh
-
Henri Bismuth
-
Jean Bernard Otte
-
Rudolph Pichlmayer
-
Демихов Владимир Петрович
-
-
Ответ проверен 1503 Впервые сплит-трансплантация печени с разделением печени посмертного донора на анатомические доли и трансплантацией двум взрослым реципиентам на базе ФМБЦ им. А.И. Бурназяна выполнена в
-
2013 году
-
2015 году
-
2017 году
-
2021 году
-
-
Ответ проверен 1503 В РФ первая сплит-трансплантация печени была выполнена в
-
2001
-
2008
-
2009
-
2017
-
2021
-
-
Ответ проверен 1503 В случае разделения ex situ разделение паренхимы печени происходит
-
в машине нормотермической машинной перфузии
-
в момент имплантации
-
в организме донора
-
на препаровочном столике
-
-
Ответ проверен 1503 Двумя принципиальными подходами для гепатотомии являются
-
транс-печёночный
-
транс-портальный
-
транс-умбиликальный
-
транс-хиларный
-
-
Ответ проверен 1503 "Классический сплит" применяется для
-
двух взрослых
-
ребенка весом до 20 кг и взрослого или подростка
-
ребенка весом до 20 кг и реципиента младше 18 лет
-
ребенка младше 3 месяцев и взрослого старше 40 лет
-
ребенка младше 6 месяцев и реципиента старше 50 лет
-
-
Ответ проверен 1503 К новым технологиям в сплит-трансплантации печени относят
-
использование линейных сливающих аппаратов
-
применение статического холодового хранения
-
сплитирование печени взрослого-донора
-
сплитирование печени донора-ребенка
-
-
Ответ проверен 1503 К новым технологиям в сплит-трансплантации печени относят
-
использование линейных сливающих аппаратов
-
применение растворов на основе перфторана для статического холодового хранения
-
применение статического холодового хранения
-
разделение печени ex-situ с применением машинной перфузии
-
сплитирование печени взрослого-донора
-
-
Ответ проверен 1503 К общим критериям для селекции доноров относятся
-
минимальный жировой гепатоз
-
молодой возраст
-
стабильная гемодинамика
-
уровень Na выше нормы на 10 мкмоль/л
-
уровень АЛТ/АСТ близок к норме
-
-
Ответ проверен 1503 Лидерами по сплит-трансплантациям являются
-
Аргентина
-
Италия
-
Россия
-
Япония
-
-
Ответ проверен 1503 Оптимальными критериями донора печени являются
-
АЛТ, АСТ < трёх норм
-
возраст донора 10 - 50 лет
-
менее 30 % жировой гепатоз
-
нормальная эхогенность печени
-
стабильная гемодинамика
-
-
Ответ проверен 1503 Оптимальными критериями донора печени являются
-
вес более 35 кг
-
вес более 40 кг
-
менее 5 суток в реанимации
-
минимальная степень стеатоза
-
-
Ответ проверен 1503 Оптимальными критериями донора печени являются
-
более 5 суток в реанимации
-
возраст донора < 50 лет
-
менее 4 суток в реанимации
-
стабильная гемодинамика
-
-
Ответ проверен 1503 Оптимальными критериями донора печени являются
-
Na < 160 мкмоль/л
-
Na > 170 мкмоль/л
-
АЛТ, АСТ < двух норм, ГГТ < 50 ЕД/л
-
менее 20 % жировой гепатоз (визуальная оценка и/или свежезамороженные срезы)
-
-
Ответ проверен 1503 Основными недостатками разделения печени ex situ являются
-
больший риск повреждения сосудистых и билиарных структур
-
пролонгированное время изъятия органов
-
риск гемодинамической нестабильности донора
-
риск кровотечения после реперфузии
-
-
Ответ проверен 1503 Основными преимуществами разделения печени ex situ являются
-
более точная идентификация сосудистых и билиарных структур в процессе разделения печени
-
значительное сокращение времени процедуры изъятия органов
-
удобство разделения органа непосредственно в трансплантационном центре
-
уменьшение времени холодовой ишемии трансплантата
-
-
Ответ проверен 1503 По данным регистра UNOS в США выполняется ежегодно
-
более 90 сплит-трансплантаций
-
менее 70 сплит-трансплантаций
-
менее 75 сплит-трансплантаций
-
менее 80 сплит-трансплантаций
-
-
Ответ проверен 1503 При выполнении разделения печени по методике "full-left-full-right split" существует несколько вариантов
-
НПВ оставляют в составе трансплантата левой доли
-
НПВ резецируют
-
НПВ также можно разделить на оба графта
-
нижнюю полую вену (НПВ) оставляют в составе трансплантата правой доли
-
-
Ответ проверен 1503 При "классическом" сплитировании в варианте in situ после мобилизации левой доли печени сначала циркулярно обходят
-
левую ветвь воротной вены
-
левую печёночную вену
-
переднюю гепатопанкреатодуоденальную артерию
-
правую печёночную вену
-
-
Ответ проверен 1503 Разделение печени "in situ", на сохранённом кровообращении в организме донора, впервые в начале 90-х предложили
-
Christoph Broelsh и соавторы
-
Henri Bismuth и соавторы
-
Massimo Malago и соавторы
-
Ronald Busuttil и соавторы
-
Xavier Rogiers и соавторы
-
-
Ответ проверен 1503 Сплит-трансплантация печени позволяет избежать осложнений, связанных с
-
несоответствием размеров трансплантата и потребностей реципиента
-
нестабильностью донора
-
нестабильным состоянием реципиента
-
оказанием трансплантологической помощи
-
формированием стриктур желчных протоков
-
-
Ответ проверен 1503 Сплит-трансплантация печени - это
-
одномоментная трансплантация печени и почки одному реципиенту
-
трансплантация печени и почки от одного донора двум реципиентам
-
трансплантация печени от двух доноров одному реципиенту
-
трансплантация разделённой печени двум реципиентам
-
трансплантация разделённой печени только одному реципиенту
-
-
Ответ проверен 1503 Средний уровень [% от общего количества] сплит-трансплантации в разных странах
-
~ 0,1-1 %
-
~ 1-5 %
-
~ 10-17 %
-
~ 6-10 %
-
-
Ответ проверен 1503 Транс-умбиликальный подход
-
позволяет сохранить (в ряде случаев) артериальное кровоснабжение IV сегмента
-
позволяет сохранить (в ряде случаев) венозной кровоснабжение IV сегмента
-
позволяет сохранить (в ряде случаев) и артериальное, и венозное кровоснабжение IV сегмента
-
уменьшает объём графта и объём резекции (потенциально быстрее)
-
-
Ответ проверен 1503 Транс-хиларный подход
-
больший объем паренхимы
-
уменьшает объем графта и объем резекции (потенциально быстрее)
-
чаще удаётся получить единственный левый проток
-
чаще удаётся получить несколько левых протоков
-