Методы хирургической адаптации трансплантата легких к плевральной полости реципиента
-
Ответ проверен 1503 Абсолютными противопоказаниями к трансплантации лёгких являются
-
возраст старше 65 лет
-
нарушение мозгового кровообращения
-
ожирение 2 степени
-
тяжёлый остеопороз с наличием патологических переломов
-
-
Ответ проверен 1503 Алгоритм интраоперационной оценки антропологического соответствия включает в себя
-
визуальную оценку вместимости трансплантата
-
зондирование правых отделов сердца и лёгочной артерии
-
инструментальную оценку показателей вентиляции и гемодинамики
-
рентгенологический контроль органов грудной клетки
-
-
Ответ проверен 1503 Алгоритм интраоперационной оценки антропологического соответствия выполняется
-
на этапе эксплантации лёгких из организма донора
-
перед окончанием операции при восстановлении двулегочной вентиляции
-
при обработке трансплантата на препаровочном столе
-
при помещении трансплантата в рану и наложении анастомозов
-
-
Ответ проверен 1503 В бригаду, производящую оценку потенциального донора лёгких, входит
-
анестезиолог-реаниматолог
-
врач функциональной диагностики
-
невролог
-
пульмонолог
-
хирург
-
-
Ответ проверен 1503 В процедуру первичной оценки потенциального донора лёгких входят
-
диагностика смерти головного мозга
-
оценка газового состава крови
-
рентгенологическое исследование органов грудной клетки
-
эндоскопическая оценка состояния бронхиального дерева
-
-
Ответ проверен 1503 Для адаптации трансплантата лёгких малого размера к большому объёму плевральной полости применяется
-
наложение искусственного пневмоперитонеума
-
наложение искусственного пневмоторакса
-
пластика диафрагмы
-
эндоскопическая клапанная бронхоблокация
-
-
Ответ проверен 1503 Для донора лёгких с расширенными критериями допустим возраст
-
менее 60 лет
-
менее 75 лет
-
менее 77 лет
-
менее 85 лет
-
-
Ответ проверен 1503 Для донора с расширенными критериями допускается
-
возраст до 80 лет
-
наличие небольшого количества желудочного содержимого в бронхах
-
наличие небольшого количества крови и ее сгустков в бронхах
-
положительный лимфоцитотоксический тест
-
-
Ответ проверен 1503 Для формирования бронхиального анастомоза, при лобарной трансплантации ребёнку, со стороны донора лучше всего использовать
-
бронхи II - III порядка
-
бронхи III - IV порядка
-
главные бронхи
-
главные или долевые бронхи
-
-
Ответ проверен 1503 Заболевание, являющееся противопоказанием к трансплантации лёгких
-
лёгочная форма гистиоцитоза Х
-
периферический рак легкого
-
тяжёлая форма бронхиальной астмы
-
хроническая болезнь почек
-
-
Ответ проверен 1503 Индекс оксигенации (PaO2/FiO2) для донора с расширенными критериями равен
-
200 - 250
-
250 - 350
-
более 330
-
более 350
-
-
Ответ проверен 1503 Интраоперационная оценка донора лёгких включает в себя все показатели, кроме
-
отсутствие патологического выпота в плевральной полости
-
отсутствие сращений в плевральной полости
-
оценка положения интубационной трубки
-
удовлетворительное состояние лёгочной ткани
-
-
Ответ проверен 1503 Интраоперационную оценку антропометрического соответствия необходимо выполнять
-
в любом случае, вне зависимости от предшествующих этапов
-
если ранее не выполнялась редукция объёмов трансплантата лёгких
-
при визуальном превышении размеров трансплантата лёгких
-
при нарушении показателей вентиляции и/или гемодинамики
-
-
Ответ проверен 1503 К методам хирургической редукции объёма трансплантата лёгких относятся
-
атипичная краевая резекция лёгких
-
верхняя лобэктомия
-
нижняя лобэктомия
-
однолегочная трансплантация
-
-
Ответ проверен 1503 Критически низким индексом массы тела, при котором выполняется трансплантация лёгких, является
-
14 кг/м2
-
15 кг/м2
-
17 кг/м2
-
18 кг/м2
-
-
Ответ проверен 1503 Относительными противопоказаниями к трансплантации лёгких являются
-
возраст старше 65 лет
-
индекс массы тела менее 15 кг/м2
-
наличие злокачественных онкологических заболеваний с ремиссией менее 5 лет
-
ожирение 2 степени
-
-
Ответ проверен 1503 Отсроченное закрытие грудной клетки целесообразно применять при
-
высоком риске плеврального кровотечения
-
нестабильной гемодинамике
-
снижении газообменной функции лёгких
-
травме диафрагмы
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с наличием тяжёлой сопутствующей патологии трансплантация лёгких может быть выполнена при уровне прогнозируемый выживаемости
-
50 - 70% в первые 90 дней
-
50% в первые 90 дней
-
70 - 80% в первые 90 дней
-
более 80% в первые 90 дней
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями для трансплантации лёгких являются
-
высокая лёгочная гипертензия
-
онкологическая патология лёгких
-
терминальная стадия дыхательной недостаточности
-
тяжёлая форма туберкулёза лёгких
-
-
Ответ проверен 1503 Потенциальным донором лёгких является
-
пациент с диагнозом смерти головного мозга
-
пациент с подозрением на смерть головного мозга
-
пациент, у которого выполнено изъятие лёгких
-
пациент, у которого выполнено изъятие одного или более органов
-
-
Ответ проверен 1503 Превышение размера трансплантата относительно объёма плевральной полости в раннем послеоперационном периоде может приводить к таким осложнениям, так
-
высокому риску развития пневмонии
-
гиперинфляции лёгочной ткани
-
формирование зон гиповентиляции
-
формированию лёгочной гипертензии
-
-
Ответ проверен 1503 Превышение размеров трансплантата лёгких относительно объёма плевральной полости в раннем послеоперационном периоде может приводить к
-
высокому риску кровотечений в плевральную полость
-
высокому риску развития пневмонии
-
гиперинфляции лёгочной ткани
-
развитию буллезной эмфиземы лёгких
-
-
Ответ проверен 1503 При адаптации различных диаметров бронхов донора и реципиента оптимальным видом анастомоза является
-
вставка из бронхиального эндопротеза
-
конец в бок
-
конец в конец
-
телескопический анастомоз
-
-
Ответ проверен 1503 При имплантации донорских лёгких, незначительно превышающих объем плевральной полости реципиента, допускается использовать следующие методы адаптации
-
атипичная резекция паренхимы
-
отсроченное закрытие грудной клетки
-
пластика диафрагмы
-
эндоскопическая клапанная бронхоблокация
-
-
Ответ проверен 1503 При интраоперационной оценке антропологического соответствия показаниями к выполнению редукции трансплантата являются
-
гемодинамически значимое изменение и/или нарушение ритма сердца
-
значимое снижение объёмных показателей вентиляции - Vt < 5 мл/кг веса реципиента
-
повышение давления в лёгочной артерии
-
снижение артериального давления
-
снижение сатурации крови - SpO2< 90% при FiO2 50%
-
-
Ответ проверен 1503 При степени прогнозируемого несоответствия (СПН) 0-1 степени показано
-
имплантация без последующей оценки соответствия размеров
-
имплантация лёгких, с последующей оценкой соответствия размеров
-
обязательное выполнение лоб- или билобэктомии трансплантата лёгких
-
обязательное выполнение редукции объёма методом атипичной резекции трансплантата лёгких
-
-
Ответ проверен 1503 При степени прогнозируемого несоответствия (СПН) 2 степени показано
-
имплантация с последующей оценкой соответствия размеров
-
обязательное выполнение лоб- или билобэктомии трансплантата лёгких
-
обязательное выполнение редукции объёма методом атипичной резекции трансплантата лёгких
-
тактика определяется после визуальной оценки объёма плевральной полсти
-
-
Ответ проверен 1503 Продолжительность искусственной вентиляции для оптимального донора лёгких составляет
-
менее 12 часов
-
менее 24 часов
-
менее 48 часов
-
менее 72 часов
-
-
Ответ проверен 1503 Эффективным донором лёгких является
-
донор, не имеющий административных и медицинских противопоказаний к изъятию лёгких
-
донор, у которого выполнено изъятие лёгких
-
пациент с диагнозом смерти головного мозга
-
пациент с подозрением на смерть головного мозга
-