Стратегия и варианты канюляции аорты при расслоении типа А

динамическая комбинация перфузии двух и более артериальных бассейнов, позволяющая обеспечить желаемый объем перфузии в каждом из них

поочередная перфузия различных сосудистых бассейнов в соответствии с этапностью проведения вмешательства

поочередная перфузия различных сосудистых бассейнов в соответствии с этапностью проведения вмешательства

раздельная перфузия двух сосудистых бассейнов при помощи двух аппаратов АИК

ретроградная перфузия сосудистых бассейнов во время остановки кровообращения

брахиоцефальных

коронарных

подвздошных

позвоночных

почечных

контроль скорости перфузии головного мозга и объема перфузионного раствора

лазерная допплер флоуметрия и определение напряжения кислорода в артериальной крови

определение среднего давления в верхней полой вене и давления спиномозговой жидкости

транскраниальная допплерография и редокс-оксиметрия

электроэнцефалография и оценка кислотно-щелочного состояния крови

наличие кровяных масс между слоями стенки аорты

наличие кровяных масс между слоями стенки аорты и разрыва интимы

наличие разрыва всех слоев аорты

наличие разрыва всех слоев аорты и кровяных масс в парааортальном пространстве

наличие разрыва интимы

проведение этапа реконструкции ветвей дуги аорты в условиях глубокой гипотермии и циркуляторного ареста

проведение этапа реконструкции ветвей дуги аорты в условиях как моно, так и бигемисферальной перфузии

проведение этапа реконструкции ветвей дуги аорты в условиях ретроградной перфузии головного мозга

проведение этапа реконструкции ветвей дуги аорты в условиях умеренной гипотермии без перфузии головного мозга

проведение этапа реконструкции ветвей дуги аорты на работающем сердце без ИК

включение в контур дополнительной магистрали для бигемисферальной перфузии

включение в контур дополнительной магистрали для подключения к второму насосу АИК

включение в контур магистрали для подсоединения к второму оксигенатору

налаживание шунта между артериальной и венозной магистралью

сборка двух отдельных контуров магистралей для двух аппаратов ИК

сборка по схеме левое предсердие - бедренная артерия с возможностью подключения оксигенатора

при высоком протезировании брахиоцефального ствола и функционально замкнутом Виллизиевом круге

при высоком протезировании подключичных артерий и функционально замкнутом Виллизиевом круге

при высоком протезировании подключичных артерий и функционально разомкнутом Виллизиевом круге

при высоком протезировании сонных артерий и функционально замкнутом Виллизиевом круге

при высоком протезировании сонных артерий и функционально разомкнутом Виллизиевом круге

нарушение венозного оттока в органе, вследствие компрессии ложным просветом магистральных вен

прямое сообщение между артериальной и венозной системами, возникшее вследствие расслоения аорты и её ветвей

синдром острой сердечной недостаточности, вследствие общей гипоксии при расслоении аорты

синдром, обусловленный ишемией органов, возникшей в результате расслоения аорты и её ветвей

синдром, характеризующийся различными типами нарушений сердечного ритма вследствие расслоения аорты

бедренная артерия

верхушка сердца

восходящая аорта

плечеголовной ствол

подключичная артерия

вымывание материальных и воздушных эмболов

не физиологичное направление кровотока

нет зажимов на сосудах

строгий лимит времени

техническая сложность

вся кровь остается в циркуляторном русле

вымывание материальных и воздушных эмболов

не физиологичное направление кровотока

нет зажимов на сосудах

строгий лимит времени

имплантация в дугу и нисходящий отдел аорты гибридного сосудистого протеза в сочетании со стент-графтом

имплантация клапана легочной артерии в аортальную позицию

переключение ветвей дуги аорты и имплантация в нее стент-графта

реконструкция восходящего отдела и половины дуги аорты

реконструкция дуги аорты и погружение свободного конца сосудистого протеза в нисходящую грудную аорту

имплантация в дугу и нисходящий отдел аорты гибридного сосудистого протеза в сочетании со стент-графтом

неокуспидализация аортального клапана при помощи аутоперикарда

переключение ветвей дуги аорты и имплантация в нее стент-графта

реконструкция восходящего отдела и половины дуги аорты

реконструкция дуги аорты и погружение свободного конца сосудистого протеза в нисходящую грудную аорту

возможность выполнения вмешательства в условиях глубокой гипотермии и циркуляторного ареста

возможность выполнения ретроградной церебральной перфузии

возможность обеспечения контролируемой объемной скорости перфузии в нескольких бассейнах кровообращения

возможность обеспечения контролируемой объемной скорости перфузии при помощи двух раздельных контуров

возможность обеспечения одинаковой объемной скорости перфузии в нескольких бассейнах кровообращения

вымывание материальных и воздушных эмболов

длительное время защиты головного мозга

необходимость охлаждения до низких температур

нет зажимов на сосудах

строгий лимит времени

с реимплантации ветвей дуги аорты в протез дуги аорты

с реконструкции ветвей дуги аорты

с реконструкции восходящего отдела аорты

с формирования анастомоза с нисходящей аортой

с формирования шунта между восходящей и нисходящей аортой

45%, без клинически значимых симптомов

55%, без клинически значимых симптомов

65%, без клинически значимых симптомов

75%, без клинически значимых симптомов

85%, без клинически значимых симптомов

Бентала

Девида

Озаки

Росса

Якуба

оценка состояния больного в положении стоя, руки вытянуты вперед, пальцы слегка раздвинуты

оценка состояния больного лежащего на спине при пассивном наклоне головы

оценка состояния больного после 30 шагов на месте с закрытыми глазами и вытянутыми вперед руками

оценка состояния больного при 10-минутном одностороннем пережатии сонной артерии на шее

оценка состояния больного, лежащего на спине после того, как его голову поворачивают поочередно в одну и другую сторону

разрыв интимы локализуется в восходящем отделе аорты, а ложный просвет распространяется дистальнее устья брахиоцефального ствола

разрыв интимы локализуется в восходящем отделе аорты, а ложный просвет распространяется до устья брахиоцефального ствола

разрыв интимы локализуется в дуге аорты, а ложный просвет распространяется дистальнее устья левой подключичной артерии

разрыв интимы локализуется в нисходящем отделе аорты, а ложный просвет распространяется дистальнее устья левой подключичной артерии

разрыв интимы локализуется в нисходящем отделе аорты, а ложный просвет распространяется проксимальнее устья левой подключичной артерии

объединяет I и II типы по классификации Де Бейки

объединяет I и III типы по классификации Де Бейки

объединяет I, II и III типы по классификации Де Бейки

объединяет II и III типы по классификации Де Бейки

объединяет классификации Де Бейки и Кроуфорда

магнитно-резонансная томография и энцефалография

позитронно-эмиссионная томография и сцинтиография

транскраниальная допплерография и модифицированная проба Матаса

транспищеводная эхокардиогафия и коронароангиография

трансторактальная эхокардиография и модифицированная проба Ромберга

ультразвуковая допплерография и мультиспиральная компьютерная томография

14,1 - 20° С

20,1 - 28° С

28,1 - 34° С

36, 7° С

< 14° С