Туберкулез мозговых оболочек у детей и подростков

биохимический анализ крови

иммунодиагностику

клинический анализ крови

клинический анализ мочи

мазок из носоглотки на МБТ

значительно ускоренное СОЭ

лимфоцитопения, моноцитоз

снижение уровня гемоглобина и эритроцитов

уменьшение количества тромбоцитов до 80-100 тысяч

умеренный лейкоцитоз и сдвиг формулы влево

как гематогенная генерализация с поражением мозговых оболочек на фоне активного легочного или внелегочного туберкулеза

как лимфогенная генерализация с поражением мозговых оболочек на фоне активного легочного или внелегочного туберкулеза

как лимфогенная генерализация с поражением мозговых оболочек на фоне активного легочного туберкулеза

исследовании промывных вод желудка

постановке иммунологических тестов

проведении КТ и МРТ головного мозга

проведении биохимического анализа крови

проведении люмбальной пункции с экспертизой ликвора

1-7 день

15-22 день

23-30 день

31-38 день

8-14 день

от 1 дня до 1 недели

от 1 недели до 2-х недель

от 1 недели до 4-х недель

от 1 недели до 5-и недель

от 1недели до 3-х недель

излечение без остаточных изменений

излечение после проведения оперативного вмешательства

излечение с выраженными остаточными изменениями

летальный исход

синдром двигательных расстройств; гидроцефалия, эпилепсия

лихорадка на фоне катаральных проявлений, адинамия, симптом Бабинского

неврологической симптоматики нет, расстройство стула, появление глухоты

проявления инфекционной интоксикации без неврологической симптоматики

рвота без видимых причин в сочетании с лихорадкой, необычное возбуждение на фоне отказа от еды, головная боль, симптом Кернига

рвота без видимых причин в сочетании с лихорадкой, необычное возбуждение, повышенный аппетит, головная боль, симптом Бабинского

интоксикацию

неврологическую симптоматику

нейродермит

очаговую симптоматику

симптомы поражения черепно-мозговых нервов

в конце 1-ой недели

в конце 2-ой недели

в конце 3-ей недели

в конце 4-ой недели

в конце 5-ой недели

затухание основного туберкулезного процесса

повышение иммунитета на фоне травмы головы

снижение иммунитета, прогрессирование основного туберкулезного процесса, интеркуррентные и ранее перенесенные инфекции, травмы головного мозга

травмы головного мозга и повышение иммунитета

наличии видимых туберкулезных изменений в легких или других органах

отсутствии видимых туберкулезных изменений в легких или других органах

отсутствии видимых туберкулезных изменений в любых органах, кроме легких

атрофия зрительного нерва

гидроцефалия

отставание в физическом развитии

парезы и параличи конечностей

эпилепсия

на 1 день болезни

на 10 день болезни

на 15 день болезни

на 20 день болезни

на 5 день болезни

МБТ в ликворе

повышение белка в ликворе

повышение хлоридов

снижение белка в ликворе

снижение хлоридов

патология на сетчатке не определяется, необходимость исследовать кровь на МБТ

сетчатка без изменений

сетчатка без изменений, соски зрительных нервов без патологии - необходимость исследования крови на МБТ

соски зрительных нервов без патологии

туберкулезные бугорки на сетчатке, застойные соски зрительных нервов отражают повышение внутричерепного давления - необходимость исследования спинномозговой жидкости

данные потовых проб

данные холодовых провокационных проб

наличие или отсутствие вакцинации/ревакцинации БЦЖ/БЦЖ-М, контакт с больным туберкулезом, иммунологические тесты

наличие или отсутствие прививок от детских инфекций, данные иммунологических тестов

посещает ли ребенок детский коллектив, данные биохимического анализа крови

местная сенсибилизация организма неспецифического характера

образование клинической картины воспаления мозговых оболочек

общая сенсибилизация организма неспецифического характера

туберкулезная бактериемия

туберкулезная бактериемия, без проявлений сенсибилизации организма

не сказывается на результатах лечения и не приводит к летальному исходу

не сказывается на результатах лечения, шансы на благоприятный исход остаются, не приводит к летальному исходу

сказывается на результатах лечения, но не приводит к летальному исходу

сказывается на результатах лечения, но не приводит к летальному исходу

сказывается на результатах лечения, уменьшает шансы на благоприятный исход и приводит к летальному исходу

бронхогенная

гематогенная

ликворогематогенная

ликворогенная

УЗИ структур мозга

компьютерная ангиография

компьютерная томография

магнитно-резонансная томография головного мозга

рентгенограмма черепа

макроскопически видны всегда, размеры от макового зерна до туберкулемы, локализуются только в сосудистых сплетениях и на основании мозга

макроскопически видны редко, локализуются только по ходу Сильвиевых борозд

макроскопически видны редко, размеры от макового зерна до туберкулемы, чаще локализуются по ходу Сильвиевых борозд, в сосудистых сплетениях, на основании мозга; крупные очаги и множественные милиарные - в веществе мозга

макроскопически не видны, размеры от макового зерна до туберкулемы, редко локализуются по ходу Сильвиевых борозд, в сосудистых сплетениях, на основании мозга

макроскопически не видны, размеры от макового зерна до туберкулемы, чаще локализуются по ходу Сильвиевых борозд, в сосудистых сплетениях, на основании мозга; мелкие очаги и множественные милиарные - в веществе мозга

мягкой и паутинной мозговых оболочек, гидроцефалией, расстройством функций черепномозговых нервов

только мягкой и паутинной мозговых оболочек

только мягкой мозговой оболочки и расстройством функций черепномозговых нервов

только паутинной мозговой оболочки и расстройством функций черепномозговых нервов

только расстройством функций черепномозговых нервов

ВИЧ-инфекцию

гемофильную палочку

корь

менингококк

пневмококк

катаральный

период парезов и параличей

продромальный

разгара

раздражения ЦНС

волнообразный

острый

подострый

рецидивирующий

хронический

лимфоцитарный цитоз, повышено содержание белка, снижено содержание хлоридов, снижено содержание глюкозы

нейтрофильный цитоз, снижено содержание белка, повышено содержание хлоридов

снижено содержание белка, повышено содержание хлоридов, повышено содержание глюкозы

снижено содержание белка, снижено содержание глюкозы

морфологической и функциональной незрелостью ребенка

наличием сформированных механизмов защиты

неполной дифференцировкой ЦНС

отсутствием дифференцировки ЦНС

отсутствием сформированных механизмов защиты

самая быстро излечиваемая форма туберкулеза

самая легкая форма туберкулеза

самая легко поддающаяся лечению форма туберкулеза

самая распространенная форма туберкулеза

самая тяжелая форма туберкулеза