Микрохирургическое лечение интракраниальных аневризм в остром периоде аневризматического субарахноидального кровоизлияния
-
Ответ проверен 1503 В каких случаях обычно показана превентивная ДТЧ при микрохирургическом выключении аневризм?
-
крайне тяжелое состояние пациента (V стадия по Hunt-Hess)
-
нормальное положение срединных структур мозга
-
отсутствие церебрального вазоспазма
-
стабильное внутричерепное давление
-
-
Ответ проверен 1503 В течение какого периода чаще всего происходит рецидив аневризматического субарахноидального кровоизлияния?
-
первые 14 суток с момента первого кровоизлияния
-
после 14 суток с момента первого кровоизлияния
-
через 6 месяцев с момента первого кровоизлияния
-
через месяц с момента первого кровоизлияния
-
-
Ответ проверен 1503 Для оценки степени выраженности отека головного мозга используются датчики?
-
внутричерепного давления (ВЧД)
-
инвазивного артериального давления
-
капнографии
-
пульсоксиметрии
-
-
Ответ проверен 1503 Какая патология является наиболее частой причиной нетравматического субарахноидального кровоизлияния (САК)?
-
артериальная гипертония
-
прием антикоагулянтов
-
разрыв интракраниальной аневризмы
-
разрывы церебральных артериовенозных мальформаций
-
-
Ответ проверен 1503 Какие методы используются для оценки эффективности микрохирургического лечения аневризм в остром периоде кровоизлияния?
-
УЗИ головного мозга и рентгенография позвоночника
-
биомаркеры в крови и электрофизиологические исследования
-
контрольная ангиография и мониторинг неврологического статуса
-
оценка пациента по шкале болевых ощущений
-
-
Ответ проверен 1503 Какие осложнения могут возникнуть после микрохирургического лечения церебральных аневризм в остром периоде?
-
аритмия и диабетическая нефропатия
-
гастрит и язвенная болезнь
-
гипотония и острая сердечная недостаточность
-
церебральный вазоспазм и отсроченная ишемия
-
-
Ответ проверен 1503 Какие основные шаги предпринимаются для подготовки к микрохирургическому вмешательству при остром кровоизлиянии?
-
ангиография и предоперационная подготовка
-
введение гемостатических лекарственных средств
-
консультация семейного врача
-
обезболивание и седация пациента
-
-
Ответ проверен 1503 Какие признаки указывают на эффективность декомпрессивнной трепанации черепа (ДТЧ)?
-
наличие рефрактерного к терапии повышения внутричерепного давления (ВЧД)
-
пролабирование мозгового вещества в трепанационный дефект более чем на 5 мм и отсутствие латеральной дислокации срединных структур (менее 5 мм)
-
увеличение дислокации срединных структур мозга до величины более 5 мм
-
-
Ответ проверен 1503 Какие симптомы могут указывать на острый разрыв интракраниальной аневризмы?
-
боль в суставах и мышцах
-
повышенная температура тела и кожная сыпь
-
потеря аппетита и сонливость
-
резкая интенсивная головная боль, рвота, нарушение сознания
-
-
Ответ проверен 1503 Каким способом выключаются из кровотока аневризмы супраклиноидного отдела ВСА, проксимальные и дистальные (периферические) аневризмы СМА и ПСА в подавляющем большинстве случаев?
-
микрохирургически
-
радиохирургически
-
эндоваскулярно
-
эндоскопически
-
-
Ответ проверен 1503 Каким способом рекомендуется оперировать аневризмы интракраниального отдела позвоночной артерии, расположенные проксимально и дистально по отношению к устью ЗНМА?
-
микрохирургически
-
наблюдение
-
радиохирургия
-
эндоваскулярно
-
-
Ответ проверен 1503 Какое из следующих исследований обычно используется для диагностики церебральных аневризм в остром периоде?
-
КТ-ангиография
-
УЗИ
-
магнитно-резонансная спектроскопия
-
электроэнцефалография
-
-
Ответ проверен 1503 Какой метод лечения является предпочтительным при остром периоде кровоизлияния в результате разрыва аневризмы передней соединительной артерии?
-
консервативное лечение
-
микрохирургическое открытое лечение
-
радиотерапия
-
эндоваскулярное лечение
-
-
Ответ проверен 1503 Какой фактор играет решающую роль при выборе между эндоваскулярным и микрохирургическим лечением церебрального аневризма в остром периоде?
-
анатомо-морфологические особенности аневризмы
-
возраст пациента
-
опыт хирурга
-
размер аневризмы
-
-
Ответ проверен 1503 Костной границей декомпрессивной трепанации черепа сверху является
-
линия на 2 см латеральнее сагиттального шва (срединной линии)
-
линия на 3-4 см кзади от наружного слухового прохода, в нижних границах идущая по ламбдовидному шву
-
линия, параллельная скуловой дуге
-
отрезок между телом скуловой кости и серединой надбровной дуги
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее чувствительным методом диагностики субарахноидального кровоизлияния является
-
люмбальная пункция
-
магнитно-резонансная томография
-
спиральная компьютерная томография
-
тщательно проведенный неврологический осмотр
-
-
Ответ проверен 1503 Первичная госпитализация больных с клинической картиной САК должна экстренно осуществляться в неврологический стационар, где имеются
-
отделения реанимации, токсикологии, гемодиализа
-
реабилитация, нейрохирургия
-
службы нейровизуализации (КТ и МРТ) с возможностью проведения интенсивной терапии и нейрохирургического лечения
-
эндоваскулярная хирургия, кардиология
-
-
Ответ проверен 1503 Показания к применению методики интраартериального введения верапамила
-
острая/выраженная хроническая почечная недостаточность
-
острый или недавно перенесенный инфаркт миокарда
-
с клиническими или доплерографическими признаками выраженного ЦВ (>240 см/с по СМА) и перспективой его нарастания
-
сформированный ишемический очаг по данным КТ головного мозга
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями к применению методики интрацистернальное введение верапамила являлись
-
14 дней после субарахноидального кровоизлияния
-
ангиографически подтвержденный ЦВ до операции; дооперационные противопоказания к применению методики иив
-
оценка по шкале Fisher 3 и 4
-
оценка по шкале Hunt-Hess от III до V при поступлении в стационар
-
-
Ответ проверен 1503 Признаками эффективной декомпрессивной трепанации черепа являются
-
отсутствие пролабирования мозгового вещества в трепанационный дефект более чем на 5 мм, увеличение дислокации срединных структур мозга до 5 мм
-
пролабирование мозгового вещества в трепанационный дефект более чем на 5 мм, увеличение дислокации срединных структур мозга до 5 мм
-
пролабирование мозгового вещества в трепанационный дефект более чем на 5 мм, уменьшение дислокации срединных структур мозга до величины менее 5 мм и отсутствие рефрактерного к терапии повышения ВЧД
-
пролабирования мозгового вещества в трепанационный дефект менее чем на 5 мм, увеличение дислокации срединных структур мозга до 5 мм
-
-
Ответ проверен 1503 Успешное проведение операции в остром периоде субарахноидального кровоизлияния
-
снижает вероятность сосудистого спазма
-
уменьшает риск интраоперационного разрыва аневризмы
-
устраняет отек мозга наиболее выражен непосредственно после субарахноидального кровоизлияния
-
устраняет риск повторного кровотечения, которое наиболее часто происходит в течение первых 14 суток после субарахноидального кровоизлияния
-
-
Ответ проверен 1503 Что является основным методом лечения аневризмы во время микрохирургического вмешательства?
-
деконструкция сосуда
-
клипирование аневризмы
-
коагуляция аневризмы
-
укрепление стенок аневризмы
-
-
Ответ проверен 1503 Что является первоочередной целью микрохирургического лечения церебральных аневризм в остром периоде?
-
восстановление нормального кровотока
-
минимизация осложнений
-
профилактика повторного разрыва аневризмы
-
улучшение функционального статуса пациента
-
-
Ответ проверен 1503 Эндоваскулярное лечение аневризм абсолютно показано в случае
-
если клипировать аневризму в ходе открытой операции не удалось
-
крупных и гигантских аневризм
-
малых аневризм диаметром < 2 мм
-
множественных аневризм
-