Особенности боевых повреждений челюстно-лицевой области (ЧЛО)

некрозом всей толщи кожи и нижележащих мягких тканей

некрозом мягких тканей и даже костей

образованием пузырей в результате некроза поверхностных участков кожи до росткового слоя эпидермиса

поражением кожи в виде обратимых расстройств кровообращения

ожоги

отморожения

переломы

ранения

спонтанные кровотечения

травмы

кислотные

лучевые

термические

химические

электротравма

30 - 50 грей

γ-излучения 10 - 15 грей

γ-излучения 12 - 30 грей

γ-излучения 8 - 12 грей

критическое состояние организма, связанное с острой кровопотерей, в результате чего возникает кризис макро-и микроциркуляции, синдром полиорганной и полисистемной недостаточности

патологический процесс, в основе которого лежит массивное разрушение тканей термическим агентом, приводящее к тяжёлым расстройствам гемодинамики с преимущественным нарушением микроциркуляции и обменных процессов в организме пострадавшего

тяжелое патологическое состояние, возникающее при массивном поступлении в кровь бактериальных эндотоксинов; сопровождается тканевой гипоперфузией, критическим снижением артериального давления и симптомами полиорганной недостаточности

шок, обусловленный сильным восходящим болевым раздражением, вызывающая запредельное торможение в ЦНС с последующей депрессией вазодвигательного и дыхательного центров и, как правило, нарушением сознания

КТ

УЗИ

видеоэндоскопия

рентгенография

электроэнцефалография

кровоизлияния в клетчатку, окружающую глазное яблоко

нарушение прикуса

положительный симптом нагрузки на нижнюю челюсть

смещение и подвижность костных отломков

уплощение средней зоны лица

поражения, вызываемые несколькими (двумя или более) различными по своей природе повреждающими факторами

травма и повреждение челюстно-лицевой области с другими анатомическими областями тела (шея, грудь, живот, таз, позвоночник, конечности)

травма, при которой имеется несколько повреждений в пределах челюстно-лицевой области

травма, при которой имеется одно повреждение в пределах челюстно-лицевой области

закрытые и открытые

колотые и колото-резаные

колотые и рубленные

проникающие и непроникающие

имеют частое несоответствие вида ранения его тяжести

имеют частый множественный характер ранения

не имеют зон первичного и вторичного некроза

пациенты имеют резко выраженные эмоционально-психические нарушения

повреждения мягких тканей, костей лицевого скелета (верхней и нижней челюстей, альвеолярных отростков и зубов, скуловых костей)

повреждения мягких тканей, костей лицевого скелета (верхней и нижней челюстей, альвеолярных отростков и зубов, скуловых костей), органов лица (языка, слюнных желез)

повреждения мягких тканей, костей лицевого скелета (верхней и нижней челюстей, альвеолярных отростков и зубов, скуловых костей), органов лица (языка, слюнных желез), кровеносных сосудов, нервов

повреждения мягких тканей, кровеносных сосудов, нервов

некрозом верхушек или сосочкового слоя кожи, с сохранением сальных и потовых желез, а также волосяных фолликулов

некрозом верхушек сосочкового слоя кожи

некрозом всего сосочкового слоя кожи, с сохранением сальных и потовых желез, а также волосяных фолликулов

некрозом всех слоев кожи

глубокими поражениями кожи, но с сохранением ее сосочкового слоя

некрозом всех слоев кожи

образованием пузырей, заполненных серозной жидкостью, в результате отслойки эпидермиса

обугливанием кожи и некрозом более глубоко расположенных тканей

выраженной гиперемией кожи

образованием пузырей, заполненных серозной жидкостью

отеком тканей

сильной болью

болевой шок

геморрагический шок

инфекционно-токсический шок

обтурационный шок

ожоговый шок

травматический шок

аспирационная

геморрагическая

дислокационная

клапанная

обтурационная

стенотическая

после 10-го дня до нормализации общего состояние

после 10-го дня до образования поверхностных рубцов или глубоких, чаще келоидных рубцов

после 10-го дня и характеризуется развитием инфекционного процесса на ожоговой поверхности

с момента окончательного отторжения ожогового струпа и нормализации общего состояния

взрывные

дробные

минно-взрывные

минно-осколочные

осколочные

пулевые

касательные

ограниченные

сквозные

слепые

мягкие ткани стенок раны иссекаются экономно

проводится только интенсивная терапия

рана может быть зашита только вблизи естественных отверстий

удаляются только явно нежизнеспособные ткани

операция

ранения

спонтанное кровотечение

травма

ветер

местные и общие расстройства кровообращения

низкая влажность воздуха

повышенная влажность воздуха

боль

дефицит объема циркулирующей крови

кровопотеря

синдром полиорганной и полисистемной недостаточности

тяжёлые расстройства гемодинамики

закрытые повреждения - это повреждения, сообщающиеся с полостью рта, носа и околоносовыми пазухами, а открытые - повреждения, не сообщающиеся с полостью рта, носа и околоносовыми пазухами

закрытые повреждения мягких тканей - без нарушения целостности кожных покровов и слизистых оболочек, а открытые - с нарушением целостности кожного покрова или слизистой оболочки полости рта

открытые повреждения могут сопровождаться развитием ближайших последствий, т.е. патологических процессов, а закрытые повреждения - не проявляют никаких симптомов

сквозные ранения имеют входное и выходное отверстие, а слепые только входное отверстие

сквозные ранения имеют входное и выходное отверстие, а слепые только выходное отверстие

сквозные ранения имеют только входное отверстие, а слепые входное и выходное отверстие

запредельное торможение в ЦНС

критическое снижение АД

симптомы полиорганной недостаточности

тканевая гипоперфузия

тяжелое расстройство гемодинамики

выраженный болевой синдром

первичная эритема

признаки общей интоксикации лихорадки

чувство жжения, зуда

2 - 4 часа

около 5 - 7 суток

от нескольких часов до 1 - 4 суток

от нескольких часов до одних суток