Осмотр, перкуссия и пальпация живота у пациентов с заболеваниями пищеварительного тракта

желудочное кровотечение

кровотечение из 12-ти перстной кишки

кровотечение из верхних отделов тонкого кишечника

кровотечение из прямой кишки

пищеводное кровотечение

типичные признаки кровотечения отсутствуют

атрофия слизистой пищевода (например, при сидеропеническом синдроме)

дискинезия желчновыводящих путей

органическое сужение пищевода

стеноз привратника

функциональный спазм пищевода

купируются теплом и спазмолитиками

острые приступообразные (внезапно начинаются, внезапно проходят)

постоянные, непрерывно усиливающиеся (вплоть до нестерпимых)

сопровождаются выраженным напряжением мышц, положительным симптомом Щеткина - Блюмберга и ослабленной перистальтикой

тупые, ноющие, длительные боли, не имеют четкой локализации

усиливаются от механического воздействия (кашель, движения, пальпация)

острые приступообразные (внезапно начинаются, внезапно проходят)

постоянные, непрерывно усиливающиеся (вплоть до неистерпимых)

распирающие

сопровождаются выраженным напряжением мышц, положительным симптомом Щеткина - Блюмберга и ослабленной перистальтикой

тупые, ноющие, длительные боли, не имеют четкой локализации

усиливаются от механического воздействия (кашель, движения, пальпация)

кал жидкой консистенции хотя бы один раз в день

кал жидкой консистенции, но обязательно более двух раз в день

кал жидкой консистенции, но обязательно более четырех раз в день

кал нормальной или жидкой консистенции два раза в день

кал нормальной или жидкой консистенции два раза в день

заглатывание воздуха при приеме пищи

невозможность прохождения по пищеводу жидкой пищи

отсутствие аппетита

ощущение жжения в эпигастральной области и за грудиной

поступление (регургитация) в рот небольшой части желудочного содержимого

ухудшение аппетита

заглатывание воздуха при приеме пищи

затруднение прохождения по пищеводу пищи

отсутствие аппетита

ощущение жжения в эпигастральной области и за грудиной

поперхивание при глотании

поступление (регургитация) в рот небольшой части желудочного содержимого

диарея

запор

кишечная непроходимость

атрофия слизистой желудка

забрасывание желудочного содержимого в пищевод

нарушение процесса продвижения пищи по пищеводу

расширение вен пищевода

в форме колбаски с ребристой поверхностью

в форме комковатой колбаски

отдельные твердые комки

рыхлые частицы с неровными краями

стул водянистый без твердых частиц

желудочная рвота

пищеводная рвота

рвота при стенозе привратника

церебральная рвота

в брюшной полости имеется свободная жидкость

в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и газы (например, у больного с острым энтеритом)

имеется большое количество газов в толстом кишечнике (метеоризм у больного с колитом)

имеется нарушение эвакуации из желудка (например, при стенозе привратника)

симптом выявляется в норме

в брюшной полости имеется свободная жидкость

в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапливаются газы (например, у больного с острым энтеритом)

имеется большое количество газов в толстом кишечнике (метеоризм у больного с колитом)

имеется стеноз привратника

симптом выявляется в норме

погружение руки - вдох - скольжение - выдох

создание кожной складки - погружение руки - скольжение на вдохе - выдох

установка руки - вдох - погружение руки - скольжение на выдохе

установка руки - создание кожной складки - погружение руки на выдохе - скольжение

дуодено-гастральный рефлюкс

кишечная непроходимость

пептическая язва пищевода

психоэмоциональное возбуждение

рак желудка

болезненность при поверхностной пальпации живота, резко усиливающаяся при быстром отнятии руки

болезненность при поколачивании ребром ладони по реберной дуге на высоте глубокого вдоха

локальная болезненность при пальпации живота слева и выше пупка

резкая болезненность при поколачивании выпрямленным пальцем правой руки (под углом 90 гр. к брюшной стенке), например в области проекции язвы желудка или 12-ти перстной кишки

резкое усиление на вдохе при пальпации большим пальцем руки желчного пузыря