Сахарный диабет у пожилых
-
Ответ проверен 1503 В опроснике "Возраст не помеха" для скрининга синдрома старческой астении у испытуемого учитывается
-
наличие ограничений в повседневной жизни из-за ограничения зрения и слуха
-
наличие падений с травмами или без них
-
наличие проблем с памятью, пониманием, ориентацией или способностью планировать
-
отсутствие родственников или ухаживающих лиц
-
-
Ответ проверен 1503 В опроснике "Возраст не помеха" для скрининга синдрома старческой астении учитывается
-
любое непреднамеренное снижение массы тела более чем на 3кг
-
любое снижение массы тела за последние 6 месяцев, включая преднамеренное
-
непреднамеренное снижение на 5 кг и более за последние 6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 В отношении лекарственных препаратов и веществ, потенциально способных спровоцировать гипогликемическое состояние верны следующие утверждения
-
алкоголь стимулирует глюконеогенез
-
алкоголь угнетает глюконеогенез
-
бета-блокаторы могут блокировать ощущения гипогликемии
-
бета-блокаторы могут усиливать ощущения гипогликемии
-
-
Ответ проверен 1503 Депрескрайбинг сахароснижающей терапии у пожилого пациента с сахарным диабетом может быть осуществлен посредством
-
депрейскрайбинг не показан пожилым пациентам
-
отмены препарата
-
перевода на препарат с низким риском гипогликемий
-
уменьшения дозы
-
-
Ответ проверен 1503 Для гипогликемий в пожилом возрасте верно следующее
-
чувствительность к гипогликемизирующему действию физических нагрузок повышается
-
чувствительность к гипогликемизирующему действию физических нагрузок снижается
-
чувствительность к гипогликемизирующему действию физических нагрузок соответствует молодому возрасту
-
-
Ответ проверен 1503 Для пациента с сахарным диабетом пожилого возраста часто характерны следующие особенности лабораторных показателей
-
отсутствие гипергликемии натощак у ряда больных
-
отсутствие постпрандиального повышения гликемии
-
повышение почечного порога для глюкозы с возрастом
-
частое преобладание изолированной постпрандиальной гипергликемии
-
-
Ответ проверен 1503 Для пациентов со старческой астенией и сахарным диабетом справедливы утверждения
-
нежелательно выраженное снижение массы тела
-
нежелательно использовать препараты, вызывающие тошноту и побочные реакции со стороны ЖКТ
-
нежелательны комбинации 2-х сахароснижающих препаратов
-
-
Ответ проверен 1503 Для пациентов с сахарным диабетом на завершающем этапе жизни верно следующее утверждение
-
необходимо достигать индивидуальной цели по показателю HbA1c менее 8,0%
-
необходимо достигать индивидуальной цели по показателю HbA1c менее 8,5%
-
необходимо достигать нормогликемии
-
необходимо избегать гипогликемий и симптомов гипергликемии
-
-
Ответ проверен 1503 Для пожилых пациентов с сахарным диабетом с деменцией справедливы утверждения
-
необходимо использовать препараты с минимальным риском гипогликемий
-
необходимо обучение родственников и попечителей навыкам распознавания гипогликемий
-
необходимо раннее начало интенсифицированной инсулинотерапии для достижения быстрой компенсации углеводного обмена
-
-
Ответ проверен 1503 Для различных функциональных категорий пожилых пациентов с сахарным диабетом верны следующие утверждения
-
для функционально зависимых пожилых людей характерна более низкая ожидаемая продолжительность жизни и более высокий риск госпитализаций
-
старческая астения - ассоциированный с возрастом синдром, основными клиническими проявлениями которого являются повышенная утомляемость
-
функционально независимые пациенты могут нуждаться в минимальном объёме помощи при выполнении мероприятий повседневной активности (например, при необходимости добраться до мест, расположенных вне привычной дистанции)
-
-
Ответ проверен 1503 Если у пожилого пациента с сахарным диабетом и деменцией определен индивидуальный целевой уровень HbA1c < 8, %, то этому показателю будут соответствовать следующие целевые значения пре- и постпрандиального уровня глюкозы плазмы
-
глюкоза плазмы натощак / перед едой / на ночь / ночью: менее 7,5 ммоль/л; глюкоза плазмы через 2 часа после еды: менее 10,0 ммоль/л
-
глюкоза плазмы натощак / перед едой / на ночь / ночью: менее 8,0 ммоль/л; глюкоза плазмы через 2 часа после еды: менее 11,0 ммоль/л
-
глюкоза плазмы натощак / перед едой / на ночь / ночью: менее 8,0 ммоль/л; глюкоза плазмы через 2 часа после еды: менее 12,0 ммоль/л
-
глюкоза плазмы натощак / перед едой / на ночь / ночью: менее 8,5 ммоль/л; глюкоза плазмы через 2 часа после еды: менее 12,0 ммоль/л
-
-
Ответ проверен 1503 Если у пожилого пациента с сахарным диабетом определен индивидуальный целевой уровень HbA1c < 8,0%, то этому показателю будут соответствовать следующие целевые значения пре- и постпрандиального уровня глюкозы плазмы
-
глюкоза плазмы натощак / перед едой / на ночь / ночью: менее 7,5 ммоль/л; глюкоза плазмы через 2 часа после еды: менее 12,0 ммоль/л
-
глюкоза плазмы натощак / перед едой / на ночь / ночью: менее 8,0 ммоль/л; глюкоза плазмы через 2 часа после еды: менее 10,0 ммоль/л
-
глюкоза плазмы натощак / перед едой / на ночь / ночью: менее 8,0 ммоль/л; глюкоза плазмы через 2 часа после еды: менее 11,0 ммоль/л
-
глюкоза плазмы натощак / перед едой / на ночь / ночью: менее 8,0 ммоль/л; глюкоза плазмы через 2 часа после еды: менее 9,0 ммоль/л
-
-
Ответ проверен 1503 Необходимым условием продолжения интенсифицированной инсулинотерапии у пожилого пациента с сахарным диабетом является
-
отсутствие ожирения
-
сохранение СКФ выше 15 мл/мин/1.73м2
-
сохранение когнитивных функций
-
-
Ответ проверен 1503 Основными клиническими проявлениями синдрома старческой астении являются
-
деменция
-
непреднамеренная потеря веса
-
повышенная утомляемость
-
снижение мобильности и мышечной силы
-
-
Ответ проверен 1503 Основными факторами риска тяжелой гипогликемии являются
-
бессимптомная гипогликемия
-
травматический перелом
-
тяжелая гипогликемия в анамнезе
-
хроническая болезнь почек С3-5
-
-
Ответ проверен 1503 Особенностями гипогликемический состояний у пожилых пациентов являются
-
более выражены нейрогликопенические симптомы (слабость, вялость, спутанность сознания)
-
возникновение недержания мочи
-
нарушение интенсивности автономных симптомов (сердцебиение, дрожь, чувство голода), вследствие сниженной активации контррегуляторных гормонов
-
нарушенное распознавание гипогликемий
-
-
Ответ проверен 1503 Преимущества препаратов ингибиторов ДПП-4 для пожилых пациентов
-
возможность применения при определенных условиях, при любых стадиях ХБП (для большинства препаратов)
-
низкий риск гипогликемий
-
снижение риска сердечно-сосудистых событий
-
увеличение массы тела
-
-
Ответ проверен 1503 При диагностике и оценке эффективности лечения сахарного диабета у пожилых следует учитывать, что искажать уровень HbA1c могут
-
белковое питание
-
наличие анемии (дефицит железа, витамина в12, фолиевой кислоты)
-
хроническое употребления алкоголя
-
-
Ответ проверен 1503 Прием глитазонов ограничен у пожилых вследствие
-
риска гипогликемий
-
риска задержки жидкости
-
риска переломов у женщин
-
риска ухудшения течения ХСН
-
-
Ответ проверен 1503 Прием каких препаратов требуется прекратить, если у пациента имеется ХБП С1-4?
-
глибенкламид
-
метформин
-
семаглутид
-
эмпаглифлозин
-
-
Ответ проверен 1503 При назначении глифлозинов у пациентов пожилого возраста с сахарным диабетом следует учитывать риск
-
гиповолемии
-
гипотензии
-
обострения хронического панкреатита
-
развития В12-дефицитной анемии
-
-
Ответ проверен 1503 При необходимости инициации инсулинотерапии у пожилых следует
-
использовать только инсулины пролонгированного действия
-
начинать инсулинотерапию следует с наиболее простых режимов (например, с базальных инсулинов или комбинированных препаратов/смешанных инсулинов
-
сразу инициировать базис-болюсную инсулинотерапию для быстрого достижения целей гликемического контроля и профилактики осложнений
-
-
Ответ проверен 1503 При попытке инициации инсулинотерапии с базального инсулина следует выбрать инъекцию
-
инсулина аспарт
-
инсулина гларгин
-
инсулина глулизин
-
-
Ответ проверен 1503 При скрининге синдрома старческой астении с помощью опросника "Возраст не помеха" результату "старческой астении нет" соответствует количество баллов
-
2 балла и менее
-
3-4 балла
-
5-7 баллов
-
-
Ответ проверен 1503 У лиц пожилого возраста предпочтение следует отдавать
-
инсулину пролонгированного действия
-
инсулину ультракороткого действия
-
использованию сахароснижающих препаратов с низким риском гипогликемий
-
препаратам сульфонилмочевины
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов пожилого возраста среди нижеперечисленных препаратов наиболее благоприятным профилем безопасности обладают
-
ингибиторы ДПП-4
-
инсулины ультракороткого действия
-
препараты сульфонилмочевины
-
-
Ответ проверен 1503 У пожилого пациента с сахарным диабетом показатель HbA1c
-
не используется в качестве индивидуальных целей терапии
-
часто может быть искажен вследствие ХБП
-
часто может быть искажен вследствие анемии
-
-
Ответ проверен 1503 У пожилых пациентов с сахарным диабетом на завершающем этапе жизни
-
коррекция сахароснижающей терапии не требуется
-
оптимальным является лечение, позволяющее избежать развития симптоматической гипергликемии либо гипогликемий
-
следует отдать предпочтение базис-болюсной инсулинотерапии
-