Открытый артериальный проток (ОАП) (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024
-
Ответ проверен 1503 В качестве диуретической терапии у недоношенных пациентов рекомендуется использование
-
гидрохлортиазида
-
индапамида
-
спиронолактона
-
фуросемида
-
-
Ответ проверен 1503 В качестве хирургического лечения ОАП у недоношенных пациентов рекомендуются
-
закрытие по методике с использованием искусственного кровообращения (ИК), описанной Goncalves-Estella et al., и O'Donovan and Beck
-
методика клипирования (лигирования) ОАП
-
торакоскопическое закрытие открытого артериального протока
-
транскатетерное (чрескожное) закрытие
-
-
Ответ проверен 1503 В норме соотношение поперечного размера левого предсердия к диаметру аорты по данным ЭХО-КГ составляет
-
1.2
-
1.5
-
2
-
-
Ответ проверен 1503 В отношении среднего по размеру ОАП верны следующие утверждения
-
пациенты с ОАП среднего размера остаются практически бессимптомными всю жизнь
-
пациенты с ОАП среднего размера остаются практически бессимптомными до второго десятилетия жизни или позже
-
чаще всего ко второму и третьему месяцу жизни развивается сердечная недостаточность
-
чаще всего ко второму или третьему месяцу жизни ситуация обычно сопровождается клиническим улучшением и стабилизацией симптомов
-
-
Ответ проверен 1503 Выполнение магнитно-резонансной томографии сердца и магистральных сосудов (МРТ) рекомендуется
-
взрослым пациентам с симптомным течением ОАП
-
пациентам с ОАП в случае наличия сложного врожденного порока сердца
-
пациентам с большим ОАП
-
-
Ответ проверен 1503 Выполнение медикаментозного закрытия гемодинамически значимого функционирующего артериального протока производится в сроки
-
со 10 по 14 сутки жизни
-
со 2 по 6 сутки жизни
-
со 5 по 9 сутки жизни
-
-
Ответ проверен 1503 Давление в легочной артерии = 40-75% от артериального (умеренная легочная гипертензия) соответствует
-
1 степени ОАП
-
2 степени ОАП
-
3 степени ОАП
-
-
Ответ проверен 1503 Давление в легочной артерии = 75-85% соответствует
-
большому по размерам ОАП
-
маленькому по размерам ОАП
-
среднему по размерам ОАП
-
-
Ответ проверен 1503 Давление в легочной артерии более 75% от артериального (выраженная легочная гипертензия с сохранением лево-правого сброса крови) соответствует
-
2 степени ОАП
-
3 степени ОАП
-
4 степени ОАП
-
-
Ответ проверен 1503 Детям с ОАП во время транскатетерного закрытия рекомендуется применение
-
гепарина натрия
-
надропарина кальция
-
эноксапарина натрия
-
-
Ответ проверен 1503 Диагноз ОАП устанавливается на основании данных
-
компьютерной томографии сердца с контрастированием
-
магнитно-резонансной томографии сердца и сосудов
-
ретроградной катетеризации левых отделов сердца
-
чрезвенозной катетеризации правых отделов сердца
-
эхокардиографии
-
-
Ответ проверен 1503 Диаметр ОАП при ЭХО-КГ измеряют в В-режиме
-
по внешнему контуру протока в самом узком месте
-
по внешнему контуру протока в самом широком месте
-
по внутреннему контуру протока в самом узком месте
-
по внутреннему контуру протока в самом широком месте
-
-
Ответ проверен 1503 Длительная проходимость протока чаще встречается у недоношенных, чем у доношенных детей в связи с
-
более высокой чувствительностью протока к напряжению кислорода (РО2) у незрелого плода
-
более высокой чувствительностью протока к простагландинам у незрелого плода
-
более высокой чувствительностью протока к эндогенным катехоламинам у незрелого плода
-
-
Ответ проверен 1503 Доля случаев ОАП составляет
-
1% среди всех врожденных пороков сердца (ВПС)
-
50% среди всех врожденных пороков сердца (ВПС)
-
7% среди всех врожденных пороков сердца (ВПС)
-
90% среди всех врожденных пороков сердца (ВПС)
-
-
Ответ проверен 1503 Доношенным и недоношенным пациентам с персистирующим ОАП рекомендовано закрытие протока рекомендовано в раннем возрасте (до 3 месяцев)
-
когда большой сброс крови слева направо приводит к сердечной недостаточности или другим осложнениям с целью купирования симптомов
-
по желанию родителей
-
при наличии легочной гипертензии с давлением в легочной артерии 40% и выше от системного
-
с легочной гипертензией и сбросом крови справа налево
-
-
Ответ проверен 1503 Доступы ЭХО-КГ, при которых визуализируется ОАП
-
верхушечный
-
парастернальный
-
субкостальный
-
супрастернальный
-
-
Ответ проверен 1503 К постнатальным факторам риска персистенции ОАП относятся
-
низкая масса тела при рождении
-
обезвоживание в течение первых дней жизни
-
потребность в искусственной вентиляции легких
-
развитие позднего неонатального сепсиса
-
тромбоцитоз в первые сутки
-
-
Ответ проверен 1503 К редким формам ОАП относятся
-
билатеральный ОАП
-
левосторонний ОАП
-
правосторонний ОАП
-
-
Ответ проверен 1503 К характерным признакам, на основании которых можно заподозрить диагноз ОАП, относятся
-
грубый систолический шум во II-III межреберном промежутке справа от грудины
-
непрерывный систоло-диастолический шум во II-III межреберном промежутке слева от грудины
-
снижение диастолического артериального давления
-
снижение пульсового давления
-
-
Ответ проверен 1503 Младенцам после хирургической коррекции ОАП рекомендуется избегать процедур лечебной гимнастики
-
в течение 1 месяца
-
в течение 12 месяцев
-
в течение 4 месяцев
-
в течение 6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Недоношенному ребенку, с гемодинамически значимым ОАП, рекомендуется назначение в качестве первой линии для закрытия протока
-
ибупрофена
-
парацетамола
-
пирфенидона
-
преднизолона
-
-
Ответ проверен 1503 ОАП встречается
-
с одинаковой частотой у обоих полов
-
у лиц женского пола чаще, чем у мужчин
-
у лиц мужского пола чаще, чем у мужчин
-
-
Ответ проверен 1503 ОАП сочетается с другими врожденными пороками сердца
-
в 20-30% случаев
-
в 45-50% случаев
-
в 5-10% случаев
-
в 65-75% случаев
-
-
Ответ проверен 1503 Оптимальный возраст пациентов для хирургического закрытия ОАП (A16.10.041 перевязка открытого артериального протока) в детском возрасте при неосложненном течении
-
от 3 до 6 месяцев
-
от 5 до 10 лет
-
от 6 месяцев до 5 лет
-
-
Ответ проверен 1503 Открытый артериальный проток представляет собой
-
патологическое образование просвета в артериальном протоке в процессе гестации
-
патологическое образование просвета в артериальном протоке после рождения ребенка
-
патологическое сохранение просвета в артериальном протоке после рождения ребенка
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам, перенесшим хирургическую коррекцию ОАП, рекомендуется в течение первого года после операции не менее 1 раза пройти обследование, включающее
-
МРТ сердца
-
ЭХО-КГ
-
катетеризацию правых отделов сердца
-
прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога/врача-детского кардиолога
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам после хирургической коррекции ОАП рекомендуется избегать тракционных нагрузок на верхнюю конечность со стороны послеоперационного шва
-
в течение 1-3 последующих месяцев жизни
-
в течение 14 дней и 1 месяца жизни
-
в течение 4-6 последующих месяцев жизни
-
в течение 6-12 последующих месяцев жизни
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с ОАП менее 3 мм без признаков перегрузки левых отделов сердца и без развития других осложнений рекомендуется находиться на диспансерном наблюдении врача-кардиолога/врача-детского кардиолога и проходить периодические наблюдения с выполнением ЭхоКГ исследования не реже одного раза
-
в 1-2 года
-
в 3-6 месяцев
-
в 5 лет
-
в 6-12 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с ОАП, при возникновении инфекционного эндокардита рекомендуется использование следующих групп антибактериальных препаратов
-
аминогликозиды
-
антибиотики гликопептидной структуры
-
бета-лактамные
-
фторхинолоны
-
-
Ответ проверен 1503 Пациенту с осложнённым течением послеоперационного периода (резидуальная лёгочная гипертензия, сердечная недостаточность, инфекционные осложнения, повторные хирургические вмешательства в течение одной госпитализации) рекомендуется пройти реабилитацию в условиях специализированного санаторно-курортного учреждения кардиологического профиля
-
в течение 12 месяцев после выполнения хирургической коррекции ОАП
-
в течение 3 месяцев после выполнения хирургической коррекции ОАП
-
в течение 6 месяцев после выполнения хирургической коррекции ОАП
-