Особенности эпидуральной блокады при обширных оперативных вмешательствах
-
Ответ проверен 1503 В каком анатомическом образовании формируется модуляция (восприятие, модификация) болевого импульса?
-
головной мозг
-
нервные окончания
-
нервные стволы
-
первичный источник (кожа, мышцы)
-
спинной мозг
-
-
Ответ проверен 1503 Для операционного стресса характерны все перечисленные эффекты, кроме
-
анаболизм
-
боль
-
дисфункция гемостаза
-
иммуносупрессия
-
парез кишечника
-
-
Ответ проверен 1503 Для тотального повреждения эндотелия при системном воспалительном ответе характерно
-
РДСВ
-
асцит
-
дисфункция гемостаза
-
нарушение микроциркуляции
-
отек кишечной стенки
-
-
Ответ проверен 1503 Какие инструменты для оценки боли в послеоперационном периоде у пациента в сознании можно использовать?
-
вербальная шкала
-
визуальная аналоговая шкала (ВАШ)
-
ориентироваться на временные промежутки введения анальгетиков
-
оценка боли не нужна, необходимо вводить назначенный анальгетик по часам
-
цифровая шкала
-
-
Ответ проверен 1503 Какие осложнения наиболее характерны после операций на грудной клетке?
-
аритмии
-
застой в малом круге кровообращения
-
острый коронарный синдром
-
респираторные (ателектаз, гиповентиляция, пневмония)
-
тромбоэмболия легочной артерии
-
-
Ответ проверен 1503 Какие препараты для анестезии не оказывают влияние на стресс-ответ организма?
-
бензодиазепины
-
ингаляционные агенты
-
кетамин
-
опиоиды (фентанил) при кардиохирургических операциях
-
опиоиды в максимальных дозах
-
-
Ответ проверен 1503 Каким термином принято обозначать первичный ноцицептивный импульс?
-
модуляция
-
перцепция
-
трансдукция
-
трансмиссия
-
формирование зоны первичной гиперальгезии
-
-
Ответ проверен 1503 Какой компонент анестезии обеспечивает белок-сберегающий эффект на послеоперационный период?
-
ТВА на основе кетамина
-
ингаляционные агенты
-
морфин внутривенно
-
морфин эпидурально
-
эпидуральная блокада местными анестетиками
-
-
Ответ проверен 1503 К последствиям неудовлетворительного обезболивания можно отнести
-
ишемия миокарда
-
неврологические расстройства
-
снижение риска тромбозов и тромбоэмболий
-
увеличение риска послеоперационных осложнений
-
хронизация боли
-
-
Ответ проверен 1503 Максимальный стресс-модулирующий эффект можно достичь при применении следующего компонента анестезии
-
ТВА с ИВЛ
-
ТВА с применением кетамина
-
ингаляционная анестезия с ИВЛ
-
комбинированная (эпидуральная + ингаляционная) с ИВЛ
-
эпидуральная блокада местными анестетиками
-
-
Ответ проверен 1503 Максимальный стресс-модулирующий эффект можно достичь при применении следующего компонента анестезии
-
ТВА
-
ингаляционная анестезия с ИВЛ
-
комбинированния анестезия (эпидуральная+ингаляционная+ИВЛ)
-
эпидуральная блокада
-
-
Ответ проверен 1503 На основе классификации степеней травматичности оперативного вмешательства, определите класс для операции тотального эндопротезирования тазобедренного сустава
-
I
-
II
-
III
-
IIIA
-
IV
-
-
Ответ проверен 1503 Неадекватная терапия боли вызывает следующие эффекты
-
активация перистальтики кишечника
-
брадикардия
-
гиповентиляция, формирование ателектазов в легких
-
снижение артериального давления
-
тахикардия
-
-
Ответ проверен 1503 При каком способе введения наркотического анальгетика в послеоперационном периоде наиболее вероятно угнетение дыхания с десатурацией?
-
внутримышечном
-
использовании пластыря
-
контролируемая пациентом опиоидная анальгезия
-
подкожном
-
эпидуральном
-
-
Ответ проверен 1503 При обширных оперативных вмешательствах возможны все виды анестезии, кроме
-
ингаляционная анестезия с ИВЛ
-
комбинированная анестезия (эпидуральная, ингаляционная) с ИВЛ
-
тотальная внутривенная анестезия
-
тотальная внутривенная анестезия с ИВЛ
-
эпидуральная анестезия с ИВЛ
-
-
Ответ проверен 1503 При отсутствии противопоказаний для всех оперативных вмешательств необходима эпидуральная блокада, кроме
-
гистерэктомии
-
панкреатодуоденальной резекции
-
правосторонней гемиколэктомии
-
радикальной цистпростатэктомии
-
тиреоидэктомии
-
-
Ответ проверен 1503 Симпатический эффект ЭА при операциях на брюшной полости обеспечивает следующие реакции
-
абдоминальный компартмент-синдром
-
восстановление нормальной кислотности желудка и кишечника
-
восстановление чревного кровотока
-
отек и ишемию кишечной стенки
-
угнетение перистальтики кишечника
-
-
Ответ проверен 1503 Среди факторов, оказывающих влияние на выраженность послеоперационной боли, укажите самый значимый
-
индивидуальный болевой порог пациента
-
квалификация и аккуратность хирурга
-
место операции (раны, подвижные при дыхании и кашле)
-
психологический
-
частота введения анальгетиков
-
-
Ответ проверен 1503 Среди эффектов бупивакаина самый неблагоприятный - это
-
высокая местная нейротоксичность
-
высокая системная токсичность (кардиотоксичность)
-
длительное действие
-
короткое действие
-
медленное начало действия
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите верные утверждения для местного анестетика лидокаин
-
быстрое начало, непродолжительное действие
-
быстрое начало, продолжительное действие
-
выраженная системная токсичность
-
местная (прямая) нейротоксичность выше, чем у других МА
-
при повторном введении в эпидуральное пространство развивается тахифилаксия
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите верные утверждения для понятия "мультимодальная анальгезия"
-
комбинация различных анальгетиков в минимальных дозах
-
обязательный компонент - наркотический анальгетик
-
обязательный компонент - эпидуральная блокада
-
основой концепции являются наркотические анальгетики
-
основой концепции являются нестероидные противовоспалительные средства
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите верные утверждения для ропивакаина
-
в высокой дозе и концентрации глубокая сенсорная и моторная блокада
-
в низких дозах обеспечивает сенсорную блокаду с сохранением двигательной активности пациента
-
кардиотоксичность в стандартных дозах
-
меньшая системная токсичность
-
прямое местное нейротоксическое действие
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите наиболее часто развивающийся хронический болевой синдром
-
после операций на малом тазу
-
постлапаротомический
-
постмастэктомический
-
постторакотомический
-
постхолецистэктомический
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите основные особенности обширных оперативных вмешательств
-
интенсивная ноцицепция
-
минимальная кровопотеря
-
охлаждение организма
-
продолжительные по времени
-
стабильная гемодинамика
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите предпочтительный вид анестезии при операциях на нижних конечностях у взрослых
-
ингаляционная (масочная) при спонтанном дыхании
-
ингаляционная с ИВЛ
-
тотальная внутривенная анестезия
-
тотальная внутривенная анестезия с ИВЛ
-
эпидуральная/спинальная анестезия
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите препараты, которые применяют в составе смеси Breivic
-
адреналин 0,1%
-
морфин 1%
-
ропивакаин 0,2%
-
ропивакаин 0,75%
-
фентанил 0,005%
-
-
Ответ проверен 1503 Укажите требования для фиксации эпидурального катетера, кроме
-
визуальный контроль места пункции желателен
-
защита места пункции от контаминации
-
надежность и простота
-
оптимальный способ фиксации - лейкопластырь
-
профилактика перегиба, смещения, миграции катетера
-