Язвенная болезнь (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024
-
Ответ проверен 1503 Агрессивное звено язвообразования включает в себя
-
нарушение гастродуоденальной моторики
-
обсеменение слизистой оболочки желудка микроорганизмами Helicobacter pylori
-
секрецию бикарбонатов
-
хорошее кровоснабжение слизистой оболочки желудка
-
-
Ответ проверен 1503 Агрессивное звено язвообразования включает в себя
-
гиперпродукцию гастрина
-
секрецию бикарбонатов
-
секрецию простагландинов в стенке желудка
-
увеличение массы обкладочных клеток
-
-
Ответ проверен 1503 Агрессивное звено язвообразования включает в себя
-
высокую регенераторную активность эпителиальных клеток
-
нарушение нервной и гуморальной регуляции желудочного кислотовыделения
-
повышение выработки пепсиногена и пепсина
-
хорошее кровоснабжение слизистой оболочки желудка
-
-
Ответ проверен 1503 Атипичным является прободение язвы в
-
забрюшинную клетчатку
-
изолированную спайками полость
-
сальниковую сумку
-
свободную брюшную полость
-
-
Ответ проверен 1503 Боль при обострении язвенной болезни иррадиирует в
-
левую лопатку
-
левую половину грудной клетки
-
поясничный отдел позвоночника
-
правую половину грудной клетки
-
-
Ответ проверен 1503 Боль при обострении язвенной болезни купируется приемом
-
антацидных препаратов
-
антисекреторных препаратов
-
пищи
-
спазмолитиков
-
-
Ответ проверен 1503 В качестве базисной противоязвенной терапии применяются
-
антациды
-
блокаторы H1-гистаминовых рецепторов
-
блокаторы H2-гистаминовых рецепторов
-
ингибиторы протонного насоса
-
-
Ответ проверен 1503 Возникновение гастродуоденальных язв при синдроме Золлингера-Эллиосона обусловлено наличием повышенной продукции
-
адренокортикотропина
-
гастрина
-
инсулина
-
пролактина
-
-
Ответ проверен 1503 В основе патогенеза язвенной болезни лежит
-
нарушение нервной и гуморальной регуляции желудочного кислотовыделения
-
нарушение равновесия между факторами кислотно-пептической агрессии желудочного содержимого и элементами защиты слизистой оболочки
-
повышение факторов кислотно-пептической агрессии
-
снижение факторов защиты слизистой оболочки
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам с клиникой язвенного гастродуоденального кровотечения при поступлении в стационар рекомендуется парентеральное введение
-
антибиотиков
-
блокаторов H2-гистаминовых рецепторов
-
диуретиков
-
ингибиторов протонного насоса
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам с подозрением на язвенную болезнь, при отсутствии противопоказаний, с целью подтверждения диагноза рекомендуется проведение
-
МСКТ органов брюшной полости
-
УЗИ органов брюшной полости
-
рентгенографии желудка с барием
-
эзофагогастродуоденоскопии
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам с язвенной болезнью с положительными результатами тестирования на инфекцию Helicobacter pylori в качестве эрадикационной терапии первой линии рекомендуется назначить по выбору
-
квадротерапию без препаратов висмута
-
классическую четырехкомпонентную терапию с висмута трикалия дицитратом
-
стандартную двойную терапию, усиленную висмута трикалия дицитратом
-
стандартную тройную терапию, усиленную висмута трикалия дицитратом
-
-
Ответ проверен 1503 Выделение через задний проход крови со сгустками называется
-
гематемезис
-
гематохезия
-
гемоперитонеум
-
мелена
-
-
Ответ проверен 1503 Выделяют стадии течения язвенной болезни
-
заживления
-
неполного заживления
-
обострения
-
ремиссии
-
-
Ответ проверен 1503 Гастродуоденальные язвы, обусловленные приемом НПВП обычно
-
имеют малосимптомное течение
-
множественные
-
одиночные
-
отличаются высоким риском желудочно-кишечного кровотечения
-
-
Ответ проверен 1503 Для выявления наличия инфекции Helicobacter pylori рекомендуется проведение
-
11C-уреазный дыхательный тест
-
13C-уреазный дыхательный тест
-
определение антигена H.pylori в кале
-
определение антигена H.pylori в крови
-
-
Ответ проверен 1503 Для контроля эрадикации лучше всего применять
-
13C-уреазный дыхательный тест
-
микробиологический (бактериологический) метод
-
определение антигена H. pylori в кале
-
серологический метод выявления антител к H. pylori
-
-
Ответ проверен 1503 Для оценки риска рецидива язвенного гастродуоденального кровотечения используются шкалы
-
ACS
-
AIMS65
-
MELD
-
Rockall
-
-
Ответ проверен 1503 Из пищевого рациона пациентов с язвенной болезнью необходимо исключить
-
газированные фруктовые воды
-
какао с молоком
-
кофе
-
некрепкий чай
-
-
Ответ проверен 1503 Из пищевого рациона пациентов с язвенной болезнью необходимо исключить
-
муссы из сладких сортов ягод
-
соления и маринады
-
сырые тертые и печеные яблоки
-
цитрусовые
-
-
Ответ проверен 1503 Из пищевого рациона пациентов с язвенной болезнью необходимо исключить
-
каши
-
копчености
-
макаронные изделия
-
специи (лук, чеснок, перец, горчицу)
-
-
Ответ проверен 1503 Из пищевого рациона пациентов с язвенной болезнью необходимо исключить
-
жареную пищу
-
крепкие мясные и рыбные бульоны
-
молоко и молочные продукты
-
мясо и рыба (отварные или приготовленные на пару)
-
-
Ответ проверен 1503 "Истинная" мелена у взрослого человека возникает при кровопотере объемом
-
150 мл
-
250 мл
-
50 мл
-
500 мл
-
-
Ответ проверен 1503 Исчезновение печеночной тупости при перкуссии живота называется симптомом
-
Воскресенского
-
Грекова
-
Кларка
-
Спижарного
-
-
Ответ проверен 1503 Какой срок диспансерного наблюдения после достижения ремиссии?
-
1 год
-
3 года
-
5 лет
-
пожизненно
-
-
Ответ проверен 1503 К блокаторам H2-гистаминовых рецепторов относятся
-
омепразол
-
пантопразол
-
ранитидин
-
фамотидин
-
-
Ответ проверен 1503 К дополнительным этиологическим факторам относятся
-
0 (I) группа крови
-
А (II) группа крови
-
АВ (IV) группа крови
-
В (III) группа крови
-
-
Ответ проверен 1503 Классическая четырехкомпонентная терапия включает в себя
-
висмута трикалия дицитрат + ИПП
-
висмута трикалия дицитрат + ИПП + тетрациклин + метронидазол
-
висмута трикалия дицитрат + блокатор H2-гистаминовых рецепторов + линезолид + кларитромицин
-
висмута трикалия дицитрат + блокатор H2-гистаминовых рецепторов + тетрациклин + метронидазол
-
-
Ответ проверен 1503 К факторам защиты слизистой оболочки относятся
-
высокая регенераторная активность эпителиальных клеток
-
нарушение гастродуоденальной моторики
-
увеличение массы обкладочных клеток
-
хорошее кровоснабжение слизистой оболочки желудка
-
-
Ответ проверен 1503 К факторам защиты слизистой оболочки относятся
-
гиперпродукция гастрина
-
обсеменение слизистой оболочки желудка микроорганизмами Helicobacter pylori
-
секреция бикарбонатов
-
секреция простагландинов в стенке желудка
-
-
Ответ проверен 1503 Локальная перкуторная болезненность в эпигастральной области называется симптомом
-
Менделя
-
Мерфи
-
Ортнера
-
Раздольского
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее патогенными штаммами Helicobacter pylori являются
-
CagA-штамм
-
CagB-штамм
-
VacA-штамм
-
VacB-штамм
-
-
Ответ проверен 1503 Обсеменение слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori сопровождается развитием
-
антрального гастрита и дуоденита
-
дуоденита и еюнита
-
фундального и антрального гастрита
-
эзофагита и фундального гастрита
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с высоким риском рецидива кровотечения после его эндоскопической остановки/профилактики рекомендуется введение эзомепразола в дозировке
-
60 мг болюсно и затем непрерывно по 8 мг в час в течение 48 часов
-
60 мг болюсно и затем непрерывно по 8 мг в час в течение 72 часов
-
80 мг болюсно и затем непрерывно по 8 мг в час в течение 72 часов
-
80 мг болюсно и затем непрерывно по 8 мг в час в течение 96 часов
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с низким риском рецидива кровотечения переход на энтеральное питание возможен
-
в ближайшие часы после завершения эндоскопического вмешательства
-
в течение первых 12 часов после остановки кровотечения
-
в течение первых 24 часов после остановки кровотечения
-
в течение первых 6 часов после остановки кровотечения
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с прободной язвой разрешается энтеральный прием пищи на
-
1-й послеоперационный день
-
2-3-й послеоперационный день
-
4-й послеоперационный день
-
5-й послеоперационный день
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с язвенной болезнью показано санаторно-курортное лечение после стихания обострения через
-
1-2 месяца
-
1-2 недели
-
2-3 месяца
-
3-4 месяца
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с язвенной болезнью с положительными результатами тестирования на инфекцию Helicobacter pylori после неудачи классической четырехкомпонентной терапии с висмута трикалия дицитратом, в качестве терапии второй линии рекомендуется
-
квадротерапия с левофлоксацином
-
стандартная тройная терапия
-
стандартная тройная терапия, усиленная висмута трикалия дицитратом
-
тройная схема лечения с левофлоксацином
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с язвенной болезнью с положительными результатами тестирования на инфекцию Helicobacter pylori при проведении эрадикационной терапии первой линии для повышения ее эффективности рекомендуется назначение ингибитора протонного насоса
-
в стандартной суточной дозе
-
в удвоенной дозе
-
по схеме 5/2
-
через день
-
-
Ответ проверен 1503 Плановое эндоскопическое исследование позволяет
-
оценить гастродуоденальную моторику
-
оценить степень кровопотери при гастродуоденальном кровотечении
-
подтвердить наличие язвенного дефекта
-
уточнить локализацию язвенного дефекта
-
-
Ответ проверен 1503 Показания к лапароскопическому ушиванию прободной язвы
-
локализация прободного отверстия на задней стенке желудка или двенадцатиперстной кишки
-
локализация прободного отверстия на передней стенке желудка или двенадцатиперстной кишки
-
размеры прободного отверстия менее 10 мм при язве желудка и менее 6 мм - при язве двенадцатиперстной кишки
-
размеры прободного отверстия менее 12 мм при язве желудка и менее 8 мм - при язве двенадцатиперстной кишки
-
-
Ответ проверен 1503 Принципами диетического питания пациентов с язвенной болезнью являются
-
Механическое, термическое и химическое щажение
-
механическое и термическое щажение
-
питание не реже 3-4 раз в день
-
питание не реже 5-6 раз в день
-
-
Ответ проверен 1503 При хирургическом лечении пациентов с прободной язвой применяется
-
иссечение прободной язвы
-
метод Тейлора
-
резекция желудка
-
ушивание прободного отверстия
-
-
Ответ проверен 1503 Причиной возникновения язвы Курлинга являются
-
нейрохирургические операции
-
острый инфаркт миокарда
-
распространенные ожоги
-
черепно-мозговые травмы
-
-
Ответ проверен 1503 Противопоказания к лапароскопическому ушиванию прободной язвы
-
каллезная язва
-
подозрение на малигнизацию язвы
-
поздняя госпитализация - более 18 часов после начала заболевания
-
поздняя госпитализация - более 24 часов после начала заболевания
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется выполнение эндоскопической профилактики рецидива кровотечения пациентам с язвенным гастродуоденальным кровотечением
-
F1А
-
F1В
-
F2А
-
F2В
-
-
Ответ проверен 1503 Решающая роль в развитии язвенной болезни в настоящее время отводится микроорганизмам
-
Haemophilus influenzae
-
Helicobacter pylori
-
Pseudomonas aeruginosa
-
Staphylococcus aureus
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно "правилу Бурже", язвы желудка и двенадцатиперстной кишки рубцуются, если в течение суток удается поддерживать pH внутрижелудочного содержимого
-
> 2 около 18 часов
-
> 2 около 8 часов
-
> 3 около 18 часов
-
> 3 около 8 часов
-
-
Ответ проверен 1503 Стандартная тройная терапия включает в себя
-
ИПП + блокатор H2-гистаминовых рецепторов + тетрациклин
-
ИПП + кларитромицин + амоксициллин
-
ИПП + кларитромицин + метронидазол
-
блокатор H2-гистаминовых рецепторов+ кларитромицин + метронидазол
-
-
Ответ проверен 1503 Степень тяжести кровопотери при язвенном гастродуоденальном кровотечении оценивается по шкале
-
ACS
-
GSRS
-
MELD
-
RFS
-
-
Ответ проверен 1503 Ушивание прободного отверстия противопоказано при
-
подозрение на малигнизацию язвы
-
прободение гигантской язвы
-
прободение средней язвы
-
стенозе пилородуоденальной зоны
-
-
Ответ проверен 1503 Ферментами Helicobacter pylori, повреждающими защитный барьер слизистой оболочки, являются
-
протеаза
-
уреаза
-
фосфолипаза
-
энтерокиназа
-
-
Ответ проверен 1503 Характерными клиническими признаками пенетрации язвы являются
-
лихорадка
-
мойнигановский ритм боли
-
пятнистая экзантема
-
упорная боль без связи с приемом пищи
-
-
Ответ проверен 1503 Характерными клиническими признаками стеноза привратника являются
-
отрыжка кислым
-
отрыжка с запахом сероводорода
-
рвота пищей, съеденной накануне
-
рвота только что съеденной пищей
-
-
Ответ проверен 1503 Язвенная болезнь - это хроническое рецидивирующее заболевание, ведущим проявлением которого служит образование дефекта (язвы) в стенке
-
желудка и двенадцатиперстной кишки
-
желудка и тонкой кишки
-
пищевода и желудка
-
тонкой и толстой кишки
-
-
Ответ проверен 1503 Язвой большого размера считается дефект диаметром
-
20-30 мм
-
6-19 мм
-
до 5 мм
-
свыше 30 мм
-