Воспалительные заболевания молочных желез (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024
-
Ответ проверен 1503 Альтернативная схема лечения при нелактационном мастите
-
амоксициллин + гентамицин
-
амоксициллин + клотримазол
-
амоксициллин + метронидазол
-
амоксициллин + офлоксацин
-
-
Ответ проверен 1503 Бактериологическое исследование молока с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам
-
желательно проводить во время антибактериальной терапии
-
желательно проводить до и после начала антибактериальной терапии
-
желательно проводить до начала антибактериальной терапии
-
проводят из пораженной и здоровой молочной железы
-
проводят только из пораженной молочной железы
-
-
Ответ проверен 1503 Внутрипротоковое воспаление молочной железы - это
-
ареолит
-
галактофорит
-
перидуктальный мастит
-
телит
-
-
Ответ проверен 1503 Воспалительное заболевание молочной железы как инфекционной, так и неинфекционной этиологии - это
-
гипергалактия
-
идиопатический гранулематозный мастит
-
мастит
-
послеродовой (лактационный) мастит
-
-
Ответ проверен 1503 Воспалительные болезни молочной железы (мастит и абсцесс не послеродовой) соответствует коду МКБ
-
N61
-
N73
-
О91.0
-
О91.1
-
-
Ответ проверен 1503 В Российской клинической практике наибольшее распространение нашла классификация мастита, предложенная
-
Б.Л. Гуртовым
-
В.Е. Радзинским
-
Г.М. Савельевой
-
Э.К. Айламазян
-
-
Ответ проверен 1503 Гистологическое выявление гранулематозного поражения с гигантскими клетками Лангханса
-
подтверждает идиопатический гранулематозный мастит
-
подтверждает туберкулез
-
указывает на идиопатический гранулематозный мастит, но не подтверждает
-
указывает на туберкулез, но не подтверждает
-
-
Ответ проверен 1503 Для воспалительного заболевания молочной железы характерна
-
болезненность и гиперемия кожи над участком уплотнения молочной железы
-
гипертермия
-
головная боль, головокружение
-
лихорадка
-
-
Ответ проверен 1503 Для лечения идиопатического гранулематозного мастита у взрослых пациентов с множественными поражениями диаметром более 5 см, двусторонними поражениями, значительным изъязвлением кожи, свищами
-
рекомендован прием кортикостероидов системного действия
-
рекомендовано лечение совместно с фтизиатром
-
рекомендовано местное применение спиртосодержащих растворов
-
рекомендовано применение кортикостероидов местного действия
-
-
Ответ проверен 1503 Для лечения трещин сосков и снижения болевого синдрома у лактирующих женщин НЕ рекомендовано применение
-
кремов, мазей на основе парафина
-
мазей на основе глицерола
-
препаратов со смягчающим и защитным действием для профилактики образования трещин соска
-
спиртосодержащих растворов
-
-
Ответ проверен 1503 Дозу преднизолона
-
снижают после устранения эритемы и боли (обычно через 4 недели)
-
снижают постепенно в течение 8-12 дней
-
увеличивают после устранения эритемы и боли (обычно через 4 недели)
-
увеличивают постепенно в течение 30 дней
-
-
Ответ проверен 1503 Значительно реже мастит вызывают
-
Enterococcus
-
Escherichia coli
-
Pseudomonas aeruginosa
-
Staphylococcus aureus
-
Streptococcus A и B
-
-
Ответ проверен 1503 Инструментальная диагностика мастита включает
-
КТ с КУ
-
МРТ с КУ
-
УЗИ молочных желез
-
маммографию
-
-
Ответ проверен 1503 Крайне редким является
-
галактогенный (интраканаликулярный) путь инфицирования молочной железы
-
гематогенный путь инфицирования молочной железы
-
метастазирование при генерализованной инфекции или из отдаленных фокальных очагов инфекции
-
путь инфицирования молочной железы через трещины сосков
-
-
Ответ проверен 1503 Курс лечения антибактериальными препаратами у детей старше 2 месяцев и подростков составляет
-
14-21 день
-
5-10 дней
-
7-14 дней
-
-
Ответ проверен 1503 Лактостаз - это
-
внутрипротоковое воспаление молочной железы
-
воспаление околососковой области молочной железы
-
инкапсулированная гнойная полость в области ареолы молочной железы, осложнение перидуктального мастита
-
это дисфункциональное состояние лактирующей молочной железы, в основе которого лежит несоответствие процессов молокообразования и молокоотдачи
-
-
Ответ проверен 1503 Малоинвазивным методом лечения мастита является
-
вскрытие и санация абсцесса
-
пункция абсцесса молочной железы
-
резекция молочной железы
-
санация при тонкоигольной биопсии под контролем УЗИ
-
-
Ответ проверен 1503 Мастит классифицируют
-
в зависимости от гистологического строения измененной ткани
-
в зависимости от локализации очага воспаления
-
в зависимости от особенностей течения
-
по наличию возбудителя
-
по характеру воспалительного процесса
-
-
Ответ проверен 1503 Мастит преимущественно возникает у
-
первородящих младше 30 лет
-
первородящих старше 30 лет
-
повторнородящих младше 30 лет
-
повторнородящих старше 30 лет
-
-
Ответ проверен 1503 Мастит у младенцев
-
обычно носит двусторонний характер
-
обычно носит односторонний характер
-
остается локализованным
-
является генерализованным
-
-
Ответ проверен 1503 Микроорганизмы проникают в железу в основном
-
галактогенным (интраканаликулярным) путем
-
гематогенным путем
-
лимфогенным путем
-
через трещины сосков
-
-
Ответ проверен 1503 Молоко для бактериологического исследования берут из
-
пораженной и здоровой молочной железы
-
только здоровой молочной железы
-
только пораженной молочной железы
-
-
Ответ проверен 1503 Основными возбудителями нелактационного мастита являются
-
Bacteroides
-
Staphylococcus aureus
-
Staphylococcus aureus
-
Ureaplasma urealyticum
-
анаэробные стрептококки
-
-
Ответ проверен 1503 Основным этиологическим фактором бактериального мастита считается
-
Escherichia coli
-
Pseudomonas aeruginosa
-
Staphylococcus aureus
-
Ureaplasma urealyticum
-
-
Ответ проверен 1503 Особенное значение в этиологии гранулематозного мастита уделяется бактериальному фактору
-
Corynebacterium kroppenstedtii
-
Pseudomonas aeruginosa
-
Staphylococcus aureus
-
Ureaplasma urealyticum
-
-
Ответ проверен 1503 Особенности МРТ картины в послеродовом периоде и в период лактации
-
диффузно усиленное фоновое усиление паренхимы
-
снижение васкулярности
-
снижение интенсивности сигнала на Т2ВИ
-
увеличение объема железистой ткани
-
-
Ответ проверен 1503 Ответом на терапию является клиническое улучшение в течение
-
24-48 часов после начала антибактериальной терапии
-
48-60 часов после начала антибактериальной терапии
-
50-72 часов после начала антибактериальной терапии
-
-
Ответ проверен 1503 Патологический канал между воспалительным очагом и кожей молочной железы, осложнение мастита - это
-
абсцесс молочной железы
-
ареолит
-
периареолярный свищ
-
субареолярный абсцесс
-
-
Ответ проверен 1503 По классификации, предложенной Б.Л. Гуртовым (1975 г.) по характеру воспалительного процесса мастит классифицируют
-
гнойный мастит
-
инфильтративный мастит
-
серозный (начинающийся) мастит
-
тотальный мастит
-
-
Ответ проверен 1503 По наличию возбудителя выделяют
-
гранулематозный мастит
-
инфекционный мастит
-
микст-инфекционный мастит
-
моноинфекционный мастит
-
неинфекционный мастит
-
-
Ответ проверен 1503 Послеродовый мастит развивается преимущественно
-
в условиях больницы
-
во внебольничных условиях
-
на 3-5 сутки после родов
-
через 2-4 недели после родов
-
-
Ответ проверен 1503 Послеродовый мастит характеризуется
-
зудом и кровяными выделениями из соска
-
повышением температуры тела (38С и выше) с ознобом или без него
-
появлением болей в молочной железе, особенно при кормлении и сцеживании
-
уменьшение молочной железы в объеме
-
ухудшением общего состояния (головная боль, слабость)
-
-
Ответ проверен 1503 По характеру воспалительного процесса выделяют
-
гнойный мастит
-
идиопатический мастит
-
инфильтративный мастит
-
серозный (начинающийся) мастит
-
фиброзный мастит
-
-
Ответ проверен 1503 Преобладающая форма послеродового мастита
-
абсцедирующая
-
инфильтративно-гнойная
-
серозная
-
флегманозная
-
-
Ответ проверен 1503 При аллергической реакции на бета-лактамные антибактериальные препараты (пенициллины) альтернативным препаратом для взрослых и детей старше 12 лет является
-
амоксициллин 500 мг каждые 12 часов внутрь
-
ванкомицин 300 мг каждые 12 часов внутрь
-
доксициклин 100 мг каждые 12 часов внутрь
-
клиндамицин 300 мг каждые 8 часов внутрь
-
-
Ответ проверен 1503 При высоком риске инфекции, вызванной метициллинрезистентным золотистым стафилококком (MRSA), рекомендован прием
-
гентамицина
-
доксициклина
-
метронидазола
-
офлоксацина
-
-
Ответ проверен 1503 При динамическом наблюдении за больными с острым маститом на фоне противовоспалительной и антибактериальной терапии в качестве критериев положительной динамики могут быть использованы следующие ультразвуковые симптомы
-
нормализация архитектоники тканей МЖ
-
нормализация толщины кожи
-
увеличение ЛУ
-
увеличение количества визуализируемых сосудов в зоне воспаления
-
уменьшение количества визуализируемых сосудов в зоне воспаления
-
-
Ответ проверен 1503 При идиопатическом гранулематозном мастите
-
заболевание манифестирует в субареолярной области
-
заболевание может манифестировать в любом квадранте
-
заболевание может манифестировать в любом квадранте, за исключением субареолярной области
-
обычно поражается одна молочная железа
-
обычно поражаются обе молочные железы
-
-
Ответ проверен 1503 При лактационном мастите ______________ также одобрены в качестве терапии первой линии
-
линкозамины
-
фторхинолоны
-
цефалоспорины второго поколения
-
цефалоспорины первого поколения
-
-
Ответ проверен 1503 При лактостазе
-
рекомендован массаж болезненной области по направлению к соску
-
рекомендован массаж болезненной области по направлению от соска
-
рекомендовано сцеживание молока
-
рекомендовано частое кормлению грудью, начиная с пораженной груди
-
рекомендовано частое кормлению грудью, начиная со здоровой груди
-
следует избегать болезненного массажа и всех форм сильного давления, поскольку они увеличивают риск повреждения тканей с развитием в последствии мастита
-
-
Ответ проверен 1503 Примерно у 34% пациентов с идиопатическим гранулематозным маститом наблюдаются экстрамаммарные проявления, которые обычно включают
-
васкулит
-
деформацию суставов
-
миокардит
-
отек и боль в области суставов
-
узловатую эритему нижних конечностей
-
-
Ответ проверен 1503 При необходимости дренирования абсцесса рекомендована установка выпускника
-
максимум на 2-е суток
-
максимум на одни сутки
-
на 10 дней
-
на 3-5 дней
-
на 7 дней
-
-
Ответ проверен 1503 При определении Corynebacterium в виде монокультуры как этиологического фактора возникновения ИГМ могут быть назначены следующие антибактериальные препараты
-
ванкомицин
-
гентамицин
-
доксициклин
-
кларитромицин
-
линезолид
-
рифампицин
-
-
Ответ проверен 1503 При туберкулезном мастите
-
наиболее часто поражается сосок и ареола
-
определяется единичное болезненное нечетко очерченное с неправильной формой образование, иногда твердой консистенцией
-
поражение соска и ареолы бывает крайне редко
-
у 30% пациентов поражаются обе МЖ
-
-
Ответ проверен 1503 При туберкулезном мастите поражаются обе МЖ у
-
0,5% пациентов
-
13% пациентов
-
20 % пациентов
-
3% пациентов
-
-
Ответ проверен 1503 При цитологическом исследовании отделяемого из молочной железы возможно выявление клеток _________ при туберкулезном мастите
-
Беца
-
Меркеля
-
Пирогова-Лангханса
-
Пуркинье
-
-
Ответ проверен 1503 Простая маммография
-
выполняется для постановки диагноза мастита
-
не является основным методом диагностики воспалительных заболеваний молочной железы
-
позволяет уточнить архитектонику и тканевой состав образования МЖ при такой необходимости
-
является основным методом диагностики воспалительных заболеваний молочной железы
-
-
Ответ проверен 1503 Противогрибковыми препаратами являются
-
клотримазол
-
метронидазол
-
миконазол
-
мупироцин
-
-
Ответ проверен 1503 Режим дозирования амоксициллина + [клавулановая кислота] для пациентов в возрасте старше 12 лет и массой тела более 40 кг
-
300+25 мг каждые 12 часов внутрь
-
575+125 мг каждые 12 часов внутрь
-
875+125 мг каждые 12 часов внутрь
-
90+6,4 мг каждые 12 часов внутрь
-
-
Ответ проверен 1503 Режим дозирования доксициклина при высоком риске инфекции, вызванной метициллинрезистентным золотистым стафилококком
-
100 мг каждые 12 часов внутрь
-
100 мг каждые 24 часа внутрь
-
200 мг каждые 12 часов внутрь
-
50 мг каждые 12 часов внутрь
-
-
Ответ проверен 1503 Режим дозирования доксициклина при определении Corynebacterium в виде монокультуры как этиологического фактора возникновения ИГМ
-
100 мг каждые 12 часов внутрь
-
250-1000 мг каждые 12 часов внутрь
-
300 мг 2 раза в день
-
600 мг каждые 12 часов внутрь
-
-
Ответ проверен 1503 Режим дозирования линезолида
-
100 мг каждые 12 часов внутрь
-
200 мг каждые 12 часов внутрь
-
400 мг каждые 12 часов внутрь
-
600 мг каждые 12 часов внутрь
-
-
Ответ проверен 1503 Режим дозирования мупироцина
-
2% мазь до 3 раза в сутки в течение 10 дней
-
3% мазь до 3 раза в сутки в течение 10 дней
-
4% мазь до 3 раза в сутки в течение 10 дней
-
5% мазь до 3 раза в сутки в течение 10 дней
-
-
Ответ проверен 1503 Режим дозирования преднизолона при идиопатическом гранулематозном мастите у взрослых пациентов с множественными поражениями диаметром более 5 см, двусторонними поражениями, значительным изъязвлением кожи, свищами
-
0,5-1 мг/кг/сут
-
1-2 мг/кг/сут
-
2-3 мг/кг/сут
-
3-5 мг/кг/сут
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендовано при лактационном мастите назначение
-
кортикостероидов местного действия
-
кортикостероидов системного действия
-
метотрексата
-
пробиотиков
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендовано проведение хирургического лечения у всех пациенток с
-
гипергалактией
-
идиопатическим гранулематозном маститом
-
лактостазом
-
формированием абсцесса или свища
-
-
Ответ проверен 1503 Риск идиопатического гранулематозного мастита увеличивают
-
аутоиммунные заболевания
-
гипопролактинемия
-
лактостаз
-
повышение альфа-1-антитрипсина
-
травма молочной железы
-
-
Ответ проверен 1503 Способствуют быстрому распространению воспалительных процессов в молочной железе
-
гипопролактинемия
-
дольчатое строение
-
интенсивное кровоснабжение, широкая сеть молочных и лимфатических протоков
-
малое количество естественных полостей
-
множество естественных полостей
-
тонкая прослойка жировой ткани
-
-
Ответ проверен 1503 Ультразвуковая картина острого мастита характеризуется
-
дилатацией млечных протоков в зоне воспаления
-
наличием участков пониженной эхогенности (гипоэхогенные и анэхогенные), свидетельствующих о нарушениях структуры паренхимы МЖ
-
отсутствием кровотока в зоне отека на режиме ЦДК
-
сужением млечных протоков в зоне воспаления
-
-
Ответ проверен 1503 Ультразвуковые признаки абсцесса МЖ
-
вокруг абсцесса могут определяться участки инфильтрации, снижения дифференцировки структур паренхимы, увеличения количества сосудов и их диаметра
-
образование повышенной эхогенности
-
образование пониженной эхогенности
-
образование с четкими ровными контурами
-
однородная структура образования
-