Нозокомиальные инфекции. Основные понятия, виды, роль среднего медицинского персонала в диагностике и профилактике

низкой вирулентностью

низкой распространенностью в стационарах

резистентностью к антимикробным средствам

способностью преодолевать неспецифическую защиту организма

заполнение мочевого пузыря раствором антибиотика

правильный подбор размера мочевого катетера

применение катетеров минимально допустимых размеров

проведение ежедневного ухода за периуретральной областью

наличие 3-х и более клинически выраженных форм

наличие эпидемиологической цепочки заболеваний

отсутствие ведущего возбудителя

регистрация однотипных клинических форм

первичная инфекция кровотока у пациента, которая развилась через 12 часов и более после введения в кровеносное русло катетера и нет связи с другим источником инфекции

первичная инфекция кровотока у пациента, которая развилась через 24 часа и более после введения в кровеносное русло катетера и нет связи с другим источником инфекции

первичная инфекция кровотока у пациента, которая развилась через 48 часов и более после введения в кровеносное русло катетера и нет связи с другим источником инфекции

первичная инфекция кровотока у пациента, которая развилась через 6 часов и более после введения в кровеносное русло катетера и нет связи с другим источником инфекции

инфекция кровотока у пациента, имеющего ЦВК, который был установлен за 24 часа до возникновения симптомов

инфекция кровотока у пациента, имеющего ЦВК, который был установлен за 48 часов до возникновения симптомов

инфекция кровотока у пациента, имеющего артериальный катетер

только инфекция кровотока у пациента, имеющего ЦВК для проведения диализа

инъекционный

трансмиссивный

трансфузионный

фекально-оральный

воздушно-капельный

ингаляционный

трансмиссивный

фекально-оральный

боли за грудиной

наличие гнойной мокроты

одышка (частота >20 мин)

появление или усиление кашля

возбудитель столбняка

грамположительная кокковая флора

род дрожжеподобных грибов кандида

семейство энтеробактерий

высокой нагрузки на медицинских работников

недостатка в уходе за полостью рта

психомоторного возбуждения

регионарных методов анестезии

срока госпитализации более 5 дней, антибактериальной терапии в предшествующие 90 дней до госпитализации

естественные механизмы передачи возбудителей инфекции

разобщение потоков больных в зависимости от нозологии

селекция полирезистентной микрофлоры

формирование искусственного (артифициального) механизма передачи возбудителей инфекций

поливинилхлорида

полиуретана

силикона

тефлона

длительно находящиеся в стационаре больные

медицинский персонал, относящийся к группе длительных носителей

посетители стационаров

факторы окружающей среды

12 часов после поступления

48 часов после поступления

72 часов после поступления

не зависит от времени поступления

вирусом гепатита А

вирусом гриппа

возбудителем брюшного тифа

условно-патогенными микроорганизмами

аспирация и микроаспирация ротоглоточного секрета

гематогенный

ингаляционнный

контактный

адекватный туалет ротоглотки

контроль давления в манжете эндотрахеальной трубки

применение парентерального питания

профилактика орофарингеальной колонизации и аспирации

передать в лабораторию в течение суток

поместить отрезанный кусок в сухие стерильные одноразовую пробирку

с соблюдением правил асептики удалить катетер

стерильными ножницами отрезать около 5 см от дистального конца катетера

вызывают резистентность флоры

повышают трудозатраты медперсонала

снижают адгезию микроорганизмов

снижают образование биопленок

источником возбудителя во внешней среде

распространением возбудителя из органа, его содержащего

распространением возбудителя из хронического очага инфекции

транслокацией возбудителя из кишечника пациента

инфекции у медицинского персонала, связанные с выполнением профессиональных обязанностей в разных условиях оказания медицинской помощи

инфекции, развившиеся в домашних условиях

инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях

инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи на улице

инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи пациентам в период госпитализации

в течение 30 дней после операции

до выписки пациента из стационара

сразу после окончания операции

только в течение 5 дней после операции

не влияет на общую летальность

не влияет на трудозатраты медицинского персонала

не увеличивает стоимость лечения

удлиняет сроки пребывания больных в стационарах

развивается в течении 4 дней после перевода на ИВЛ

развивается после 5 дней на ИВЛ

развивается после 7 дней на ИВЛ

развивается сразу после интубации

гематогенная колонизация

интралюминальное

контаминация

экстралюминальное

Candida spp.

Enterobacteriaceae

Enterococcus spp.

коагулазонегативные стафилакокки

использование множества трансуретральных манипуляций

нарушением нормальной динамики мочи

применение диуретиков

частое применение различной эндоскопической аппаратуры и инструментария

ЦВК с большим количеством просветов

длительный срок катетеризации повторная катетеризация множественные катетеры

контаминация инфузионных растворов

проведение кратковременной седации

выбор анестезиологического пособия

неадекватную обработку кожи операционного поля антисептиками

продолжительность операции

степень контаминированности операционной раны

гломерулонефрит

простатит

уретрит

цистит