Внутрисосудистые периферические венозные катетеры: постановка и особенности ухода

двукратно 2-мя раздельными стерильными салфетками с антисептиком в одном направлении

двукратно 2-мя раздельными стерильными салфетками с антисептиком от центра к периферии

двукратно стерильной салфеткой с антисептиком от центра к периферии

2-3 мм

3-5 мм

5-7 мм

катетер с иглой-проводником не продвигают в вену

10-15° (не более)

10-45°

45-60°

5° (почти параллельно коже)

0,7 мм/G 24 (желтый)

0,8-0,9 мм/G 22 (тёмно-синий)

1,0-1,1 мм/G 20 (розовый)

1,2-1,3 мм/G 18 (тёмно-зелёный)

барьерная адгезивная повязка

устройства безыгольного доступа (безыгольные коннекторы)

фильтры для внутривенных линий

шприц 10,0 мл (10 см3)

0,6 мм/G 26

0,7 мм/G 24

0,8-0,9 мм/G 22

1,0-1,1 мм/G 20

нейтральное

отрицательное

положительное

инфекционного

механического

пост-инфузионного

химического

стерильную воду для инъекций

стерильный раствор Рингера

стерильный раствор глюкозы 5%

стерильный физиологический раствор 0,9% NaCl

аллергическую реакцию на лекарственный препарат

липодистрофию

перифокальную гематому мягких тканей

экстравазацию

вены на доминирующей руке

вены с большим диаметром

дистальные вены, ниже места предыдущей катетеризации

хорошо пальпируемые вены

возраст пациента

потенциальное время нахождения катетера в вене

состояние пациента

требуемая скорость введения и объем раствора

взрослые

дети младшего возраста

дети старшего возраста

новорожденные

не более 1 минуты

не более 2-х минут

не более 3-х минут

не более 30 секунд

глубокие вены предплечья

поверхностные вены кисти

поверхностные вены плеча

поверхностные вены предплечья

1 раз стерильной спиртосодержащей салфеткой

2 раза раздельными стерильными салфетками с антисептиком на водной основе

2 раза раздельными стерильными спиртосодержащими салфетками

2 раза стерильной спиртосодержащей салфеткой

не обладает отличной гладкой поверхностью

не устойчив к химическим веществам

низкий коэффициент поверхностного трения

устойчивое изменение формы в местах изгиба

не обладает отличной гладкой поверхностью

не устойчив к химическим веществам

неустойчивость на изгиб

трудное введение под кожу

не обладает отличной гладкой поверхностью

не устойчив к химическим веществам

неустойчивость на изгиб

низкий коэффициент поверхностного трения

1 объем заполнения ВК

1 объем заполнения ВК + объем дополнительных устройств

2 объема заполнения ВК

минимум 2 объема заполнения ВК + объем дополнительных устройств

1,0 мл

10,0 мл

2,0 мл

5,0 мл

на 3-ий день после установки

по назначению (указанию) лечащего врача

по плану (регулярно) проводят замену

по показаниям

в течение 24 часов

в течение 24-48 часов

в течение 48-72 часов

не позднее 72 часов

бесшовным самоклеящимся фиксатором (БСФ)

марлевым бинтом

непрозрачным нестерильным пластырем адгезивным в рулоне (ННП)

эластичным бинтом

в правом предсердии

в центральной вене

не в правом предсердии

не в центральной вене

длительное введение препаратов парентерального питания с осмолярностью <800-850 мОсм/л

длительное введение препаратов парентерального питания с осмолярностью >800-850 мОсм/л

лечение пациентов в критическом состоянии

проведение гемодиализа

через 24 часа

через 5 дней

через 7 дней

через 72 часа

пластырь снимают быстро

пластырь снимают медленно

пластырь снимают параллельно коже

пластырь снимают против роста волос

головную (v. cephalica)

добавочную латеральную подкожную (v. cephalica accessoria)

промежуточную вену локтя (v. intermedia cubiti)

срединную вену предплечья (v. median antebrachial)

закрытую

открытую

полузакрытую

система венозного доступа не учитывается при выборе ПВК

к безыгольному коннектору

к канюле иглы

к канюле катетера

снимают безыгольный коннектор и присоединяют к канюле катетера

покраснение в зоне раны входного отверстия

припухлость/подтекание инфузии в зоне раны входного отверстия

присутствует обратный ток крови через катетер

сопротивление при введении инфузии

вводят стерильный стилет

промывают до полного восстановления

удаляют

после извлечения иглы-проводника из катетера

после полного продвижения канюли катетера в вену

после пункции вены и появления крови в камере визуализации

1/2

1/3

1/5

катетер должен соответствовать диаметру вены

жгут накладывать запрещено

на 10-15 см выше предполагаемого места установки ПВК

на 20-25 см выше предполагаемого места установки ПВК

на 5-7 см выше предполагаемого места установки ПВК

антисептик вытирают сухой стерильной салфеткой

антисептику дают высохнуть самостоятельно

конструктивные детали/устройства антисептиком не обрабатывают

сразу подсоединяют устройства

1 раз в 2 дня

каждые 8 часов

не реже 1 раза в сутки

не реже 2 раз в сутки

введение препаратов с pH 5-9

введение препаратов с осмолярностью < 600 мОсм/л

проведение гемодинамического мониторинга

проведение ультрафильтрации в особых ситуациях

0,8-0,9 мм/G 22

1,0-1,1 мм/G 20

1,2-1,3 мм/G 18

1,6-1,8 мм/G 16

в первую очередь удаляют иглу-проводник и только потом сам катетер

иглу-проводник возвращают в катетер и повторяют пункцию

иглу-проводник возвращают в катетер и удаляют их вместе

ежедневно

каждые 2-3 дня

не чаще чем каждые 5-7 суток

по показаниям

ламинарный

турбулентный

эффективность промывания ВК не зависит от типа течения жидкости

должны иметь соединения Луер-лок

должны иметь соединения Луер-слип

заглушки/ колпачки используют повторно 1 раз

повторное использование заглушек/колпачков запрещено

1 раз в сутки

каждые 8 часов

каждый раз после использования

не реже 2-х раз в сутки